U tipu di frattura pò esse difficili rispete è stabilizzate
A ghjuta di u tobillo hè una junctione di complexu di trè ossi chjamati pinguicula, tibia è talus. A tibia hè chjamata cum'è l'articuli perti, mentri a fuscula hè a ghigna di u ghjornu adiacente à questu. U talus, invece, hè l'uquasi situatu trà a tibia, fibula è u piuvale chì si forma a cunnissioni primaria trà u pianu u pede è hè vitale per a mobiltà è u equilibriu.
Perchè u zuccu hè vulnerevule à i torce è a cumpressione, a frattura di questi ossi ùn hè micca pocu cumunitariu è pò ancu esse difficili di trattà.
Anatomia di una Frattura di l'Ankle
Quandu a maiò parte di a pupulazione detalla un fretu d'a rivattiche, averanu in generale par fà involutà e parti più bassi di a tela è / o fibula. Certi frattura addiventanu i dui osse; l'altri l'afectanu solu unu. A frattura hè stata aduprata nantu à l'estremità bulbe di l'osse cunnisciuti da i malleoli, chì include:
- Malleolus mediale in u core internu di l'angoi à a fini di a tela
- U maluleus laterale in u latu di l'angoi à a fini di u fogliu
- U malusulu sussitatu situatu in a calata di u focu
Sti sti, u maluleus hè una strutturanza menu menu prubabile di esse furmatu nantu à a so propria. I rotuli isolati sò rari, è, quandu si passanu, sò tendinu à esse difficili di reducime (resettate) è fixate (stabilizzà).
Later Malleolus Fratture
I fractures posteriori di malleolus pò esse sfida à un ortopedista postu chì u patru di fracture hè spessu irregulari.
Puderanu sfaccià in parechje frammenti è sò spessu difficli di diagnostichi. Inoltre, ci hè pocu cunsensu per a migliurà di stabilizzà a frattura quandu hè stata resettata.
In generale, sti feriti sò deskritti com fractures plafond tibial ( plafond à riferisce a parte di a tibia induve l'articulation articulation occur).
E perchè u tissutu hè relativamente ghjustu, ùn hè micca pocu cumu avà una frattura aperta (una in quale a pane hè rotta).
Tutta l'infurmazioni, isolate laterale fracture malleolus account for little more the 0.5 percent of all lesions d'extremités basse.
Piuttostu spessu, i rotulosi si sviluppanu quandu u maluleus medial è lateral hè ancu implicatu. Questu hè chjamatu cumunità cum'è una frattura trimaleale in quale tutti i trè strutture bone sò rotulati. Hè cunsideratu una preghjudiziu seria chì hè spessu accumpagnata da e dannu di ligamenti è di dislocazione di l'angoi.
Trattamentu è Diagnostu
Perchè una frattura illata di sti tipta hè cusì rara, i diagnostichi sò spessu missed o inconclusive. In casu di suspettu, una tomografia (CT) scanalata hè generalmente preferita nantu à una razza X o MRI. A CT scan permeti à u cirujano per vede claramente quanti parechji frammenti sò e aiuta per aiuta quandu u largu frambu hè situatu. Serà stu fragimentu chì i sforzi di stallazione seranu focu.
A cirurgia sarà spessu appiegata per assicurà chì i frammenti sò stati corretu. Cumu esse dichjaratu, quessa cuntene cuntruversia quantu quandu hè più appruvatu. Tradizzjonalmenti, i circhigiati anu longa a cirrigiazzu urdinatu si più di u 25% di u malleoli hè involuttu.
I cosi sò pocu diffirenti ora cù a maiò parte di i circhigi chì accunsenu chì a dimensione di u fragilamentu ùn hè micca u factor crítico. Invece, a cirurgia deve esse realizatu se a frattura maluleulosa dopu pruvucarà qualsiasi inestabilità di l'articulazione in u tobocu, sia qualsiasi a dimensione o u locu di a frattura.
In modu generale, u migliori modu di repositu l'ossu hè per una incisione in u spinu di u turmiu. Questu permetterà u vostru circhulu per repositu i frammenti è aghjustate cù plates and screws. In certi casi, l'ossu ùn deve micca bisognu di riposiziunà, è u pezzu pò esse garantitatu senza una cirugia.
Rehabilitation
A riabilitazione hè sìmula à l'usu di altri tippi di frattura di turmintu.
Di genere, i circhigi chì anu immobilizzate l'angoi è permettenu i incisioni per guarì e di prima di inizià a fisica fisica. In ogni modu, a parmezzione di e fracture malleolar mediale è laterale, i fractures malleolars posteriori sò facilmente trasferuti da a simple flexione di l'anicu. Hè per quessa chì l'assistenza postimperattiva spessu necessitanu à l'ossigulamentu per esse senza saturazione di sei settimani.
A prima fase di rehabà serà duvocatu à ristabilisce a mobiltà à l'ankle joint, seguita da l'esercitazioni pisantissima una volta chì a frattura hè cuminciata à guarisce. U tempu di ricuperu tutale hè di quattru à sei mesi, ancu chì pò piglià più di più per i ferite più severi.
In certi casi, e persone puderanu bisognu di sottupungià cirurgia per avè u ferru kirurgiari eliminatu dopu in a strada.
> Source:
> Irwin, T .; Lien, J .; e Kadakia, R. "Posterior Malleolus Fracture". J Am Acad Orthop Surg. Ghjennaghju di u 2013; 21: 32-40.