L'inhibitoriu di bagnu protoni ponu aumentà u risicu di certi fratturi.
In a storia di a medicina, pochi di droghe sò stati suluzioni efficace à rinfurzà l'incomutioni cum'è inhibitori di proton-pump (PPIs) , o medicazione cum l'omeprazole (generica), Prevacid è Nexium.
L'inhibitori di pumpa di protoni aiutanu à millioni di i Stati Uniti truvati sollievu da a malatia di reflux gastroesfagi (GERD). A malatia di reflux gastroesophageus spessu succè quan u stomacu cusì à i so cuntenuti àcitu in u esophagiu, o cussu di nutritura, affinchendu à a rassurazione è à l'ardormu.
(A minurità di e persone guarantiscenu a GERD refratturazione secundaria di rilassamentu transfinale di l'esofaggiu esofagiu o TLESR .)
Pi a più parte, i PPIs sò veramente sicura. In ogni casu, ci sò sbagliati trà i membri di a cumunità medica chì i PPIs pò diri à i fratturi di l'uomu trà e figlioli anziani (in particulare donni anziani chì anu in risichu risicu di osteopenia o osteoporosi).
Inoltre, ci hè statu prublemi spicifici chì i PPIs ponenu in modu di cuntribuiscenu à u risicu di fracture di u mortu , chì resultate in un costu considerableu, invalidità, malatia è morte assuciata.
Cumu hè diffusu l'utilizazione di i PPIs?
L'inhibitori di pump protoni sò assai boni à riduce l'ammontu d'acid secreti da u stomacu. Notably, i PPIs sò megliu à riduzione à a secreziu di l'acidu gastruu ca l'imblocatorius H2, o medagami d'istanti, comu Zantac o cimetidine.
In i Stati Uniti in u 2009, circa 120 miliuni di ricetti di u PPI eranu scritti.
Inoltre, quellu stessu annu i venduti di i PPI coperri 13.5 miliardi.
Circa u 40 per centu di l'urganisazione adulti cumprenni sintomi di GERD ogni mese, è assai persone sò nantu à a terapija PPI longa per esaltà l'ardori.
Cumu pò PPI cuntribuisce à u Risicu di Frattura?
Un modu ovviatu chì i PPI ponu cuntribuisce à u riscidimentu di i fracture bone hè a diminuite l'absorptionu di calcium da u gastrointestinal.
L'amministrazione crònica di sti drogu puderia d'oghje perdicate l'assorbimentu di calcium, chì hè necessariu per a furmazione di u furmagliu, mantene è ricuperazione.
Eccu alcuni altre ipotesi spieghenanu cumu i PPIs puderanu incrementà u risicu di fracture spone.
- I PPI crescenu u libru di gastrin, una altra hormona di stomacu, chì ghjuculevuli cù a funzione tiroidea. U tiroidi secretes calcitonin e hormone paratiroti (PTH) , chì cuntrolanu i livelli di calcium in u sangue è u metabolisimu di l'osteria.
- I PPI pò influeneanu diretti l'osteoclastichi è i osteoblastri, o cunguli chì analizanu è cose cumpagnia, rispettivamente.
- I pupulazioni chì usanu regularmente i PPIs sò più prubabili di sperienze altre cundizzioni è comorbidità chì ponu cuntribuiscenu à a perdita di calci è a frattura di u hezur, cum'è l'uceu aumentatu di diuriti di tiazidi o à l'altri malati gastriċi. Inoltre, queste persone puderia ancu bepirate altri alcoolicu, chì altri a rivolta a l'absorzzioni di calcium è u metabolismu di l'osteria.
- A ghjente chì hà da ripiglià a norma di l'IPP pudete ajustà a so dieti per limità di sintomi di GERD in cunsiderazione di qualchì reduzione di l'absorptioni di calcium.
Chì i Suggerimenti di Ricerca
Per un bellu pezzu, a ricerca chì culligà u PPP di longu pianu è i braccizii di u bientu era mezclatu. Ùn era micca finu à u 2010 chì avemu vistu u primu studiu veramente bonu esaminendu u ligame trà i dui variate.
Utilizendu e dati da l'Iniziativa di Salute di Dona, un studiu sanitarie naziunale chì esaminà 161.808 donne di parechje sfarenti eduti di u 50 è 79, i circuncisi creanu un prucessu prospectiu chì assistava assuciazziunii entre u usu di PPI longu, u risicu di fracture ossu è a densità minirali di u hezurale (altru indicatore di salut marina).
Sicondu i risultati di stu studiu, l'usu di PPI di longu tempu hè assuciatu cun un risultu aumentatu di spina clinica, antimoniu, pulpitu è fractures totali. In ogni modu, l'usu di PPI ùn hè micca assuciatu cù un risultu aumentatu di e frattura di u malu, o una diminuzione di a densità minirali di u hezur.
Chì sta Meda Averna?
Sè vo site più vechja è u vostru mèdic hà prescrittu a terapia di PPI di longu per u sustegnu di a GERD, avete da cuntinuà à piglià sti medicazione è si ncontranu cù u vostru duttore regularmente.
A prublema limitata à i PPIs chì guverna à a frattura di u hezuru ùn deve micca impeditu di svià a stravagia chì duvete bisognu.
Tuttavia, u vostru medici avissi bisognu d'evaluà s'ellu avete veramente u PPI è, in u so, scopu di prescrive a dosa efficace minimu. Inoltre, quandu vi eranu nantu à i PPI, avete da esse sicura à manghjà una dieta equilibrata ammustrava cù qualchì caldu. U vostru mèdic pudia bisognu di prescrive alcune suvii di calcium.
Sì avete statu riferitu regularmente di i PPIs per trattà a so ardore, ma ùn avè mai vistu un mèdicu per stu prublema, hè una bona idea per fà una appuntamentu è evaluate.
Sources:
"U Prutonu Pump Inhibitor Use, Hip Fracture, è Change in Bone Mineral Density in Women Postmenopausal: Risultati da l'Iniziativa di Salute di Dona" di SL Gray è coautori pubblicati in l' Archivi di Medicina Interna in u 2010.
"Associazione di Long Term Proton Pump Inhibitore Terapu Con Bone Fratture è Effetti à l'Assorbenza di Calcium, Vitamina B12, Ferru è Magnesi" da T Ito è RT Jensen in Current Gastroenterology Reports in 2010.