L'intravata entre u pesu è u cuntrollu di nascita
U fattore crìticu per prevene l' embarranze impalpatu hè l'utilizazione di contracepzioni sicura è efficace di e donne chì ùn volenu micca creà. Eppuru ia quasi a mità di tutti l'embarranici impunenti casu in e donne chì rumanna chì utilizanu contracepzioni in u mesi chì cuncensevanu.
Unu di e prublemi chì ponu cuntribuiscenu à a fallimentu di cuntrollu di nascita hè un pesu di a donna.
Nazziunali obesesi ùn anu cuntu chì u so pesu puderanu cumbatte l'effettu di u so metu u contraceptive .
Li ritmi di l'obesità anu crescenu annantu à l'ultimi dui decennii è seguenu per esse una preoccupie di salute publica in i Stati Uniti è in tuttu u mondu. L'obesità hè definitu com'è un indiquità di massa corpusiale (IMB) di 30 o più grande, mentri una persona di piscia sopra hè un IMB da 25 à 29.9. BMI hè calculatu da u pesu è l'altura di una persona è dà un indicatore raziunqua di grassnesse di u corpu è di categurie di pesu chì pò prupone à prublemi di salute.
Sfortunatamente, a ricerca anticomitiva ùn ha micca inclusa oghje in obese è soprapare in i prucessi clinichi. Questu hè stata riunitu in un corpu limitatu di dati à l'efficacità contraceptiva è di a sicurità in i obeses è à a piscia sopra. Hè scurdatu, secondu chì a contracepzioni efficace hè ancu più impurtante per i obesessi donate u fattu perchè u risicu perchè perchè incù complicazioni cum'è pregnant.
Per fà una maiura cumprenda di cumu l'efficacità contraceptiva pò esse ridutta per l'obesità, fighjureghje un articulu nantu à UpToDate - una refutazione elettronica fiducia utilizata da parechji medichi è di i paesi:
"Molti prucessi metabolichi sò influenzati da adiposità, è questi cambiamenti à u metabolismu puderanu influenzari l'efficacità contraceptique. Cumu chì i cambiamenti in u metabolismu sò più cuntente nantu adiposità cà a pruposti di u corpu (ie, indici massu di corpu [BMI]), u pisu hè probabilmente più rilevanti ca BMI in a determinazione di a variabilità in l'efficacità contraceptiva. Un pesu altu correlate cù una rata metabòlica aumentata. In particulare, l'espanzioni di droghe di metabolismi hepatically, cum'è steroidu contraceptivi, aumenta cù un pesu di corpu in generale. i femine d'obèse è serum seranu insuffisibile per mantene l'effetti anticoncepcionanti In addition, i obeses anu u volume di sangue di circulatori più grossu di e femminile normale, chì pò causà dilution significativu di a cuncetrazione di sterichi contraceptivi, cusì decreciente di l'efficacità contraceptiva. i steroidi sò assurdi da u tissue, da chì e femine hè più adattu Pò esse pussutu quellu mineru steroidu dispunibili di circulate.
Basatu annantu à l'effetti di l'obesità in a farmacocinètica di i steroidu contraceptivi, hè tentatore di ricompendenza solu duppià a dosina di contraceptiva utilizata da e donne obese. Ancu, i effetti effetti è risichi anu da più. Comu esempiu, una dosi alta di contenuti di estrogenu chì cuntenenu à u contraceptivu anu aumentà u risicu di trombosi venosa fonda è anu aghjustata da u risicu di prisentazione pè e donne obese ".
Allora, chì significa questu? Cumpiglià sta infurmazione impurtante.
I prucessi biologichi sò prucessi biològichi chì una cellula o organu viventi utilizate à furnisce l'energia necessaria per a vita è di creazione. U Metabolismu si riferisce à e reazzioni chimicu in i celu di u corpu chì cunverta u carburante di l'alimentu in l'energia chì i nostri corpi necessanu di funziunà. E persone cun u pesu più altu (perchè troppu grassu corpu) parvenu appieghjani i metri metabolichi. I drogabucchi metabolizatoriamente metabolizati, cum'è l'anticoncepti hormonali, sò assurvuti da u sistema digestivu è righjunghja u fegatu davanti à u restu di u corpu. U fìgru pò cunsulisce a droga, perchè a cuncertazione di a droga hè ridutta assai da quandu u tempu entra in u sistema circulatori. I pesce di u pesu pò ancu esse più prubabile di avè nivati più altimi di enzimi in u fegato chì anu da scuccherà l'hormone u più veloce. Cusì, perchè ùn ci hè più tissutu da quale u sangue duverà di circulate, i livelli di l'hormone circulanti pò esse diminuite. Questa cantate pò mancu ùn cuntene concentrazioni altu abbastanza per furnisce a prutezzione d'ingestamentu (per esempiu, prevene l'ovulazione, ghjustu u mussu uttale, o chjinè l'infuri uterin).
Inoltre, a migità di una droga (basamenti, quantu duvuta per a meza di questu esse eliminata da u sangue) pò esse più corta per i femine sottuponghenu perchè hè metabolizatu più veloce - cusì ùn pare micca esse sufficient hormone contraceptivu in u corpu per avè un effetti anticucciu.
Un altru fattore hà da fà cù a circulazioni di volumu di sangue. Per esse efficae, l'hormone anticoncepcionanti necessanu di circulate through the flow of a woman. Sì una donna hà una massima massa di u corpu, puderia esse più difficili per a circulazione affundante per succorsu, per a quantità di circulu di u sangue in u corpu. A causa di i livelli d'hormone relativamente bassu in i contraceptivi, u vuluntariu di sangue maiò puderia fraccionarii l'hormone è facenu micca efficace.
Complicà a situazione, l' estrogenu è a progestin sò guardati in u tissue tissue. I più culu di grassu chì a donna hà, u più grande di e cose chì l'hormone si saranu insosciati in u grassu in lignu di travaglia da u sangue.
Per via di a manera chì u corpu di a donna sopra a pesche pozza assicurà, distribuzione, metabolizà è l'eliminazione anticoncepcioni hormonal, ci sò quelli chì sustènenu chì l'efficacezione anticoncepcione pò esse mantinutu se u cuntenutu ugualmente in u contraceptivu hè ridotta. Questu hè un prublema, in ogni modu, dovutu per effetti effettiali . Ogni graticchi altri di l'estrogenu in contraceptivi puderanu incrementà u risicu per l'effettu effetti laterali cum'è a trombosi venosa prufonda (coaguli di sangue), infàrkia, pressione di u sangue o attache di cori - risichi chì ci hè assuciatu à l'obesità.
Allora, quandu si tratta di pesu è efficaci di cuntrollu di nuvità, hè sempri impurtante paragunà i risichi di u gravidenza impinenti contr'à e vantaghji è disadvantages associated with a particular method anticoncepcione. In generale, metudi, induve u fallimentu contraceptivu hè più prubabile in quantità in e donne chì l'omi in u pesu normale, include: anticoncepcioni orali , u peginu anticoncepcione è Implanon / Nexplanon .
Per i obeses, IUD è a sterilizazione cirurgia sò ancu mettevulamenti anticucciu più efficausi. In ogni casu, a causa di a massa di massa corpusicata, queste prucessu pò esse più difficili per cumprà.
L'altri metudi micca affettati da u pesu sò sterilisazione histereoscopica ( Essure ) è mètudi di vaghjime cum'è condoms , condomi femminili , l'spugna , diafragmi è cerviculi .
Vulete amparà più? Vede u topic di UpToDate , "Cunsigliu di cuncepimentu per e donne obese", per una informazioni medica in fondo nantu à i cunsiglieri obesi di e donne di e so opizzioni anticompetitivi è analizà cumu u pesu pò cuntribuiu à fallimentu contraceptivu.
Source:
Edelman, Alison è Kaneshiro, Bliss. "Cuncepimentu cuncepimentu per i obeses". Attualizatu. Accolta: maghju di u 2011