Panorama
Aghjusti parechje scelte per u trattamentu di l'obesità. Questi sò di modu di dietarii è di modi di vita di vita, di droghe di perdita di pisu , è di prucessi è di prucessi chì si distendu da a cirugia bariatratura chjamata à novi dispositi pocu invasori.
In l'estiu di 2016, l'Amministrazione alimentaria è Drug Administration (FDA) d'America approvau u prugramma di pesu chjamatu AspireAssist, mercatu di Aspire Bariatrics.
Chì hè AspireAssist?
L 'AspireAssist hè un appruvamentu di perdita di pisu appruvatu per u trattamentu di l'obesità in adulti chì anu almenu 22 anni di età è chì anu un indentità massima di u corpu (BMI) di 35 à 55. U discu duverà pussibile per l'utilizatori dodianu una parte di i so cuntenutu stomacu per un tubu stomacu (cunnisciutu com un tubu di gastrostomia) in un utensili doppiu wara kull ikla.
U apparitu AspireAssist hè pensatu per u so longu in usu adulti accettati chì ùn anu micca stati capaci di ottene una perdita di pesu appropritatu per mette nurgulogicu com'è i modi di stili di modi è i medicazione pèrdite.
Cumu Funzionu
Cumu indicatu supra, AspireAssist faci aduprà un tubu impostu per una apertura in u stomacu, chì permette di drenaje paranu di cuntenutu stomacu dopu à un manghjatu. In un studiu pilotu di Sullivan è i culleghi, hè stata trovane per riducerà una reduczione in u cuntenutu tutali di calori in absorbitu in u 30 per centu.
U apparatu AspireAssist cuntene un tubu di gastrostomia, cum'è annunziatu quì sopra, in modu di valuta di u portu, un dispositiu esternu chì cuntene un connettore, un reservoir d'acqua è un tubu di drenagiu cù una pinza.
Circa 20 à 30 minuti dopu à un manghjà, l'utilizatore di l'aspiari Assicurante attache à u spaziu di gastrostomia à l'attrezzu esternu è abre a valuta di u portu, permette chì i cuntenuti stomacu farfanu à un inodore per forza di gravità.
Hè nutata chì l'alimentu deve esse hà fatta in bocca à l'alimentariu precedente per aiutà à u tubu di drenagiu, chì hè solu 6 millimetri di diametru.
Dopu à u cessate di u bacinu, l'aspettatu Aspire Asseo hè suppostu à rubbattu u tubu è u stomacu cun l'acqua pura e potable da u reservatu d'acqua chì vene cù u dispusitivu.
U prucessu sanu hè stituutu à durà circa 5 à 10 minuti.
Sè vo site un utilizatore di stu dispusitivu, tenite in mente chì avarà da esse necessariu di mantene cuntazioni seguitori di seguitu cù u vostru duttore, postu chì u cunnessu deve esse rimpiazzatu dopu à 115 cicli (appruvendu 5 à 6 simane).
Hè necessatu puru à sti seguimenti di seguità à cunfirmà chì l'attuali AspireAssist hè travagliatu bè. A durata di u tubu pò ancu esse agitu cumu perde u pesu. U vostru duttore dinò di seguità à furnisce una dieta è cunsigliu di stilisticu à ogni visita di seguitu.
U costu
Sicondu a Lettere Medica nantu à Drugs è Terapéutica, basatu nantu à l'infurmazioni di u fabricatore, i costi cumminati di u prucessu iniziale più u primu annu di seguitu sò mistenni à esse $ 8,000 à $ 13,000.
Eficiticità
In un astrattu publicatu in un supplementu à a journal Gastroenterology , i circunscenti per a prucessu PATHWAY anu truvatu chì quelli pazienti chì anu attribuiti à u trattamentu cù AspireAssist plus lifestyle counseling per un annu ottuvianu una perdita di pisu totale di u 31,5 per centu di l'excrementu pesu, nant'à solu U 9.8 per centu di l'excedente per pèrdita persu in u gruppu chì hè stata assignata per cunsigliu di stiliu di vita solu.
Ricerciate risultati di studi più longu ùn sò micca dispunibili, per questu difficultà per determinar quale l'effetti longu nantu à a perdita di pisu è a qualità di a vita sò cun AspireAssist.
Eterni Side
In u prucessu di A GAIA, l'almenu u 5% di i malati anu effetti ind'è associati cù l'attellu AspireAssist.
L'effetti secundarii rivoluzioni include u malu abdominal, nausea è / o vomitu, cambiatu in l'usi di l'intestione, è l'inflamazioni o l'irritazione à u spaziu di u tubu di gastrostomia. L'altru effetti effetti chì si sò stati annunciati includenu infezzione, sangramentu è / o purtata à l'apertura à u stomacu.
A maiò parte di sti effetti spurtivi parevanu resoluzioni within 30 days.
In 4 di i 111 i malati trattati cun AspireAssist in u prucessu PATHWAY, u discu era assuciatu cù avvenimenti avversi seri, cumu a necessità di sustituzione di u tubu di gastrostomia, infezzjoni abdominal e ulceration.
Notably, in a so review di u dispusitivu, a Lettere Medica nantu à Drugs and Therapeutics concluí: "U apparatu AspireAssist hè menu invattivu cum'è cirurxía bariatrica per u trattamentu di l'obesità è pò esse efficace per qualchi paci, ma e dispunibuli dispunibuli sò limitati è a lista di contraindicazioni hè largu ".
Altre Opzione di Disposabbilu per a Peso Perda
Un altru dispositu hè statu nantu à u mercatu per u trattamentu di l'obesità da u ghjennaghju di u 2015. U strumentu aprovatu da a FDA, cunnisciutu com'è u Sistema Recargibile Maestru , travaglia cù destinazione à a via nervosa trà u curu è u stomacu chì esercanu u cuntrollu di i sentenzi di a fami è a pienezza . Hè custituitu un generatore d'impulsioni elettricu chì hè recargabile, cù i pruduttori di filamenti è elettrodi. Quessi sò implantati cirurgichi in u abdomen. Puderete l'urdinamentu à u nervu vagu, chì aiuta à regulà l'sviu di stomacu è mannassi signalamenti à u core chì u stomacu hè o sentene chjucu o chinu.
Secondu à EnteroMedics Inc., a cumpagnia chì faci a ghjunghje, u Maestru Recargable System blucca signali chì u nervu vagu seria ordine à mandà à u core, perdue riducendu i sentenzi di fami è facenu chì i sughjorni si senti più nimu da ellu altri.
U 28 di lugliu di u 2015, l'FDA annunciau l'appruvazioni di un altru dispositu per u trattamentu di l'obesità: u pezzu timpamentu impurtanti chjamatu ReShape Integrated Dual Balloon System (ReShape Dual Balloon.
Cum'è l'attuali AspireAssist, u ReShape Dual Balloon necessite ancu un procedimentu endoscopicu per colpi l'attrazzu, chì hè inseritu in u stomacu per a bocca è l'esofago. Cumu l'avutu l'FDA, "U cambiamentu ùn cambia micca o altere l'anatomie naturali di l'stomacu," è i pazienti sò animati à "seguità una dieta di meditazione è di pruggettu d'esercitassi per aduce l'sforzi di perdita di pesu" mentre à l'usu. Questu aiuta à assicurà chì i pazienti sò sappiutu di mantene a so perdita di pisu quandu u mezzu hè eliminatu.
U dispusitivu hè intrattinutu per esse tempuraneu è, sicondu l'FDA, si deve esse sipatu sei mesi dopu chì ci hè primu inseritu.
Ci hè pensatu chì u Reformu Dual Balloon travaglia allora u spaziu in u stomacu, chì prubbabile sensibilizà di a soia, ma ùn hè ancu altru meccanichi à u travagliu chì ùn sò micca capitu.
Opzioni kirurgii per a perdita di pisci
Oghje più invasori è tradiziunale quaghjuli circhendu generalmente sò sottu a categuria di cirurxía bariatru, è pò esse a cirurgia gastrunantica gastratura, gastric banding (lap band), e gastrectomie di grimisa (gastric sleeve), entre àutri.
Per esse candidatu per a cirugia biunurie, una persona hà da avè un IMBi di 40 o più grande, o un IMC di 35 o più grande in una persona chì tenete altre cundizione meditevule (cunnisciutu com "comorbid conditions") causata per l'obesità. .
A cirurgia per a minurizeghja più spessu per a vurpi si sera u prucessu di morsa gàstrica, o a gastrectomia di manga. In fattu, largamente per a so efficacezza è di salvezza in quantu à l'altri prucessi, secondu u Bariatric Surgery Source, u prucessu di morsa gàstrica issa si pò esse avantaghju à u gastruttu bypass com a nova norma di "standard d'or".
L'operazione di a gastrectomia di colmu hè capacita per permettà i pazienti à ridduce a ingesta alimentaria, induve induvia a perdita di pisu. In questa prucedura, circa 60 per centu di u stomacu hè eliminatu (ghjeneralmente laparoscopica ), cum'è chì a parte restu di u stomacu pò piglià a forma di un tubu è una manica.
Perchè u stomacu hè più chjucu dopu l'operazione, u malatente à a maniche malata gastricu si senti più veloce è cun menu alimentariu. Per questi raggioni, u prucessu di morsa gàstrica hè cunnisciuta com'è un tipu "ristrettivu" di cirurgiunazzioni Bariatu.
Cumu cuncludi cù u vostru medici
Se tenete obesità è sintite chì avete digià pruvate parechje scelte medica è di cambiamenti di dieta è di stilità, è ùn anu micca travagliatu per voi, discutite a vostra ricerca cù u mèdicu. Hè impurtante di mette parechje pensamentu è cunfurta in ogni decisione per prucede cù a cirurgia elettiva, particularmente una cirurgia per a perdita di pisu o prucessu.
U vostru duttore pò discuteghji cun voi quale l'opzioni puderà esse una bona scelta per voi cum'è un individuu, secondu u vostru BMI particulare è qualsiasi altre croniciu chì pò avè. In questa discussione, pudete sberà e prufani è cunevarii di qualsiasi cirurgia o prucedimentu di perdita di pisu.
Hè ancu assai impurtante per esse sicuru di discute è si trovanu cunnisciutu di e effetti effetti di qualunque procedimentu, cirurgia o dispusitivu chì vi cunzidirevule, postu chì ogni opzione vi vene cù almenu certi effetti sekondarji, unipochi chì pò esse seri.
Invece, perchè si sia un bonu candidatu per una cirugia particulare di perdita di pisu o di prucedimentu, è vi hè infurmatu è preparatu da seguità cù u vostru squadra medica o quirúrgica à intervalli regularmente programati da seguente di u circoncisione, a cirugia di perdita di pisu pò avè una quantità di prestazioni sanitarie, ancu u trattamentu di a diabrea è a pressione di u sangue, è di risicamentu di risichu di malatia di cori.
Sources:
AspireAssist-un novu dispositu per a perdita di pisu. Med Lett Drugs Ther. 2016; 58: 109-110.
Durkin M. Pesce l'opzioni per a cirugia Bariatuali. ACP Internist 2016; 36 (1): 1.
FDA News Release. A FDA appruva un dispositiu temporale cù u circondu tempuali circa per trattatu l'obesità. Accessed online in http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm u 29 di lugliu di u 2015.
Sullivan S, Stein R, Jonnalagadda S, Mullady D. Edmundowicz S. A terapia d'aspirazioni porta a perdita di pisu in sujeti obese: un studiu pilotu. Gastroenturulugia. 2013; 145: 1245.
Thompson CC et al. L'AspireAssist hè un strumentu efficace in u trattamentu di a class II è l'obesità di class III: risultati d'un prucessu clinicu d'un annu. Gastroenturulugia. 2016; 150 (suppl1): S86, astrattu 381.