Quessu circa 29 miliu senza asseguranze salute in 2016
In u 2013, secondu a data di u Censu di l'u Censu, ci eranu 41.800 micca di residenti micca assicurati è anziani in i Stati Uniti. In 2016, quellu numaru hè stituutu à 29 milioni. Hè una diminuzione significativa, ma hè raghjonu di dì per quessa chì sò sempre tanti persone senza assicura di salute.
U Attu di Affidabilità hè inactatu in u 2010, è a maggiorità di e so disposizzioni anu implementatu entre u 2014 è 2016.
Per essee di una penalità, i grandi impieghi sò issa stati d'offerta una cobertura accessibile à u so tempu full-time (30+ ore per sema). I particulari sò obligatori di mantene a cobertura di l'assicuranza di salute o face sanzioni nantu à i so rimborsi. Premium subsidies and subsidies for cost-sharing in the exchanges facenu a cobertura è cura più assequible per i folie di inginudu mediu. E l'espansione di Medicaid fa cumprà gratuitu o quasi cubbi chì sò dispunibili à i famìlii di bassi riti.
E per quessa chì ci sò ancu cunsiglii 29 miliuna di pirsuni senza assicuranza di salute in i Stati Uniti? Questu nùmeru hè stata d'una analisi realizata da ACA Signups in Marzu 2016. E anchi si hè più bassu chì i 33 milioni di persone chì ùn anu assured in 2014 sante à l'infurmazioni di i Censu di l'u Censinu di l'u Censu di l'Evisione di u Cimbrian (CBO) 2012 chì ci anu da esse ancu 30 milioni di ance anziani residenti americani senza assicura di salute in u 2022 ( i dati pertenu à u numaru di persone senza l'assicuranza di salute refiniscentia solu à a populazione micca anziana, cum'è Medicare cumporta a maiò parte di e persone, quandu anu allora à l'età di 65).
Ancu prima chì a Corte Suprema ruleghja in u 2012 chì l'espansione di Medicaid d'ACA seria optativa per i stati, a CBO hà prubittatu chì ci anu da esse 27 milioni di sughjetti micca assicurati di l'Auropei in u 2022. Li legislaturi è regulatori anu saputu da u principiu chì mentre l'ACA faria un pezzu significativu in u nùmeru di e residenzini d'America senza assicurazione (è ha), ci anu ancu esse milioni di persone senza cumpagnie d'assicuranza di salute, parechji anni dopu a pattu cumplittamentu di a liggi.
Eccu alcuni chiaru chì l'AOC ùn hè micca risultatu in a cobertura di l'assicuranza di salute universale in i Stati Uniti:
Immigrati Undocumented
L'ACA ùn furnisce micca una tipu d'assicuranza di salute per l'immigranti senza documentazione. Ùn sò solu ùn anu micca uttene subsidii, ùn sò micca pruibitu di scrivite in un pianu di scambiu in tuttu, ancu se puderanu pagà u prezzu tutale per a cobertura (Cumpagnia passò un billu in u 2016 chì permettenu à l'immigranti indocumentati cumprà una copia full- a coperazione di prezzu in u scambiu di Californie, ma l'statu deve esse acquistatu una rinuncia di u guvernu federale per impussìverà a prestazione). Immigrati illegalsi sò ancu impeduti di ottene Medicaid.
A Fundazioni di a Famiglia Kaiser stima in u 2013 chì ci eranu circa 4,8 millioni di migranti indocumentati in a populazione senza assicuranza, chì cuntene à u 15% di l'assicurati micca assurati.
Pancake E Dumannii è Cumpressioni
Invece chì u regula di a distribuzione cumporta di l'ACA (aka, u "mandatu individuali") precisa un prublemu di tutti i residenti americani per mantene a cobertura d'assicuranza di salute o face una pena, ci hè una lista larga di l'esenzioni di a pena, è l'IRS hà pocu in a strada di l'uttene a vigilà a penalità quandu hè appiicata.
In principiu di 2016, l' IRS hà dettu chì 7,9 millioni di filer à impieghi sò sottuponiti à a penalità pienu chjamata particulare perchè ùn eranu micca assigurati in u 2014, ma altri 12,4 miliuni di filarii d'imposti eranu exemptu da a pena, ma spicchendu in 2014.
A penalità hè stata a "bastone", mentre chì i subsidi di l'ACA sò a "carota". Ma cumu marcatu supra, a pupulazione senza assicura hè più prubabile di qualificà per una esvenzioni ch'è da esse sughjetta à a pena. E ancu quandu a penalità si applica (per esempiu, u filer di imposte ùn hè micca qualificatu per qualsiasi di l' esenzii ), l'IRS ùn pò micca usarle e so misurà di infurmazioni ordinali per cullettà a penalità.
Puderete rinfriscà da un rimbursu chì hè u duverevule à u filer di impiegà (o un rimborsu chì hè duvutu in un annu futuru), ma ùn ponu micca usi li teni, levies, o accusatori penali, a manera di pudè cù altri tipi di u debitu offset. Comu u risultatu, a pena per ùn avè micca a cobertura hè veduta da alcune cà opcionale, cumincendu chì strutturanu i so tassi, per quessa, ùn anu mai avutu un rimbursatu.
Di sicuru chì ùn esse assiguratu è si trovani à bisognu di cura medica significativa hè un prublema seria, ma un numeru micca insignificante di americani senza assicurazione anu optendu à cruci si u ponte si è quandu si righinu, perchè i prublemi chì hanu bisognu di pagà per Assicuranza di salute sò allora di ciò chì anu un accessu affordabbli
A Gap di Coverage
L'AOC hà inviatu in ogni statu per expandà l'eligibilità di l'ingiru di Medicaid à u 138 percentu di u livellu di a miseria (u 133 percentuale, plus un disregardu d'ingressu per centu per centu). I Stati Uniti cuntinuavanu cuntinueghjanu à a so distribuzione statale federale statale split per a Medicaid pupulazione chì era digià prumessu d'espansione, ma di u 2014, u guvernu federale pagarà u costu tutale di cubrirà a nova populazione eligativi. U 2020, chì diminuinu à u 90%, ma u guvernu federale continuà à pagà un 90 per centu in future years, mentri l'estati paganu micca più di 10 per centu di u costu di scopre a nova edizione bisognu.
A Corte Suprema ruleghja in u 2012 chì u guvernu fidirali ùn pudia micca esse dumandà espansione per espansione Medicaid in modu per cuntribuisce a ricuvgiri u so finanzamentu fiduciale Medicaid. In cunsiquenza, 19 state ùn anu micca esse meditate Medicaid. In 18 d'sti stati, a distanza di u spaziu in u spaziu chì significa quasi trenta milioni di ghjente ùn anu micca accessu à i subsidii in u scambiu O Medicaid ( Wisconsin ùn hà sviluppatu Medicaid, ma utilizanu fondi statali per furnisce Medicaid à i persone cù ingressu sottu à u livellu di miseria. , ùn ci hè micca spaziu di spaziu).
A mancanza di cunvenzione À l'Opzioni Disponibbli
Eppuru qualchi parte di e restante assicurati anu guardatu à e so opzioni è dicenu chì sò solu troppu caru è / o ùn vulianu micca scrive in a cobertura, ci sò ancu assai di e persone chì ùn anu micca sicuru d'esse dispunibule o cumu puderia aiutà elli.
Di i persone chì eranu micca guarantiti in u 2015, quasi migghiali eranu scelti di u Medicaid, u prugramma d'Assicuranza di u Salute di Sanità (CHIP), o subsidi di prima in l'scambiu (l'altra parte eranu o in u spaziu di spaziu, indocumentati immigrati, o ineligibile per i subsidi in u cambiamentu per a renda o l'offerta di l'impiegante di una cobertura affordabbli). Uni di sti individhii sò cunzignati di l'assistenza finanziaria dispunibule è avete decisu di falla. E qualchissia sò intrappulati per matessi burokràtichi cum'è a glitch familiari , chì face a cobertura innocenti. Ma assai ùn anu cuntu ch'elli anu pussutu acquistà rete libera o moltu bellu culleghju per Medicaid o CHIP, o subsidi di prima per fà una cobertura privata più accessibile da quale altri solu era.
Sè vo site among i 29 milione di residenti americani chì ùn sò micca assicurati, hè in u vostru interesse maiò à verificà in l'opzioni dispunibili. Sè vo avete bisognu à Medicaid o CHIP, pudete insinuate quandu. Sè vo avete ricevutu u sustegnu in u scambiu, a squadra aperta per 2017 hè in ghjiru à u cantu, u principiu di u 1 di nuvèghju 2016.
> Sources:
> Cunsigliu di u Cungressu di u Cunsigliu, Estimi per a Cumpagnia di Coverage d'Assicurazioni di l'attuali Affidàbbili, Actualizzatu per a dicisioni di a Cortina Suprema Suprema, di lugliu di u 2012 .
> Cornell University Law School, Istituto d'informazioni Legale, Federazione Naziunale di Compagnie Indipendente v. Sebelius, Argudiatu u 26 di marzu, 27, 28, 2012 -Concidissi 28 di ghjugnu di u 2012.
> Fondazione Famiglia Kaiser, New Estimates d'eligibilità per ACA Cubrazione di l'Uninsured, 22 di jinnaru di 2016.
> United States Census Bureau, Assicuranza di Assicurazioni Salute in i Stati Uniti: 2014.