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U prucessu EssureU prucessu Essure hè una opirazione di cuntrollu di nuvulità senza cirurgia, permanente . Stu tipu di sterilisazione histeroscopica ùn deve micca bisognu di incisioni è cunsiste inserenti bundle, flexuli (implanti di coil) chì sò inseriti in i tubi fallopi. Hè una bona alternativa à a ligadura di tundu, perchè tutti l'altre forme di sterilizazione di u femiciliu necessitanu una incisione (sò proceduti cirurgichi ).
A prucedimentu di Essure hè un solu prucessu di circa 10 minuti, hè tipica attualmente in u duttore di u duttore, è ùn ne ùn deve esse una sira per a sira.
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Dilazione di u CervixU primu passu duranti u prucessu Essure hè a dilatazione. U vostru mèdic utilizarà l'anesthesia lucali per dàvulà u cervicu. Certi mezi di meditaraghju pò ancu offre agrigazione supplementari chì ponu aiutà rilassate è / o minimizà u so dulore. Per pudè inserisce a bobina di Essure, u vostru mèdicu hà bisognu di dilate lentamente (o aperte) u cervicu.
A dilatazione di cervix pò esse in dui maneri:
1. U vostru mèdic puderà aduprà un spéculum per affirmà a vagina. Questu hè un attellu chì s'assumiglia à un pezzu metallu di un ànecu. L'instrumentu hè inseritu in a vagina, è i so pugnoli sò stati siparati è sughjetti aperti. U vostru mèdic imbarcà dopu una vina di filu di lignu ralivutu è lisce in a vagina è in a so tinta apertura cervica. A vina hè stata bassunta à u locu, presa, è rimpiazzata da un vinu ligeramenti più grande. Stu prucessu si ripetuta finu à chì u colu di u collcaglia hè largu sfuciò per permettenu l'implante per esse situatu. Questu hè di circa 10 minuti, è pudete sentate sulamente è malattimentu causatu da a striscia di i musculi di u cervica per allughjà ogni vignette.
2. Un'altra manera di dilate u cervicu hè di l'usu di un dilatori osmoticu , un apparatus chì absorbe l'umidità da i tessuti in u circhiu è espansione lentamente. L'espansione di l'dilatateur lentamente apre u cervice è aduceu causatu pocu maldu. Ci sò dui tipu cumuni di dilaturi osmotici:
- Laminaria hè un tubu chjucu fattu di alga siccata chì hè inseritu à u cervice 8 à 24 ore di prima di u prucessu di a ligadura di tundu; in solitu esse precisione una donna per vene in u ghjornu di prima di u so prucessu per avè l'inseritu. A maiò parte di a dilatazione cervica hè in u primu 6 ore, cù una dilatazione massima di 12 à 24 ora dopu chì hè inseritu.
- Dilapan (dilatatore sinteticu) hè una sponza secca è sterile chì hè inserita in u cervice diversi ore prima di u prucessu Essure. Un dilatatore sinteticu tende hè più faciule d'inserisce è ogetta u cervicu in pocu tempu ca u metudu laminaria.
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U prucessu EssureDuranti u prucessu Essure , serete posizionatu cù e so perte aperte è in spinciscussi, simili à cumu si puderete esse per un esemplate pervevule. U vostru medico inserisce un cateteru è un strumentu spinoso di tubu (hististeroscope) in a vagina, à traversu u cervicu, è finu à l'utru. Una cammara nantu à a fine di l'alcunu permettenu à u to mèdicu per vede in l'utru. U inseritu di Essure hè intornata da u catene è sò posizionati in l'apertura di u tubu fallopiana. U secondu imàme hè postu nantu à l'altru tubu fallopiana da a stessa manera. Pudete avè qualchì manghjoen cum'è di a menstruali è dopu stu procedimentu. Quand'ellu hè fattu, un ragiunamentu pò esse pigliatu per assicurà chì l'impaghjine bobbin sò in postu. Tuttu u prucedimentu dura solu 10-30 minuti.
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Ciò chì aspetta dopu à u prucessu EssureI donne sò spiciamente capaci di turnà a casa in 45 minuti da u prucessu Essure , è a maiò parte di e femine travagliani ripeteanu u travagliu in 24 ore. A maggiorità di e donne torna in l'attività normale nantu à 1 à 2 ghjorni, ma assai donne riportanu chì anu capace di rimessu cù l'attività fìsica nurmale in u stessu ghjornu chì a prucedura.
Dopu avè u prucessu Essure, e donne anu avutu travagliatu:
- Ughjettu vaginali causatu da u muvimentu di l'utru duranti u procedimentu.
- Dolore leve à moderatu è / o cuttificanti per qualchi ghjorni da u prucedimentu.
- Tempi cambiamenti à i ciclichi menstruali (pisanti o più longu di i periodi normi, sagnante o spotting entre i periodi).
- Pelvic, abdominal, e / o u spine.
- Regret riguardu à a so decisione.
Pudete ripiglià a cussa sessuale quandu avete suliente è ùn ne perchè micca u dulore. Per a maiò parte di e donne, questu quì à una settimana dopu a cirugia. Hè bisognu chì avete usatu un mudellu di cuntrollu di nuvità à u primu trè mesi dopu a inserzione di Essure. Ci hè necessariu annantu à questa quantità di tempu per u cicatrise cicatoghja per custruisce nantu à i bobini, cusì bloccando i tubi fallopi. Finu chì hè cunfermatu chì i tubi sò bluccati, un altru mètudi anticoncepcionariu deve esse usatu.
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A Prupositu Hysterosalpingogram (HSG)Una prova chjamata Hysterosalpingogram (HSG) hè realizatu trè mesi dopu u prucedimentu di Essure per cunfirmà o micca chì i tubi fallopiani sò permanentemente bluccati. Questa teste si deve esse programata in a settimana dopu à u vostru periodu per assicurà chì ùn hè micca fatta. Avete bisognu di bisognu di firmà una forma di cuncettura.
U HSG serà realizatu in un dipartimentu di radiologi chì utilizanu una tavula cù un magazinu di raghju. Sperate à girà nantu à a tavula è ponu i vostri pedi in stirrupi, cum'è fà in un studiu perviu. À questu tempu, un tintu sarà injected through your cervix and uterus via un cateteru finu. Allora, hè adupratu un ragiunamentu per produlà imaghjini di l'utru è e tromboli. U HSG diventerà se l'impaghjine bobbin sò in a pusizioni curretta è manifesta si i tubi sò stati bè bluccati. Sì si sò, ùn avè micca aduprà di utilizà un altru mètudu di cuntrollu di nuvità. In novu, contracepzioni supplementu si deve esse usatu finu à chì una testi HSG confirma chì i tubi fallopiani sò in bluccatu di u cicatu.
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Avanti à Ligation Tuber HysteroscopicU mette histereoscopicu Essure d'usu di l'implanti di tromba cunfrughje parechji vantaghji in quantu paragune cù i metudi tradiziunali cirurgichi di a ligatura trombata .
Ùn solu hè più sicura, ùn ci sò micca scarsi è e donne ùn anu rapportu menu discomfort.
U 99% di e donne chì sò sottuponutu à u prucedimentu di Essure valutate u so cunfortu di longu cunservazione cum'è bona à l'excellentu è u 95% di e donne dicenu chì recommandenu u procedimentu à un amicu.
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I disgrazia di Ligation Tuber HysteroscopicUna di l'erudità di u prucessu di ligatura tubulari di Essure hè a bisognu di usà un modu alternativu di cuntrollu di nuvità durante i trè mesi, finu à u furmazione di tissuti ciclichi è blocca i tubi fallopi.
Inoltre, u prucessu d'sterillu stiroscòpicu Essure hè micca riversibule . Perchè u tubu di u tubu di falopuli è l'implanti di vernice cultivate cuginu per creà un passaghju chjusu, i micro-inserimenti ponu esse micca eliminati veramente senza danni i tubi fallopi.
Un imposordu di tubula pò ancu esse difficili d'inserisce, perchè un secondizazione hè un occasione necessariu per bluccà a tappa entundu dui tubi. À studienti clinichi, circa 1 di tutte e 7 donne ùn anu pussutu avè i pruduciuti sottumessi in i tubi fallopi durante u primu prucessu di stallazione.
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Riscani di prucessure di EssureAduprate da u 2014 di rapportu di seguitu di a FDA, u prucessu Essure ùn ponu micca micca causatu effetti à longu. Cumu cù qualchi tipu di ligata di trompa, ci hè sempre una pussibulità petite chì un gravidenza ectopica pudaria esse dati.
Sicondu u Paternità Ippjanata, studienti di seguitu realizatu à e donne duie anni dopu a prucedimentu di Essure indicanu questi riscosu:
- I micro-inserzioni forse avè esse dispettatu fora di i tubi fallopi.
- L'impastosi di coil puderà esse inseriti troppu longeur, o micca abbastanza bè, in i tubi fallopi.
- I micro-inserzioni forse prisutti ind'i l'utru o di u muvimentu falòpiu (perforazione). In casu hè questu, a cirurxía pò esse bisognu di riparà a situazione.
- L'impaghjesi bobini puderanu esse danù in l'altri prucessi medichi, cum'è a biòpsia endometriali, a dilatazione è u leggerezza (D & C), o prucessi chì demandanu l'utilizazione di a freccia di radio.
Cumplicazioni supplementarii chì puderanu duratu durante a inserzione di i pruduzzioni Essure include:
- Dolore moderatu o moderatu
- Nausea è / o vomitu
- Desmaiarazi seguita u procedimentu
- Infection
- Unguardo di gravidenza
E donne chì anu stallatu questu prucessu durante a secunna mità di u ciclu menstruali (dopu à l'ovulazione) sò in u risicu di risidenza di incunenti chì anu pregnant à l'ora di u prucedimentu. Hè ricumandemu chì u prucessu Essure faci u guvernu durante a prima parte di u ciclu menstruali prima chì a occultazione sarani.
Hè pussibule per una parte di l'inseritu per esse off o per una donna per sperienze una sopra l'assimulazione di fluidi, anche si cumplicità sò rareru cà l'altri a lista. Ùn ci anu micca esse infurmatu di un inseritu rotte chì provoca dolore o prublemi per impedisce a gravidenza. Una sopra l'absorptione di fluidi pò esse in brevi di respirazione o a necessità di medicazione per liberà di l'excedente fluidu. Questu deve esse trattatu immediatamente per impediscenu cumercii più serii, cumpresa a morte.
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Essure EffectivenessA ricerca suggerisce chì u prucessu d'sterillu stiriscenu di Essure hè a forma più efficafirusa di ligata di u tubu , è più mèttori sò avà cambià in questa strada.
A ricerca ha amparatu chì menu di 1.7 d'ogni 1000 femminile arrivanu allughjatu 5 anni dopu a prucedura (99,83% effikauta).
Per u teste di tres mesi di l'historiatizazione (HSG) Test:
- Circa u 1% di e donne pò avè una di l'impurevule bobina missing.
- U 96% di i tubi fallopi di i femini sò stati bè bluccati.
Per sei mesi dopu a prucedura, u 100% di e donne averebbe tene i dui tubi chjusi.
Cunsiderate cunsiderazione Essure:
Eighty-six percent of women ponnu avè i furmulieri situati cù successu in i tundiconi dopu un prucessu Essure, ancu u 10% di e donne ùn anu pussutu avè i so furmuti inseriti bè cù dui procedimi. Infine, u 3% di e donne chì anu cuntribuitu cù a puszione successa di l'inserzioni di Essure ùn sò micca stati capace di seguità utilizendu questu com'è u so metudu di contracepzioni d'altri pruposti.
Riferimenti:
(1990). Agenti d 'urdinatorii di u Cerviu - dilatatore sinteticu di poligloniate di hydrogel, Dilapan. Medico di famiglia americana, 42 (3), 775-776.
Essure. (nd). Dumaniu.
Knowles, J. (2005). Sterilizazione Tubal . Paternità Ippjanata.