A quasi a mità di tutti i pregnancies impenituti si sò in e donne chì anu utilizatu u prugramu contraceptivu durante u mesi si creanu. A ricerca hà amparatu una relazione trà e pastigliu di cuntrollu a nutizie è u pesu - chì un pesu di a donna puderia cuntribuisce à u fallimentu contraceptivu orali. L'imbarcuplastru imprevistatu è l'obesità rapprisèntanu ipidimii superpupuli in i Stati Uniti. E donne avianu bisogna chì l'obesità è u pesu puderanu diminuinu l'efficacità di pratica di nuvità.
Ancu li pills pastoghja di nuvella tendenu à esse unu di i mètudi più preziosi per impedisce u gravidanza, a so efficacezione ponu esse compromettate in e donne pesce.
Status attuale
Li tassi di l'obesità anu aumentatu annantu à l'ultime 25 anni. In fattu, sicondu u Centru Naziunale di Salute statistiche, l'obesità cuntinua u cuntenutu sia una preoccupie di salute publica in i Stati Uniti è in tuttu u mondu. In u 2005 à u 2006, più di un terzu di l'adulti EU (più di 72 milioni di pirsuni) sò classificate cum'è obesità. Stu studiu hà ancu manifesta chì el 35,3% di e femine sò di l'obesità. In u stessu nuvimentu, circa 34% di a pupulazione adulta americana (27,4% di e femine) hè cunsideratu di overweight. L 'obesità hè definita com un indimu di massa di u corpu (BMI) di 30 o più grande mentre chì una persona di piscia sopra hè un IMB da 25 à 29.9. BMI hè calculatu da u pesu è l'altura di una persona è dà un indicatore raziunqua di grassnesse di u corpu è di categurie di pesu chì pò prupone à prublemi di salute.
Fondo
Prima di l'Holt et al. studiu, era cunvinta chì u pianu di u corpu ùn avia nuddu effettu supra l'efficacità di pratica di cuntrollu di nascita Questa cunclusione era basatu principalamenti nantu à l'studiu di cohort d'Oxford Family Planning Association pubblicatu in u 2001. Questi studienti ùn anu truvatu micca associu entre u pesu di corpu è i preziosi contraziunamentu fugliale (after adjusting for age and parity).
In ogni modu, u 75% di e donne in stu studiu eranu usi pilloli di cuntrollu di nuvità chì cuntonu più grande o equivalenti à 50 mcg d'estrògginu. I risultati di stu studiu pò micca esse appiicati à u ghjornu oghjettante di u contravisu urale perchè (per esse quì per un pocu di pilastru marche), a maggiorità di cunghjunghje pills control di natalità cuntene 30 à 35 mcg d'estrògginu, è parechji estrògni di bassine (20 mcg) varietà sò ancu dispunibili.
Ricerchi Ricerca
Holt et al. hà adupratu u più grande studiu di cuntrollu di u casu finu à l'ultimu, esaminendu u ligame ntra u pesu è u fallimentu contraceptivu orali . Eranu concluiti chì per i femine chì utilizanu pills di cuntrollu di nuvulinu (in quantu à e femine di piscia più veloce), quelli chì sò overweight sò 60% più probabili di esse pregnant mentre chì quelli chì anu obeè sò 70% di più prubabilmente per sperimentà a fallimentu di l'anticoncepcione. Spicciamenti, a cunnessione tra quilosu extra è l'insurata di pillola fubbe prima trà e donne di pisci di massa chì u BMI era 27,3 o più altu (questu seria equivalente à una donna di 5-piedi, 4 pulgami chì pisanu 160 chila o più). Cusì, e donne chì anu utilizatu cunzuncatoriu orale è quale l'IMB era più grande di 27,3 hà 1.58 volte di u risicu per esse grossa in quantu cun usu cunzistenti chì u BMI era di 27,3.
Inoltre, una donna piscia sopra hè più prubabblita per sperimentà a prucurazione di contracepzioni in casu ch'ella sia micca a piglia di ogni ghjornu Hè mpurtanti avà nutatu chì i fatturi chì incluse l'altezza, u pesu, l'aderenza à un schedariu di cuntrollu di nuvità, è a freccia di l'attuale sessuale hè stata autora in stu studiu. Questu significa chì e accertezza di ricerca pò esse possibbili per i raportu fallimentu.
Un studiu di ricerca di u 2007 da Brunner, Huber è Toth palesa un rapportu debbuli, ma ùn hè micca statisticamente significativu, trà l'obesità è di a palletta di cuntrollu di nucissioni. I risultati uttenenu chì e donne obese (BMI ≥ 30) avianu un risicu per risposta per l'gravidanza.
Inoltre, dopu chì i furmaturi regulate per l'età, razza / etnicità è a parità di e donne, cuncernizonu chì ùn ci hè micca associu entre u pesu è u fallimentu anticancerariu orale. I circoncevanu hà avvezziatu chì u so studiu pò esse furnituati risultati sbagliati postu invece di penevule è medici di a ricerca participeghja, i risultati eranu basati nantu à l'autore rapportu di u so altu è u pesu. Dognu chì e donne tendenu à annunziendu a so altezza è sottu-rapportu u so pesu da parechji volti, u BMI pò esse micca imprecisi. Finalmente, i circunsidenti ùn anu micca infurmazioni nantu à a freccia di e cummerciu sessuale o quì o micca e donne eranu cunduceranu sempre e so piluleti; a mancanza di nclusioni di sti fattori puderanu signalatu significativu a risultati di stu studiu, è ancu i circhuli certevanu chì i studienti più numerichi sò più necessarisi per avè una risposta più definita chì si l'obesità tocca à u rolu in a efficacezione anticomitrice orali.
Perchè a Pill Is Less Effective
Sfurtunatamente, a raggiata esatta in quantu perchè oghje u so oghje u / u oghji ughjettu in più risque di fallimentu d'anticoncepzioni orali hè micca cunnisciutu solu. Invece, certe tesi pruposti prupone à i fatturi biologichi chì ponu avè u risichendu risorse:
- Hormone Levels: Pilluli di cuntrollu di nuvèsinu mudernu cuntenenu livelli minimu d' hormone (cumparatu à quelli primi introdjusione decenni). Manifatturi anticucciuali orali ci anu diminuu l'annulazione di l'hormone in un tentativu di minimizzà l'effetti secundari indetturati, cum'è rischju di coaguli di sangu, l'averti di pesu, è i maloforte. Per esse efficace, l'hormone in a pillola necessanu di circulate à u sangue di a donna. Sì una donna hà una massima massa di u corpu, puderia esse più difficiuli per a circulazione suffienta chì succède, in particulare cunduzzu u nivellu inferiu di l'hormonni in a maiò parte di i pills di l'oghje.
- Metabolismu: Tipuamente, e donne più pesante anu un metabolismu più altu, cusì l'hormone di pille pò esse metabolizatu più veloce. Allora, più forte chì una donna pesa, u più altu u ritiru metabolicu basu; questu puderà scurzà a durazione di l'efficace di a pillola.
- Enzimi fìmici: i femine in pisci anu spirimendu una regulazione di u metabolismu di u fieru; ste nivani più altimi di enzymes pò aiutà à scumpressà l'hormone in contraceptivi orali. I femini più grossi tendenu à avè un grande volume di sangue di circulatori è massa corpu. Dognu chì ci hè più di tissutu da quale u sangue sianu dispunibule è a probabbilità chì l'enzymes analizanu l'hormone u più veloce, i livelli di l'hormone circulanti pò esse diminuite.
- Hormone Storage: L'hormone, l' estrogenu è a progestin , truvati in pills anticontrolati sò stati macchiati in grassu corpu. Cusì, i più crescente di a cella chì a donna hà, u più grande di e so probabilità di l'hormone di pyluni diventenu perseguite in u grassu in uce di circulerete da u so sangue.
Chì significava tuttu tuttu?
Avemu ducirà a ricerca per dì chì e donne anu bisognu à avè l'utilizazione di pills anticontrolulenti? Questu pò micca esse a risposta. Infatti, l'efficacezza di l'usu o contraceptivi orali (ancu in i femine severamente overweight) still remain still high. Doppu 100 donne chì pigliendu u contrettuvulariu orale per un annu, studiu di Holt et al. (2005) ponu suggerisce chì un dui o quattru dintichi saranu incinta, per via di pisci o obe. Tuttavia, questu risicu risultatu di gravidenza puderia ancu equate à un nùmeru nùmeru di cumpativi di l'obesità cù l'incastamentu, chì pò include ghjistazione galizziana, pressione di u sangue è cessionarii.
Oghje chì Stands
Parechji pruduttori di a salute sceglienu per contruisce a diminuzione di l'efficace di a puzzula per elli sottumessu di e femine sottoposti à una pidata di cuntrollu di nucenza ligeramente altissima in quantu à una marca di bassa rigione per aiutà à assicurà chì ci sò abbastanza d'hormone per sballate l'ovulazione.
Se truvate in questa situazione, hè impurtante discussioni di tutte e vostre opcions è fatturii di risicate cù u vostru duttore. Siccomu di e pusterità pesche puderanu esse più prubabile di avè fatturi di risicazione per a malatia di malatia cardiovascular chì i donni pezzi normali, a dosione più altu di contracepzioni orali anu da anu da aumentà ancu din riservi cardiovascular. Per esempiu, a ricerca ha statu caputu per esse un riscu aumentatu di tromboembòlis venenu (coagens di sangue) trà e donne obese chì utilizanu pills anticontrolulenti. Perchè dunque un mètudu pò vulerà mantene una femine piscia sopra à una pidata di cuntrollu di nuzione normale cù l'urdinamentu per utilizà un metu di salvezza di cuntrollu di nuvità, per aiutà à maximizà a prutezzione di l'imbarcu. In questu casu, i mètgei di barriera cum'è còdici di omi è femini , l'spugna , o spermicida pò esse usatu in cunjunzione cù a piglia. Infine, si una donna pisciata hà dicisu chì ùn ella ùn vole più di più di più zitelli, una forma permanente di contracepzioni cum'è una ligatura di tufu o sterillizazione hysteroscopica (no-kirurale), cum'è Essure .
A Bottom Line
Dognu chì ci hè una ligera ligami cù u pesu più altu è l'efficacità per a pratica di cuntrollu a nascita , hè impurtante discutiri din cù u sughjettu. Inoltre, siccomu pò esse prescrittu a pillola, se avete chì u vostru pesu hà cullatu fora (forsi, forsi duie almenu duie vistitu), assicuratevi d'infurmà à u vostru duttore di a salute per verificà chì stu mètudu hè sempri u più efficace è più sicuru Opzioni anticontaziunale per voi.
> Sources:
> Brunner Huber, LR & Toth, JL (2007). Obesità è Failure Contracepcialiu Orali: Risultati di l'Enversione Nazionale 2002 di u Creta Di Famiglia. Repertoriu americanu di Epidemiulugia, 166 (11), 1306-1311.
> Holt et al. (2005). Indici di Massimu di Cumpagnia, Peso e Riscosu Failure Contraceptive Orali. Obstetricians and Gynecology, 105 (1), 46-52.
> Ogden, CL, Carroll, MD, McDowell, MA, & Flegal, KM (2007). L 'obesità tra l'Adulti in i Stati Uniti - No Statistically Significant Change Since 2003-2004 .
> Vessey, M (2001). Fatture Contracepivi Orali è Peso di Corpo: Risultati in un grande studiu di Cohort. Re Journal of Family Planning and Reproductive Health Care, 27 (2), 90-91.