A Dystonia implica a cuntrazzioni involutària di i musculi chì normalment travagliate in cullaburazione, perchè una parte di corpu hè tenuta in una situazione inghjustu è spessu dolorosa. A distonia pò influenzja a qualche parte di u corpu, è pò esse rimbursà in e vergogna è l'incapacità di fà di l'attività di ghjornu. Fortunatamente, ci sò numeri di diversi modi chì a distonia pò esse migliurata.
Terapia fisica è occupazione
Videndu un fisicu è occupativu di u terapeuta pò aiutà à i populi cun distonia appieghjani à travaglià in u so disordine, ma ùn tratta micca u trattu direttu u prublema. Parechje persone cun dystonia anu trova ancu chì sò capaci di sullivà i so sintomi temporaneamente tocando a parti di u so corpu in qualchi modu. Questu hè cunnisciutu da geste antagonistiu , è hè unu di i aspetti più misteriosi di a distonia.
Oral Medicazione
Sfortunatamente, certi medicazione sò sianu effettuali per u trattamentu di a distonia. Eghjiani à sta regula includenu l'usu di Benadryl per trattà a distonia induvia di drogi aguda è l'usu di dopamine per trattà certu forme di distonia hereditaria, cum'è u sindromu Segawa. Per questa causa, tutti i zitelli o adolescenti chì anu distunia anu da esse prucessu di dopamine.
Artane (trihexyphenidyl) hè unu di i medicazione più prudutti per a distonia. Questu medicazione hè di a famiglia di anticiclèrgichi.
I i zitelli più ghjovani tendenu megliurà a più di questu medicazione. L'adulti pò esse più sensibilizare à l'effetti secundarii di anticolinèrgichi, inclusi a bocca seca, cunfusione, sedazione, perdita di memoria è alucazioni.
A benzodiazepine, cum'è clonazepam , pò ancu esse usatu, in solitu in cunjunzione cù altre medicazione.
Baclofen, un relajante muscular, ùn hè micca generalmente pocu utile in u trattamentu di distonia, ma pò esse utili à trattà a dystonia di a pierdura, particularmente di i zitelli. L'effetti principali di e quessi medici hè a sedazione.
L'agenti chì si aghjenu à Dopamine chì sò tetrabenazina sò l'exactu à l'oppostu di dopamina, ma pò ancu avè un postu à u trattu di distonia. L'effetti sekcienu inclusi a depressione è disforia, è ancu di u parkinisimu. Se sti medici sò usati, i dosi sò deve esse crescati assai pianu.
Medicazione Injected
In a distonia focali chì afectanu solu una parte di u corpu, l'injectezzione di tosini di botulinum pudete esse utili. In particulare, in certi tipi di distonia, cum'è u blefarospasm (toccante), u cervicule torticollis (distonia da u colpu), l-injezzjoni tal-botulinum toxin hija kkunsidrata bħala terapija tal-ewwel linja. In torticollis, u 70-90% di i maladie infurmati qualchì beneficu. Injections sò ripetuti kull 12 à 16 simane. Sottu stu pianu di trattamentu, l'effetti puderanu esse robustu è sicuru per parechji anni.
Injecca di u botulinu di u botulinu impediscenu l'acquazione di acetilcholine, u neurotransmisor chì signaleghja trà i nervi periferali è i musculus. Questu porta à un debilitamentu di u musculu. L'effetti sekondarji di l'injections botulinum toxin includenu debilitati excessivi, chì pò spiccià spicificamenti spurghje se injecting around the eyes per blepharospasm, o à u circhiu à u collu è a gola, perchè quì puderia cumportà à i pezzi di male.
L 'injections must be targeted very precisely in order to maximize benefice mentre minimizing the risk of side effects.
Opzioni surgenti
Quandu l'opere medica fallen è se a distonia hè veramente inutilizazioni di a persona, l'opzioni cirtiviali ponu esse cunsideratu.
In u passatu, queste guvernu involutanu intenionalmente perduziu o u nerviu periferiale chì guida da u moveru à i musculusi affettati (ubbidisci micca i musculari è a sullofunia di a distonia) o sbulgente parti di u cori. Avà, a maiò parte di a persone preziunate una sminutivu permanente in forma di stimulazione di u brain deep ( DBS ).
L'estimulazzioni di u centru di u centru hè più indicatu per a distonia generalizada primaria refrattaria medica.
I paese chì soffrenu di sta tipu di dystonia sò tendenu à esse ghjovani, incridantu i zitelli. I risposte à a stimulazione di u cori sanguinà ci pò varià assai. In generale, a risposta di distonia à a DBS hè menu preebbite chì a risposta di a malatia di Parkinson è u tremore essenziale, è a migliazione si pò vede parechji mesi dopu à u trattamentu.
Circa circa 12 mesi dopu DBS, a maiò parte di i malati cù distonia fighjonu a fine in u 50 per centu. I figlioli è e persone chì anu distuniatu per un periodu relativamente corticu di tempu tendenu à fà un megliu cà media. A distonia sekundaria ùn tendia à risponde senza predica à l'stimulazione di u brain. Cumu si a distonia hà purtatu à pusizioni fida in quantu chì scandalizate in severità, a distonia hè menu probabile di risponde à l'estimulazzioni di u core.
Sources:
Kathleen Poston, Panorama di i Desordresi di Cundizione Communiale, Continuum: Disorders Movement Volume 16, Numeru 1, Febbraio 2010
Mustafa Saad Siddiqui, Ihstsham Ul Haq, Michael S Okun, Stimulazzioni Brain Deep in Disorders Moviment, Continuum: Disorders Moviment Volume 16, Numru 1, Frar 2010