Un studiu pò avè truvatu a risposta
Medici antinflamatori non-steroidali ( AINE ) sò una di e pedistalli di u trattamentu per a articuli di i malati è i ghjinochje. A ASAIN di u travagliu di ubligatoriu di una molécula, chjamata ciclooxigenase chì, à ubligatori, cuntene a produzzione d'un nùmmaru di molèculi di signallingie chjamati prostaglandini. I prostaglandini sò rispunsevuli di una quantità di funzioni in u nostru corpu, una di quali hè infjammazione.
Pi blocking the synthesis of prostaglandins AINE duminà a inflamazioni in u nostru corpu, è cun questu una diminuzione significativa di u dulore.
I prostaglandini sò ancu respunsabuli di parechji altri funziunalità in u corpu, cum'è mantenimentu di u corpu di stomacu, è cusì parechji effetti negattivi di AINE venini da impunite e funzioni ancu; specificamente AINE ùn ponu esse duru nantu à u stomacu, è l'usu prolongatu di l'ASAV pò causà ultracoli di stomacu o duodenale (intestino żgħir). Questi droghe sò stati studiatu è sò cumunamente prescribed for people with articulation. L'usu di l'ASAV in questu paràmetru hè unu di i pochi ricunniscenza pusitivi forti chì l'Academia Americana di Cirugia Ortugulugia (AAOS) facenu in i so guiden di u trattamentu di l'articulu di u ghjornu.
I medichi spuntanu nant'à i NSAID com'è u primu trattamentu di a OA. Ci hè una quantità di drogi in a classificazione di droga, a più popular chì sò l'aspirina, ibuprofen (Advil) è naproxen (Aleve).
L'Acetaminophen, chjamatu ancu u paracetamol o Tylenol, hè una droga chì hè assai vicinu à a classi AINE, hè spissu usata per un scopu similà, ma ùn hà micca pussibule prupietà antiinflamatori è ponu accadera micca strittuamenti parte da a classi AINE.
Mentre chì avemu una gran quantitata di dati chì sustene l'usu di NSAD in u cunfrontu di OA, avemu assai dati pocu per esce, chì ASAV hè più efficau chì l'altri.
Questu hè finu à una recensu recensione chì hè stata in a Lancetta questa marzu. Prima di avè avutu più allora, permette di pocu parlà di a fonte di sta ricerca. U Lancet hè un journal medico in u Regnu Unitu chì hà stallatu dipoi u 1820, hè una di e revuei più rispetti, è hè stata a pratica per qualchì parte di l'impattu più altu di l'articuli più chjappi in a storia di a medicina.
Comu esempiu di certi articuli chì sò stati pubblicati prima in a Lancetta sò a pubblicazione di Lister in u 1870 nantu à l'effettu di a tècnica sterili nantu à ricerca cirurgica chì era a prima pubblicazione chì guidanu i surgeons à sterilisà e so mani è tutti l'uttuli prima di a cirugia . A furmazione ancu Ronald Ross pubblicò a so scuperta chì i mosquitoni trasmettenu a malaria, McBride pubbrica chì Thalidomide (una antinausea vuluntaria anticausea utilizata aduprata in u gravidenza) prupone i difetti di nascita.
A Lancetta pubbliceghja articuli d'alta qualità è in a so storia più recente, anu assuluta a funzione di pubblicazione di qualità rigioni chì integrenu a dati di parechje studii per pruvà risponde una pregunta critica impurtante. In u so ultimu issueu, u dumitru pruvatu à risponde à a quistione "Quale hè a NSAID hè u megliu à trattà u dolore à l'articulu di u ghjinochju è u cadu?"
Let's stop here for a second and make an important announcement. Stu studiu ùn anu evaluatu a SEGURTÀ. Cusì ùn ci sia micca questa datu pertendu à prufessiunati di effettuate di u effettuate o quandu ci sò fugliale, quessi anu vistutu l'efficace di u sguillu di u soffrenu.
U studiu detti 8,973 rapporti, di quali 74 eranu studienti cuntrullati à l'aleatorii chì palesanu sette AINEi diffirenti è Tylenol. Questu hè cun quellu prufessiunale di più qualità chì serà recullata nantu à u tema. Trà tutti sti provi eranu casi 60 000 parsoni trattati cù diversi AINE è varii dosi per u dulore. Tandu facìanu un metanálisis, chì aghjunghje tutte di sti pazienti in un gruppu per vede chì di l'ASAID è dosages utilizati era più efficace à aghjurnà u dolore.
Mentri hè una simplificazione superlativa di i so metudi, i dettagli di a metodulugia hè più di l'alcunu di questu articulu.
Da e 22 cunjugastru di e dosie di droga, 5 ùn hà micca fattu qualsiasi better than placebo (una pila di zuccheru). Quessi 5 anu Tylenol à menu di 2 grammi è menu di dosa di 3 grammi di diclofenac (Voltaren) à 70mg à ghjornu, Naproxen à 750mg à ghjornu, è ibuprofenu à 1200mg à ghjornu. Hè nutata chì e cose sò disposti suluzione specificu di e dosi, è e dosiche più altu di sti medicazione in certi casi si sò pruvucati effettuali. Seii intervenzioni esistenu più effikausi: diclofenac (aka Voltaren) 150 mg / day, etoricoxib (aka Arcoxia) 30 mg / day, 60 mg / day, è 90 mg / ghjornu, è rofecoxib (Vioxx) 25 mg / day è 50 mg / day.
Pruvisioni statistichi più sofistichi anu vistu chì diclofenac 150 mg / ghjornu è etoricoxib 60 mg / ghjurnata fete realizatu u megliu in terms of relief di u doru à a paraguni à tutti l'altri droguesi è di dosages. Quandu si compara u Naziunale di u Naziunale in u sensu di u so effettu di a funzione di ottimisione, pareva diclofenac (Voltaren) 150mg / day è rofecoxib (Vioxx) 25mg / day.
Prima di avè avutu bisognu avemu un puntuale puntuale in Vioxx (rofecoxib). Mentri in questa prova vinni muruta per esse una droga efficace per l'esercitu di u so duluri è di i migliori in funzione, Vioxx ùn hè micca una droga sicura. A FDA s'hè tatuata di u mercatu per e prublemi per u risichu risicatu d'attacche è infezzione associate cù usu di longu lu tempu. Hè efficais com un analtore di u gastru hè irrelevantu à i so effetti patevoli. Ùn deve esse cunsideratu cum'è una scuperta viable.
Allora chì significa tuttu? Questu hè un pagliu sanu di dati per intornu è intarpretà. In a mo scusa sò parechje piglià e puntigli di casa da questu metanálisis di qualita alta qualità. Prima, u paracetamol (also known as acetaminophen or Tylenol) pò esse menu efficace à u prugramma di u pene di u pensamentu. Avà hè impurtante nutarici chì stu studiu hè specificu per a articuli di u cadu è u ghjinochju. Eccu chì Tylenol hè maiò à cuntrolle u dolore in altri paràmetri, cum'è etere d'amichi, stu studiu ùn si tratta micca questu. In quantu OA di i malamenti è i ghjinochjulini vai, pare ch'è Tylenol hè una scelta pochila. Diclofenac à 150mg / ghjurnata hè stata u più efficau à u cuntrollu di u dolore è di a funzione di ottimisione.
Hè cunsigliata nantu à i marcati di u mumentu currettu è mediu di circa 3 mesi nantu à meddi. Puderammu sta droga facianu differente nantu à u più longu, cumu parechji anni? Possibile, avemu bisognu di più studii per longa per esse di sicuru. A più difesa di interpretà sta dati hè chì ùn si ponu micca indirizzu u prucessu di sicurezza di queste droga. A NSAID hè statu dimustratu per incrementà u risicu di l'hemorrhère gastrointestinali (stomacu è intestinu piccu), cumu aumentanu u risicu di l'attaccu di cori. È u graduu à quale ogni ASAID, è ogni dosaje di A AIDS, suscita esse risichi è potenzalmente sfarenti. A decisione di inizià una nova medicazione per u trattamentu di l'OA di u maltu è u ghjinochju deve esse dettu rigulari cù u vostru meditru, affinchì quelli di puderebbenu purtà i prosa è cune di ogni droga unicu è elettu a suluzione chì hè bè per voi .