I dui duri primarii di malatia di l'intestione inflamatòria (IBD) - A malatia di Crohn è colitis ulcerative -are sò spessu tombati. Ma, parechji caratteristiche sò assai diffirenti.
Panorama
Questi malati caratteri parechji sintomi, ma i so trattamenti, medichi è medichi, ùn sò micca listessi. In parechji casi, un gastroenterologu capacitu (per l'utilizazione di varii risultati testi) puderà stabilisce se un casu d'IBD hè o Crohn's disease o colitis ulcerative.
Tuttavia, ci sò parechje induve u diagnosticu di una forma di EBI nantu à l'altru hè assai difficiuli. A volte, un diagnosticu finali hè pussibule solu dopu un eventu durante u cursu di a malatia o u so trattamentu face a forma di l'IBD prontu apparente.
I Pacienti cù IBD pò esse assai cunfusi à a diffirenziu trà sti malatii. Cum'è cù qualcuna condicione crònica, l'educazione hè una strumenta impurtante per addivintà un participante attivu in u stessu pianu di trattamentu.
Se u vostru diagnosimu ùn hè micca firmatu, ùn hè micca u panicu. In certi populi pò piglià u tempu di determinà se l'IBD hè più chjamatu a malatia di Crohn o più cum'è colitis ulcerative. In circa u 15 per centu di e case, i pirsuni sò diagnosticati per avè una colitis indeterminada (IC).
IBD hè sempri cundutu di trattava è ci sò parechje medicazione in l'arsenale chì anu aiutanu i praticidi cù tutti i furmulosi cuncurrente cuntrollanu supra a so malatie. I distinti principali diffirenti trà a colitis ulcerative è di a malatia di Crohn sò scritti più sottu.
Sintomi
Parechji sintomi di colitis ulcerative è a malatia di Crohn sò simili, ma ci sò parechji sutili diffarenzi.
- Ulcerative colitis pazienti tendenu à avè u dulore in a parti di l'abdomen abbandunati, mentre chì l'omi di a malatia di Crohn sò in comunmente (ma micca sempre) spiranu u dulore in l'abdomen abdominal.
- Cù cululite ulcerativa, sagnante di u rectu durante i musculi in u ventu hè assai cumunu mentre chì l'hemorrullamento hè assai menu cumuni in i malati cù a malatia di Crohn.
Situazione di Inflammazione
- In a malatia di Crohn, a situazione di a inflammazione pò esse aduprà in ogni locu da u digestivu da a bocca à l'anu.
- In a colitis ulcerativa, u largu intestinali (colon) hè tipicamenti l'unicu situ chì hè affettivu. In ogni casu, in certi persone cù cululite ulcerativa l'ultima tramazione di u intestinu chinu, l' ileum , pò ancu annunzià a inflamazioni.
Patru di Inflammazione
U patronu chì ogni furmulariu di ipertorii in i digestivu hè assai distinta.
- A colitis ulcerative tende à esse cuntinui in tutte l'alei inflammati. In parechji casi, a colitis ulcerativa ingiuna in u rectu o sigulu suluzione è si sparghjia in u colonu cum'è a maladressi avveda.
- In a malatia di Crohn, a inflamazioni pò esse in patch in 1 o più organi in u sistema digestivu . Per esempiu, una parti malattia di u culunità pò esse apparentata trà dui setti sani.
Aspettu
Durante una colonoscopia o sigmoidoscopia, un medica pò vede l'internu propiu di u colon.
- In un colon chì hà l'attività di a malatia di Crohn, u muru di u culone pò esse ingrossatu è, per via di u patronu intermittenti di tissutu malettu è sano, pò avè un apparenza di "pilatu" .
- In a colitis ulcerativa, u mele di u culone hè più fino è mostra una inflammazione cuntinua, senza parechji tessuti sani in a seccion enferma.
Granulomas
Granulomas sò ciule infuriate chì sò stati tombati per formar una lesione. Granulomas sò prisenti in a malatia di Crohn, ma micca in colitis ulcerative. Per quessa, quandu si trovani in esame di tissuti presu di una secca infaurita di u vinu digestivu, sò un bon indicatore chì a malatia di Crohn hè u diagnosticu correctu.
Ulcers
- In a colitis ulcerativa, a mucosa per a partenza di u largu intestinali hè ulceratu. Sò l' ulcera ùn anu stendu all'estiru stu corpu internu.
- In a malatia di Crohn, l'ulcerazione hè più profonda è pò esse di tutte e tagliu di u murumu.
Cumplicazioni
In a malatia di Crohn, rigorii , fissuri è fistuli sò micca cumunità pocu cumuni. Sti prublemi sò menu frequenti in casi di colitis ulcerative.
Fumatore
Unu di l'aspettu più confusion di l'IBD hè a so interaczione cù u fumu di cigarette o u tabacco .
- U fumu hè assuciatu cù un pattu di malatia maiò in i malati di Crohn è pò addivà u risicu di rennimenti è di cirugia.
- Per certi pirsuni cù colitis ulcerative, u fume hè un prutore protettive, ma u pumadoru ùn hè micca cunsigliatu per i risichi per saluti significati. A colitis ulcerattiva hè spessu chjamata "malatìa di non-smokers".
Trattamentu
I Medichi
In parechji casi, i dispusitivu di trattamentu di a malatia di Crohn è di a colitis ulcerativa sò simile. In ogni casu, ci sò parechji medicazione chì sò più efficau per una forma di IBD nantu à l'altru.
I pedichi principali di trattamentu per a colitis ulcerative include 5-ASA medicazione è corticoesteroide . I medicini 5-ASA ùn sò micca usati per trattà a malatia di Crohn, ancu chì i corticosteroidi sò.
Certi pagamenti sò appruvati solu per trattà una forma di IBD o l'altru. Per esempiu, Cimzia (certolizumab pegol) hè sola appruvata per trattà a malatia di Crohn è Colazal (disodium balsalazidi) hè sola appruvata per trattà colitis ulcerative.
L'altri droguesi novi, cumprese Humira (adalimumab) è Entyvio (vedolizumab) , sò stati appruvati per a malatia di Crohn è di a colitis ulcerativa.
Cirurgia
Per i malati cù a malatia di Crohn, a cirurgia per rinunzà e tarmini di l'intestione pò prestà un alivio di i sintomi, ma a malatie tende à rivevule. Perchè a inflamazioni solu hè in u vastu intestinu à a colitis ulcerativa, a rimuzione di l'urganu (chjamata colectomia) hè cunsideratu un " cure ".
Sottuccino solu una parte di u culone ùn hè micca spessu cumu cù i maladie d'ulcerative colitis, cum'è a malatizza ripetarà in a parte di u culone chì hè abbandunatu.
Dopu una colectomia, un pacienza di colitis ulcerativa possu una ileostomia o un di parechji tipi di sacche internu creati da u primu intestinu sana. I pouches internas ùn sò micca tipicamente micca creati in i malatie di Crohn chì ci sò sottumessi colectomia, perchè a malatia di Crohn pò esse in a pouch . Se a pouch s'hè infaurita, avissi da esse rimessa in una altra operazione.