Causes, Diagnose, & Trattamentu
E persone chì vanu cù u dulore crunqui dipende da depende di l'analgistici in presenza. In ogni modu, unu di i modi più cumuni di analgistri pò, cù un usu prolongatu, cumincia à fà u vostru dolore eserciente.
Quandu chì succede, hè chjamata hyperalgesia inducida d' opioid (OIH) o allodynia inducida per opioid (OIA). Eccu ciò chì i paroli significanu:
- Un opioide, sometimes called opiate or narcotic, hè un tipu di analgàstic fattu da una forma di opium artificiale.
- Iperaleghjesi hè u pena amplified; i prucessi in u travagliu di u sistema nervatu à crescenu a intensità di u dulore chì senti.
- Allodynia hè u dolore chì hè causatu da quarchi cosa chì ùn deve micca causatu dolore, cum'è un ligne tezzu o tessili chì si movenu in a vostra pelle.
Quandu l'opioidi cumincianu o sughjenu u so dulore, puderete bisognu di scorcherne di elli è cercà e mane di alternanza di gestisce i vostri livelli di u dolore.
U dolore indubitatu d'opioide (OIP) pò esse diagnostichi, spicialmenti in quarcunu cù una cundizione d'omi chì digià implicatu iperalogeneia è / o allodynia.
L'opioïe sò solu dispunibule nantu à prescription. Certi drogagoni cuntenenu solu un opioide mentri l'altri si cunghjunghjenu l'opio di l'altri droga, cum'è l'acetaminophen. L'opioidsi cumuni sò:
- Hydrocodone
- Oxycodone
- Codeine
- Morphine
- Methadone
- Fentanyl
- Meperidine
- Hydromorphone
Chì Cause Dolor Induced In Opioid?
I scientisti ùn sò micca sicuru chì pruvalla I OI. OIA hè ricunnisciuta assai più ricenti è sapemu ancu menu di ciò ch'è no femu OIH.
In ogni casu, i circhuli anu exploratu assai possibili.
Sicondu una rivista di l'OIH publicata in u journal Pain Physician, alcuni mecanisimi pussibuli:
- L'anormalità in a manera chì u vostru cervellu pruviste signalse di u dolore
- Recipients specializzati in u vostru malu funzione
- A quantità aumentati di u glutamate di neurotransmisor, chì stimulatesu i vostri culu di u funziunale, à volte volte e stimulatori à u puntu di morte
- Esce attività di i receptori in a spina curu chì stimulanu nervi sensitivi privati, chjamati nociceptors , in u vostru sistema nervoso perifericu
- A diminuitu a riimpettazione di certi neurotransmitters, chì manteni livelli elevati attivi in u core
- A summatu sensibilità di e neurones spinali à a sustancia neurotransmitters P (chì trasmetti signal signals di u dulce nociceptiu) è glutamate
Certi di sti messageri permettenu à collegu per causari è mantene l'OIP. Mentre a maiò parte di a ricerca anu focu annantu à u sistema nervatu cintrali, u sistema nervuali perifferente pò esse implicatu in certi casi.
A rivista Mèdic Pain ciuneghja evidenza chì l'OIP puderà esse di sviluppu diversu quandu vene à diverse tipi di dolore, ancu.
Quale hè in Risk per u Pain Induced Opioid?
Ogni cume chì adopende opioids prumova l'OIP. A ricerca suggerisce chì a genetica pò ghjucà un rolu. Aduprate opioids rigulari per un longu tempu aumenta u vostru risicu, cum'è per piglià altasi dosi. A crescita rapidamente di a so dosage also si mette à un risque elevatu.
Perchè assai persone sviluppanu una toleranza à sti drogu, hè normale per a quantità chì pigliate u dolore crònicu per annulà annantu à u tempu, chì significheghju diventà più u più prubabile di sviluppà OIP.
Diagnostivu u Dolore induciu l'opioide
OIP hè difficiule di diagnostichi.
Ùn ci hè micca pruvvidente o scannià per ellu, perchè u vostru duttore hà da cunzidirà i vostri sintomi è cercate altre pussibuli causati di u più dolore o novu. Questu hè chjamatu di diagnosticamentu di l'exclusioni, perchè pò esse faciutu quandu altre possibientu sò escluditu.
Un seriu obstaculieru à un diagnosi di OIP hè cunnisciutu di u dolore chì custituiscenu ciò chì chjamà "cundimentu centru" o " sensitizzione cintrali ". Sti cundizioni includenu fibromialgia , artritis reumatoide , migraine , sindrome d'intestione irritable , ME / syndrome fatigue crònica , è trastornu di l'estressi postunumu. E persone cun sti cundizioni sò spessu l'eranu l'hyperalgésia è / o allodynia, chì puderanu chjave l'OIP.
Indipendentemente di a causa di u vostru dolore, l'impurtante chì vede hè un cambià a gravità o a natura di u vostru dolore. Cerchera di sti tipi di cambiamenti:
- Un u più difendenti o difusisiu quandu a causa sottigna hè stabbli o migliore
- A gravità di u gravidenza in più di l'infuzzione sottu a causa sottu sottu stabbli o migliurà
- U più u dulore dopu à a dosa di opioids
- Disminuce u doloru quandu avete pocu analgète
Ci hè più capacitu per dì à u vostru duttore chì u so dulore hè cambiatu è cumu si puderanu relacionari à u vostru usu di l'opioidi, u più faciule serà di ottene una stampa clara di ciò chì hà causatu u dulore.
OIP vs. Aumentatu Drug Tolerance
U cumpagnu di u prucessu di diagnostico hè una crescenza di a tolerenza di droga. L'utilizazione per e longu di sti drogu hè ben cunnisciutu di purtari à una toleranza crescita, chì ponu conduce à i dosaggiu rigulari.
Allora certe volte, u nivellu di dolore ùn sò micca perchè i opioids anu causatu, ma per chì avete sviluppatu una toleranza à l'uttinimentu, chì significa chì solu ùn hè micca di travagliu cum'è di l'usanza. Cumu si dici la diferenza?
Ùn hè micca piacevule. Assicuratevi di parlà à u vostru duttore di ciò chì passa è cusì per esse quellu chì hà causatu u vostru dolore. Sperimentate cù dosage nantu à u vostru propiu pò esse summamente peligroso, è ùn pò micca dà infurmazione utili.
Treating Pain Induced Opioid
Se u mutivu di u dulore sottusicatu hè andatu, allura u trattamentu lògicu hè di esse ghjustu di i opioids. Sicondu a dosa è quantu hè stata tostada, chì puderete dumandà un prucessu graduale di scarmetu per evità i sintomi di rinuncia.
In casu, però, a causa di u dulore hè cuntinuatu, u vostru duttore pò ricumendarà di reducione a dosaire per vede s'ellu ci hè ridutta di l'OIP. Quandu puderete off opioids, hè pussibile per u vostru dolce d'OIP per aghjurnà temporale pè marchite.
Puderete ancu attruvà alziu traschendu u tipu d'opioides chì utilizate. Per esempiu, idrocodone, fentanil è tramadol sò tutti di i scoli.
In certe volte, i medichi pruvate aghjunghje un altru tipu di analgàsticu, o un inhibitore COX-2 o anti-inflamatoriu non-steroidali (AINE), inghjustificate cù una dosi pocu di opioids. Questi droghe pò aiutà contru à l'azzioni anormali di u glutamate è a sustancia P chì si credi chì anu cuntribuiscenu à parechji casi di OIP.
L'altri drogi chì ponu esse utili à trattà OIP include:
- Dextrometrufanu
- Methadone (se l'OIP ùn hè micca di metadada)
- Buprenorfina
- Ketamine
- Dexmedetomidine cumbinatu cù flurbiprofen axetil
U supplementu curcumin (una sustanza in a peculiarità) pò reverse OIH, secondu un studiu 2016 in PLoS One .
In u 2016 studiu publicatu in Cunsigliu Cientificu , i ricercati chì dicenu chì i trasplante di un tipu particulare di ciu ciuota hà riversatu l'OIH è di a tolleranza di morfina.
A prevenzione di u Dolore induvatu in l'opioide
Di sicuru, hè megliu se pudete prevene l'OIP in u primu locu. Un struitu 2017 publicatu in Cunsideru Current in Anesthesiologie recomenda ghjornu in i classi di opioids, stendu nantu à a dosa più bassina possibbili, è cunglinda opioids cù analgésic non-opioid. Titration à dosis altri lentamente pò ancu mantene OIP da sviluppu.
Pudete ancu voi fà scopre i trattamenti non medicagichi per u vostru dolore per aiutà à mantene a vostra usu opioide pocu senza chì ci ponu accuncià a qualità di vita.
Trattamenti Non-Drug Pain
I tratti di u trattamentu senza trattamenti per voi dipende da a causa di u vostru dolore è hè qualcosa chì vi pudete discutite cù u vostru duttore. L'intervenzioni cumuni di u duluri include:
- Acupuncture
- Massage therapy
- Fisioterapia
- Chiropratica
- Biofeedback
- Terapi conducta cognitiva
- Supplimenti
Certi pirsuni cu u dulore crunulariu anu truvatu sughjetti di eserciti cari, cum'è:
Un Verbu da
Sè avete vistu un augmentu di u dulore o un cambià di a natura di u vostru dolore, parle cù u vostru duttore secondu chì pò esse dovutu à i vostri opioids. U dulore cròciu pò piglià assai di una pidata in a vostra vita cum'è: ùn avete micca bisognu di i vostri medicazione chì facenu male!
Se u vostru duttore decide chì ùn deve tuccà, aghjustate à appendà per quessa da appena è seguità a struzzione.
Con estes drogu, l'addiction hè una pussibilità. Ùn ci hè vergogerie in questu-hè una conseqüència naturali di a medica. Tuttavia, puderia dì chì avete bisognu d'aiutu extra. Cosa hè ancu qualcosa di discussioni cù u vostru duttore.
Pò esse cose scusarira di ùn tene à piglià una medicazione chì deve dipesa da a funzione. Pruvate a cuncentrazione di quantu pudaria riduce u vostru dolore è migliurà a vostra vita, è ricurdate chì avete trattatu alternativu per scopre.
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