Surgery Tubal Ligation Opzioni, risichi è alternattivi
Sì avete avutu à ottene i vostri tubi attaccati-una ligatura di tundu-ciò chì deve sapete? Chì sò i diversi mètudi per esse realizatu u prucedimentu è quale scelta pò esse migliore per voi? Chì sò i risichi potenzale? E quali approczii alternative sò dispunibuli per u cuntrollu di nascita permanente?
Per avè i Tubi Tied
A ligatura Tubal hè una forma permanente di contracepzioni o di nuvità.
Aghjunghjite i vostri tubi attaccati è n'àutru modu di dì chì avete avutu una ligatura di tundu. Questa prucedura pò ancu esse riferite cum'è sterilizazione femminile o infertilità permanente.
Ùn importa micca a terminologia usata, una ligatura di u tubu cirurgica hè un prucedimentu chì chjude a so tenevuli fallopi. Quandu i vostri tubi sò sughjetti, i sperma ùn puderanu passà per a tubera fallopiana per fertilizà un ovu, chì significheghju ùn sia impussìbule per esse pregnant.
Questa prucedimentu sò ritendu per i femine adulti chì sò certezzi micca di vede micca imminenti. Ci hè parechje questione per cunzidira quandu ellu a scelta di na natalità , ma per i femine chì anu fattu avè u ziteddu, una ligatura di ghjuveddu hè una scelta pupulare ghjustu da a so cummirzia cum'è a mancanza d'effetti secundari chì ponu esse cun metudu di cuntenutu tempurali.
Sò Ioci Tubi Attualmente Tied?
E vostre tubi fallopiani sò assai attaccati quandu avete una ligatura tubula?
Forsi. Ci hè ancu assai manere in chì u vostru duttore pò segellate i vostri tubi, cumpresi:
- Amuciatu cù aneddu, pinzi, o clips
- Cutting and sealing them shut with an electric current (electrocautery)
- Intruduci i vostri tubi, cutting them, and then stitching or electrically sealing them
Pensate chì cumu se contene i vostri tubi sò stampati pò esse dulurusi, ma a prucedura hè esecutata sottu l'anestesia, perchè ùn sontene micca qualcosa.
Surgery Tubal Ligation Opzioni
Ci hè parechje scelte diverse per sceglie quandu viaghja à i prucessi di ligadura di tundu, è avete è u vostru duttore puderanu discutirte quale l'opzioni hè megliu per tè. U vostru duttore hà cunsideratu fatturi chì cum'è u vostru pesu di u corpu è sì o ùn avete avutu circhenza abdominal previa. I seguenti sò parechje sfarenti cirte quaghjuli per avè i vostri tubi attaccati:
1. Laparoscopy
L'esterilizazione laparoscopica hè unu di i dui mètudi più cumuni di avè i vostri tubi attaccati è ghjè spessu sottu à anesthesi generali (duve sarà duru in a sala di a splutazioni). Durante questa prucedura, una petite incisione hè fatta o vicinu à u to pante u ventu per permette per un laparoscopiu (un strumentu pocu cumu di telescopiu cun una lumine) per esse inseriti. U gassu di carbon dioxide hè injected in order to elevate a to parpai abdominal di i vostri organi pelvichi, permettenu à u vostru circhulu per vede i vostri tubi fallopi. U cirujano ponu inserisce un altru dispositiu à traversu u laparoscopiu per fossilà i vostri tubi falluti (o tagliaranu i vostri tubi per una altra petite incisione). Allora l'incisioni sò chjusi. Un prucessu di laparoscopia di tubula hè solu circa 30 minuti. Ci hè spessu minimu cicure, è avarete prubàbbili probabbilmente di vultà in casa u stessu ghjornu.
2. Mini-lapartamogia
Una ligatura à a mini-laparotomia (o mini-lap) hè l'altru mètudu più cumunu di avè i vostri tubi attaccati. A maiò parte di e donne averanu sta prucedura dritta apposta da aduprà. Durante una mini-laparotomia postpartum, u vostru cirurgiu fa una piccula incisione sottu à u tozzu. Perchè u vostru utru hè sempre aghjuntu da esse incisu, i vostri tubi fallopiani sò in ghjustizia da l'utru, chì ghjè situatu sottu à u to belly button. I vostri tubi falluti si trovani in u incisione è chjusu, è ponu tornu à u locu, è a incisione hè struchjata chjude.
3. Laparotomia (Lianta Tubal Abra)
Un prucessu laparotomia (cunnisciutu ancu una ligatura tubula aperta) hè cunsiderata cum'è quistione maestra, per quessa, ùn hè micca usata cum'è cumunamente laparoscopia è mini-laparotomia. U cirujulu farà una incisione grossa (circa à dui à cinque persone) in l'abdomen. I tubi fallopi seranu imbricati in u incisione, chjusu / chjusu sughjettu, è rimesse in u locu. A incisione hè stata quatusa. Una ligatura per u tubu aperta hè spessu apposta chjamata prima o dopu un altru tipu di cirurgia abdominal nonrelated, cum'è una sezione Cesarean.
4. Culdoskopia è Colpotomia
Culdoskopia è colpotomia sò dui tipi di incisioni chì sò stati uttene durante i stiglii d'esterilizazione vuccali. Avè i vostri tubi attaccati da un modu vaginal hè statu questu a tecnica preferita. Ma, siccomu a culdoscopia è a colposia anu risichi altri, a cirurgià laparoscopica hè a ora più cumuna per avè i vostri tubi attaccati. U vostru medico pò elegite di fà una culdoscopia o colpotomia s'ellu hè obesu (o assai soprapatu) o si tenete un utru retrovertitu (utterus tilted). I dui sò picculi incisioni realizati in mura vagina, ma puderanu esse più difficiuli di realizà perchè duvete esse in pusizione di litotomia (peri in stirrupi) mentre anesthesia.
5. Hysterectomie
A histerectomia hè un prucessu in u quali u vostru utru hè eliminatu è hè cunsideratu cum'è cirurgia maiò. A histerectomia ùn hè tecnicuamenti micca un prucessu di ligatura di tundu. Ma, una volta chì u vostru utru hè sguassatu, ùn ci hè nunda per un ovu à impieghja (per ùn avè micca incinte). A histerectomia pò esse realizatu da a vagina (histerectomia vagina) o di l'abdomen (isterectomia abdominali). In u passatu, una histerectomia era parechjia cum'è un prucedimentu medica cando una ligata di tubula hè stata cunsiderata tabù per raghjone religiosa.
Avanti di vende i Tubi Tied
Se ci hà avè tuccatu i vostri tubi attaccati, pudete avè ricevutu un beneficu meditate extra. A ricerca suggerisce chì avè una ligatura tuba reduci u vostru risicu per u cancuraru ovaru, ma à u 30 per centu. Ancu s'ellu ùn hè chjaru a raghja esatta per questa scusa, ci sò dui teorii principali per sti truvà:
- Quandu avete i vostri tubi attaccati, u prucessu di sangue à i vostri ovari hè interrotta. Chistu pò cambià i vostri hormona, chì risultanu in u riscattu di risicu di u cancurariu d'ovaru.
- L'aghjurnate di i tubi fallopi poterà, forsi, prutegge l'ovari da l'agenti ambientali chì puderanu causà cancer.
Inoltre un altru benefiziu di a ligatura di u tufu hè chì tene i to tubi attaccati pò sottuvisu i vostri chjappi di sviluppà a malatia inflamatoria pélvica (PID). Mentre u risicu di PID pò esse ridduciutu, un ligante di tundu ùn furnisce micca prutezzione per e malatie di trasmissione sessuale .
Riscu di Ligation Tubal
Cumu cù qualsiasi prucedimentu kirurgia, una ligatura trompa cuntene un risque. I prublemi possu pò esse divenu in trè categorii:
- Risichi per u prucedimentu propiu: Puderanu un certu pensamentu incompleta di i tubi (risultatu in u gravidenza in circa 1 da 200 donne), a ferita à l'organi o strutture vicini coseu da strumenti medichi, è un risultu di risorse di e gravure ectopic ligation tubal.
- Risichi per l'usura di l'anesthesi: U tipu d'anestesija utilizate deprezza u trattamentu circhendu. A ligazione Tubal si pò esse realizatu cù una sedazione cusì consciente (una forma d'anesthesi induve a donna hè stata, ma tranquillamente è suciziu) o sedazione prufonda (un anesteticu generale hè datu è a donna dorme). Anestesija tista 'tkun lokali, reġjonali (il-korp hè frastu da u zuccadoru), o generale (cù u corpu tutale).
- Risichi di a cirurgia in generale: Rispondi generali di a cirugia chjamate l'infizzioni è l'heure.
Ciò chì aspetta
A maiò parte di e donne pò volte à travagliu in pocu di ghjorni da avè una ligatura trompa. Meditazioni di u doru pò aiutà à liberà qualcosa discomfort. Hè ricumandemu chì e femicili anu esercitu fatali fugliale per parechji ghjorni. In generale, a maiò parte di e femine sintianu pronta à esse sessu novu in una settimana.
A maiò parte di e femine sò ricuperate da sta prucedura senza alcuni prublemi. A cuntrariu di l'sterilizazione maschili (vasectomia), ùn ci hè micca esaminatu per verificà l'sterilità.
Una ligatura di tundu ùn diminisce u piacè sessuale di una donna è ùn ne hà micca affettivu a so feminità. Siccome ùn l'articulu hè stati eliminati o mudificate è tutti l'hormone anu da esse produttu, una ligatura di tundu ùn deve micca cambiatu a sexualità o interferiscenu cù u funzione di l'organi sessuale di una donna.
Custos
U costu unicu di una ligata di tundu, in quantu à l'altri mètudi anticucciulò, pudia salvàghju centu di soldi à u tempu. U prezzu di una avè una ligatura trompa pò varià entre $ 1,000 à $ 3,000, ma pò esse più maiori si avete qualchì complicazione. Una donna hà da cuntrollà cù a so pratica d'assicuranza di salute, cum'è a cobertura per u cuntrollu di nuvella varia. Medicaid è l'assicuranza di salute privata puderanu chjamà i costi di una ligatura tubal.
Eficiticità
A ligazione Tubal hè più di 99 percentuali. A piccula furtuna perchè si trova perchè quasi volte, i tubi fallopi puderanu cunnessione per elli. Se un pregu si trova dopu à una ligatura di u toutu, ci hè un 33 per centu pussibuli di stà una gravidenza ectopica. In ogni casu, u ritimu generale di gravidanza hè tantu bassu, chì a chance di a donna di avè una gravidenza ectopica hè moltu più bassu di averà da esse furnitu chì ùn hà micca avutu a ligata di u tubu in u primu locu.
Tubal Ligation Reversal
A donna hà da cunzidramentu per piglià cuncepimentu per esse una ligatura per tromper (sterilizazione permanente) hè u migliore megliu per ella. Ancu ma cunzidenza curretta, ma qualchissia di donne chì anu una ligata di u tubu finiscinu quand'elli si facìanu scorda a so decisione più tardi. A donna hè più prubabile di disprezzu cù i so tubi attaccati si:
- Hè ghjovana
- Hà pocu o nimu
- Ellu sceltu stu modu ùn solu perchè ella volia, ma perchè u so sociu anu vulutu chì hà fattu
- Idda decidiu una ligatura per a tubula perchè ella crede chì avissi da risolvi prublemi di soldi o si pensa chì u procedimentu averia aiutà à curreze i problemi di relazione
A ligation tubal ùn deve micca pensatu cum'è temporale. A volte una reversione di tubu pò esse postu si una donna dopu decide chì volia esse geganti. In ogni casu, una invirtiata di tubu hè un prucessu chirurgicali maiò chì ùn anu micca sempre cunsideratu in u gravidenza. Circa u 50 per centu à u 80 per centu di e donne chì anu riversatu di u toutu pudete esse gravidate.
Contrazzione permanente Alternattivi
A ligatura di u tubu pò esse una forma rinfrescente di cuntrollu di nascita permanente, cun una bona rete di successu à prevenzione d'imbarazzata. Hè dinò l'avutri vantaghji di possibbilmente u reduzzione di u risicu di u cancer ovaru è a malatia inflamatoria pélvica.
Dice chjamatu, ùn tutti ùn vole di passà per questa prucedura è di i risichi (à pocu nemmenu) risichi di a cirurgia è l'anesthesi generali.
Ci sò parechje opzioni di cuntrollu di nuvità eventuale se questu hè u casu. Ci hè dinò dui alternattivi permanenti maiori. Unu hè una vasectomia . Cumparatu à u capu à u capu, una vasectomia duverà assai risicu menu di una ligatura di u tubu, ma certi omi ùn anu micca interessatu in questa struzzioni per una quantità di razze.
Per donna, ci hè una alternativa di una struttura permanente di u cuntrollu di nuvità stesu, Essure . U prucessu Essure (ancu chjamatu sterilizazione histrutturale) hè una tècnica in quali inseriti di metalli sò inseriti da u collu di u cervicu è in i tubi fallopiani per attacheti. U prucessu Essure hè stallatu dipoi u 2002, ma ùn hè micca dispunibile per tutti quandu i medichi necessanu certificazione speciale per fà u prucedimentu. A di nuvembri 2016, Essure hà un avvaghjolu in furbe cunzignatu per verificà chì e persone hè educatu nantu à i risichi potenzjali di a prucedura è di l'alternattivi.
Compagni ecunità di i tecnichi Tubal Ligation
Ùn pare micca mancu una diferenza significativa in l'efficacezza di la laparoscopia, la partomia, o a histerecoscopia quant à l'efficienza ancu chì a necessità di un prucessu ripetitu pò esse un pocu maiori per quelli chì anu u prucessu Essure.
Bottom Line on Methods for Tubal Ligation
Ci hè parechje modi in quale una ligatura tuba pò esse realizatu, è l'scelta bona per voi hè quarchi cosa hè bisognu di discussà cun cura cù u vostru duttore. A megliu scelta dependerà di assai fatturi, cum'è sè oghje ghjè incinta, hà avutu circhisi abdominali previa, se hè persu pisu, o si tenete un utru tilted. Mentri una ligata tuba pò avè un beneficu secundariu, cum'è un riscu riduzzione di càncicu d'ovaru, ci sò altre pussibuli permanenti di cuntrollu di nascita.
> Sources:
> Antoun, L., Smith, P., Gupta, J., è T. Clark. A viasibilità, a sicurezza è l'efficacità di a sterilizazione histericoscopica in paragune cù sterilizazione laparoscopica. Repertoriu di l'Obstetricia è Ginecologia . 2017 27 di ghjugnu. (Epub prima di stampa).
> Jokinen, E., Heino, A., Karipohia, T., Gissler, M., è R. Hurskainen. Seguretat è Eficitetude di Female Tuber Sterilization per Hysteroscopy, Laparascopy, o Laparotomia: Un Esempiu Basatu di Relogu. BJOG . 2017 May 2. (Epub prima di stampa).
> Rice, M., Murphy, M., è S. Tworoger. Tubal Ligation, Histerectomija è Culti d'Ovarianu: Una Metaanalisi. Re Journal of Research Ovarian . 2012. 5 (1): 13.
> US Food and Drug Administration. Essure: Cunsigliu di cuntrollu di Nazaretta longu da Bayer Healthcare: FDA Announcement - Label Cambiamenti. 15/11/15. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm