Cumu CPAP è BiPAP ponu trattatu COPD
Chì significarà sè chì u vostru duttru recommands "ventilation noninvasive?" Cumu hè questu diffirenti di a ventilazioni invasivi? Quandu sò mette com'è CPAP è BiPAP indicate è chì sò i benefici è risichi di u trattamentu?
Chì hè una Ventilatura Non Invasive?
A ventilazione non- invasiva hè una alternativa à a ventilazione meccanica invasiva (esse situata nantu à un ventiladoru) per i persone chì ani insufficiency respiratorii crònii o fallimentu respiratorju è ùn anu più rinfuzzi adatti in u so propiu.
Inadjorbu ancu com Ventilation Noninvasive Positive Pressure (NIPPV), a ventilazione noninvasive assiste à una persona in piglià un respiro completo è aiuta à mantene un suminatu d'oxigenu adatti à u corpu.
NIPPV prupone un supportu ventilatori à una persona à traversu e viaghji superiore. Hè pruteghja u prucessu di respirazione chì furnisce una misura di l'aria è l'ossigenu da un generatore di u flussu in una maskula facial o nasal affissibile. Siccomu i pulmoni sò, in una manera, apertura da a pressione positiva, hè più faciule d'ottene l'ossigenu in l' alveoli piccule chì si trovanu l'scambiu di l'ossigenu è di l'oxidu di carbonu.
In termichi non-clinichi pudete chjamate i vostri alveoli picculi ballu. Utilizendu stu sustegnu ventilatori, i "palloni" sò quasi inchjati dopu chì respira è sò più faciuli per espansione cù a to respira. In altri palori, hè cum'è incullà un globu è avè cura per ùn dettiru tuttu l'aria trà i flussi per facenu più faciule di cumpagnie.
Cume a ventilazione non-invasiva hè usata in COPD
E persone cù e pulmonary obstructive disease (COPD) sò prescritti in a ventilazione non invasiva, cum'è CPAP (pressa di a vaddi cuntrullativi cuntinui) o BiPAP (pressione di ipidemia bilevel positiva) durante l'exacerbazioni per aiutanu à respira.
Hè tipicamenti assuciatu cù u trattamentu di l'apnea di u sonu , CPAP è BiPAP ponenu l'oxigenu pressurizatu per una mascara d'aimà à i vaddi di a persona.
A prissioni impedisce à i musculi in giarrati da cullassate è rindizzazione di a curruzzione. I CPAP sò stampati à un'epiru di pressione chì ferma constantu duranti a notte, mentre chì BiPAP hà duie dui livelli di pressioni, una per inalà è una per esalzà.
Eficitività di a Ventilation Noninvasive in COPD
Un scrittu di ricerca in 2014 publicatu in Lancet hà truvatu NIPPV hà otturatu i nomi di survival in e persone cù COPD. U multicentru annunziu annunziale, l'attuali multinazzjonali anu truvatu chì e persone cù COPD chì ricivutu una ventilazioni non invasiva anu un 36 per centu perch'ellu risicu di morte.
L'altri studi chì indegnu chì NIPPV utilizatu duranti l' exacerbazioni aggiunguti di a CUP di rinfriscà a necessità d'intubation endotracheale (ventilazione meccanica invasiva), è hè assuciata cun una fasa più velozia di fallimentu di u trattamentu è esistenti iterni più longu.
Inoltre, un studiu 2016 truvava chì NIPPV a longu tempu pò esse rializazioni di i sangue di sangue arterial (ABGs), a funzioni pulmonale è a qualità di vita di a salute. In generale, sti migliori sò assai megliu cù una intensità alta di ventilazione non invasiva (utilizandu a pressione inspiratoria maiò) cumparendu cù pocu intensità NIPPV.
Quandu a ventilazioni non-invasiva hè ricunnisciuta
In i persone cù COPD chì anu spirantu fallimentu respiratoriu ipercnicu per una esercitiva acupunta di u POPP, a ventilazione di pressione nonvirtiva pò esse usata in u postu di intubazio endotracheali in selezziunati.
U vostru medica pò cunsigliemu NIPPV per voi si avete dispresizione moderate à severa (a sensazione di currezza di respirazione), tachypnea (a rapidu rate respiratorju) è ipercarbia (un nivulu di carbonate elevatu in u sangue), cun un pH di entre 7.25 è 7,35.
A persone ùn deve esse trattatu cù NIPPV invece di ventilazione meccanica si sanu medattamenti inestabili per causa di presse pressitiva ( pressione di u sangue ), a sepsis (una infizzioni greche generalizada chì pò purtà à scopre), l' ipoxica (una carenza in l'ossigenu in i tissuti di u vostru corpu ), o una altra malatie sistèmica chì risana a vita, anu aggravamenti l'estatus mentali, o anu sulamenti cù secrezizioni eccessivi chì mette à un risicu perchidu di l'aspirazioni.
A diversità di a ventilazione invasiva, chì deve esaminà a vigilazione in a unità di curingu intensivu, a ventilazione non invasiva pò esse spessu realizata in a tutale di u hospitalariu generale, furnisce chì u persone hè tutatu in u so usu.
CPAP vs. BiPAP
A CPAP è BiPAP ponenu ossiguru presurizatu per una mascara, seppiu CPAP hè stallatu à una sola metta constante mentre chì BiPAP hà du duie paràmetri, unu per l'inspirazione è un per l'expiration.
BiPAP hè utilizatu più freqüente per i persone cù COPD postu chì hè più faciule per sparghje micca contru una pressjoni più bassa. BiPAP puru permette l'agiru à u tempu.
A Bottom Line
A ventilazione non-invasiva ùn hè micca appruvata per ogni persona è ùn hè micca sempre successu. Solu u vostru duttore puderà stabilisce se sè un candidatu per a ventilazione non invasiva.
Dice questu, studii chì mostra a reducione di i bisogni di intubationi endotracheali è i megliurie di survival per e persone cù COPD chì sò candidati per NIPPV sò assai stimulanti. Inoltre, quandu anu vistu l'aspettu longu di a ventilazione non invasiva cù a COPD, cambiamenti, cumu una migliione di i gassi di sangue è a funzioni pulmonale, è dinò una qualità di vita più bona hè stata nutata, in particulari cù u flussu di u NIPPV.
Per eseguitu, a ventilazione non invasiva hè solu una una misura à migliurà a vostra qualità di vita è sopravivenza cù a MPOC seria. Assicuratevi anu educatu nantu à cunsiglii supplementari per a mantene a funzioni pulmonale cù a Stage III COPD .
> Sources
Altintas, N. Actualizazione: Non-Invasive Positive Pressure Ventilation in Chronic Respiratory Failure Due Due to COPD. COPD . 2016. 13 (1): 1110-21.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo è J. Jameson. Princìpuli di Harrison di Medicina interna. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Print.
> Kohnlein, T., Windisch, W., Kohler, D. et al. Ventilatori di Pressi Pressupostivu Non Invasive per u Trattamentu di Staghjoni Stabile Influenza Pulmonar Obstructive Chronica: Una Prospettive, Multicentre, Randomized, Controlled Clinical Trial. The Lancet. Medizione respiratoria . 2014. 2 (9): 698-705.
> Windisch, W., Storre, J., è T. Kohnlein. Nocturnal Non-Invasive Positive Pressure Ventilation per COPD. Résultats Esperienze di Medicina Rispiratorja . 2015. 9 (3): 295-308.