Cause, Risk Factors, Diagnostu è Trattamentu di Deliris
Panorama
Molti pazienti sò cunfunditi dopu a cirurgia, ma u deliriu hè un tipu di confusion specificu chì pò esse realizatu in l'uspidale è duranti una ripresa di a cirugia . Mentri u deliriu pruvucalla cunfusioni, ogni cunfusioni ùn hè micca motivatu da u deliriu.
U delirium hè un statu di cunfusione chì succedi abruptamente. Hè tipicu attu in natura - quandu anu diagnosticatu è trattatu, u paciveru torna à u so modu normalu di penseru.
Un paciu chì hè cunfunditu nantu à un ghjornu serà più confusu, è in a maiò parte di i casi, tornanu à u so nivellu di cunfusioni postu chì u deliriu hè risurvutu.
Risc Factor
Mentre chì qualcunu pò esse di di deliri, certi gruppi sò assai prubabili di sviluppà delirium in l'uspidale. A età ghjocu à un rolu, ma a gravità di a malatìa attuale, u livellu di u ghjornu di u ghjornu per ghjornu è a salute generale di u paci.
- Anziani è adulti maiori
- I particeddi cù a dimenja, a malatia di Alzheimer o un altru tipu di disordine di salute mentale chì diminuta a capacità di pensà chjaru o chì pruvucalla cunfusioni
- Individu cù diprissioni
- Pazienti cirurgiati
- UUU pazjenti, pazienti malatii
- Pacienti cù esse hospitalali più longu
- Più medicazione
Comu pudete fà imagine, un pacienti anzianu cù a dimenzja chì deve cundizione intensivu hè in un risicu significativu più di un ghjovanu adultu senza fattore di risichi supplementari chì hè in una stanza privata in l'uspidale.
Unità di corsi intensivi , in particulare, sò assai sfrattate à i ciclichi di u sonu / rilassante normi, cum'è chì i pazienti anu spietamentu i signali vitali freti, medichi frequenti, sò rutulamenti esse tornati, sò ricerciuti più medicazione è sò spessu in camere chì sò luminamente illuminati à u ghjornu . In questu locu pudete scurdà l'encleru chjamatu "ICU Psicosi".
Hè u più cumuni in adulti maiuri è anziani, ma pò esse in ogni gruppu di età. Hè ancu più cumuni in l'individui chì anu qualchì mumentu di prublemi mentali in u so ghjornu à a vita di ghjornu, cum'è a demenza.
Quelli adulti anziani cù dimenzja anu u risicu altru di sperienze à un regnu impittuosu di a so capacità mentale in l'uspidale.
Signs Early
Prima chì un paciistu accumincia a vede signari di deliriu, ci hè una fase iniziale chì i pumuderi anu spiezzatu per e ori o ancu ghjorni postu. In questa freccia di u tempu, i maladie puderanu esse rapportu i sòni vivacidi, difficult sleeping, un state elevatu di temu o ansietà chì ùn era micca prisentatu davanti, è ponu esse dumandà a dumandà a presenza constante di l'altru in a so stanza.
Spotting these signs early can mean intervention before and potentially preventing the patient from experiencing delirium full blown in future days.
Sintomi
Ùn ci hè micca pruvà per u deliriu, ùn pò micca esse diagnosticatu da travagliu di laboratori, deve esse diagnosticatu l'observazione di u cumpurtamentu di u paci è esse calculatu se u so cumpurtamentu si mette à u diagnosticu di u deliriu.
Diagnosticu di u delirium pò esse sfida, chì pò esse assai diffirenti di u paci à u paci.
In genere, e persone cun u delirisu pudete avè difficultà à cuncentrazione in un suggerimentu unicu, in generale pare micca disorienti è spessu tenenu un nivulu di conscienza ridutta.
A so disorientazione è i prublemi mentali sò spessu pitanti à a notte, una cundizione chjamata "sundowners" o "sundowning".
Hallucinations è deliriu
Sti individuelle pò spirimendu l'illusioni è l'alucinatus. I prumossioni sò una credenita falsa da una persona. Per esempiu, una pacienza cù u prtziu pò crede chì l'infermiera intenta d'assassinassi o insetti si infundiscenu u so lettu.
L'abilitazioni sò una disturbazione visuale. Un paciistu pò vede bats flying around the room è vede u voir di cantone à cantone. Puderanu alcuni è pruvate di toccu qualcosa chì ùn hè micca quì, o parlate micca à qualchissia chì ùn hè micca presente o ancu un individuu chì hè mortu.
Signs fisici
Félicitement, u paci hè spessu incapacità di dorme effittivamenti, è pudete cumincià à avè una difficultà per agghiutti, parlendu in una manera chì hè facilmente entendita è sensu, è pudete cumincià à tremblu senza raghjone apparente.
Sti signatimi è sintomi sò da esse tastati in un gruppu, micca micca per individu. Una persona chì hà dettu avete ingaghjatu probabilmente ùn hà micca ellies, ma un pazientu chì ùn pò micca situà davanti, ùn pò manchjà, viaghja u paese in a so spaziu di l'usurperu è ùn hà mancu durmite duratu ghjorni probabbilmenti.
Tipi
Delirisu pò prisentà cum'è un tipu stimulante di deliriu o un tipu sfavore. I delirium iperattivi i cause agitazioni, u paci ùn sia dispunibule da anu sempre u puntu di ùn esse incapacitatu di dorme per ghjorni, è pò esse parle chì sò in alta alerta. Puderianu "stralucata" o inquietate, cum'è chì anu avutu tanta cafefina per dorme. Stu cumpurtamentu hè spessu imparu in u cuntestu di l'ospitiazione - sò largu svegliare quandu si spiecanu di vulerà restà u più pudente.
I prugrammi Hyperatectiu deliriu pò esse letargiu, troppu di stanchi à tollerà l'attività, di depressioni, di sonnu, è pò esse micca capaci di participà à a conversazione. Stu tipu hè spessu più difficiuli di distinguish from being sick and tired than the more type active.
Perchè hè più cumuni dopu a cirugia
Delirium hè vistutu più freqüente in i malatie di cirugia chì a pupulazione generale di l'uspitalu per diversi raggiuni, tendenu à esse più sicker than average, ricivenu medichi anesthesiusi chì ponu cuntribuiscenu à u deliri, ponu esse più longu in l'elencu in l'internu è pò ricevutu medulamenti di u doru durante a so ricuperazione è altre drogherie chì pò agiscenu u deliris.
Trattamentu
A parti di aiutà à un paciistu ottene u soiu di qualità chì anu bisognu, i pazienti cun u deliriu anu bisognu di u supportu chì cura di e bè è necessità essenziale chì ùn pò micca mancunu mentre i malati.
Quandu una pacienza du deliriu, hè impurtante chì u persunale di u ospitalu (per esempiu di a famiglia è di l'amichi chì pudete visità) aiuta à furnisce u pacienti cù l'elementi essenziali chì avìanu bisognu. Queste scevuli include u sonnu ininterrompitu, manghjendu è bèvule regularmente, cura di bagnu di bagnu, è rutinetamenti di reurienta u paci. Cunfunditu.
A reurientazione freti significa solu chì crescenu solu u paci chì sapi chì sò in l'uspidale, perchè sò quì, è chì ghjornu è u tempu hè. Per a famigghia è amichi, hè assai impurtante ùn spiecà cù un paciu chì si cunfunditi o esprimintu l'illusioni o l'hallucinazioni. Pudete pruduzzione urientale di reorientà a pacienza per induve elle è per quessa, ma discendu solu ùn stenderà u paci è u membru di a famiglia.
Hè ancu impurtante ùn detechà u paci à quandu sò dorme, salvu ùn hè assolutament essinziali, è u staffu pò esse elettu una cesta di sigillariu vitalu o un mediu di a medica di a notte chì pò esse à dumandata da ghjornu in casu chì significa permettenu à u paci di dorme. Qualchì facilità furnisce i tappe di l'ochji è i maschi di u viscuvaru à i pazienti per annulassi a so qualità di u sonu per ubligatoriu di a lumi è u rughju constantu.
Se u paci ùn pò esse fiduciale per esse solu senza avè micca una ferita per a caccià fora di u lettu o altre attività, famiglia, amici o un peritariu di l'uspitalu prublemi deve esse in a camara in ogni momentu.
I Medichi
Identificà a causa sottostante di delirium hè chiave di u trattamentu. Se una medicazione hè causatu u prublemu, impedite. Sè a retirazzione di l'alkohol , i drogheli illiciti o una medicazione hè u prublemu, trattatu. Se a privazione di u sonnu severu hè u prublema, u trattamentu aghjusteghja un ingaghjamentu megliu permessu per u sonnu è a medicazione per prumove a sonna.
L'aiuti di u soffrenu prescriptus, cum'è Ramelteon (Rozerem), sò spessu usati per fà fà più faciule chì dormenu , mentri àutri medicazione cum'è Ativan pò esse furnitu à diminuite l'agitazioni è qualunque sintomi di rinunzia chì ponu esse presentati. I medicazzioni antipsicòtiche, cum'è Haldol è Risperdal, pò ancu esse usatu, ma deve esse dati in i dosi minimi più bassi per impediscenu a so cunfusioni di u paci.
Source:
Postulogio Delirium in l'anziani: diagnosi è gestione. Intervenzioni clinichi in Aging. Thomas Robinson è Ben Eiseman. Accessed January 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546478/