Senza Pre-Approvazione, u vostru Assicuratore ùn pò micca furnisce Coverage
A pre-Approvazione hè un esigenza chì u vostru mèdic ottene l 'appruvazioni di i vostri cumpagnari di assistenza meditazione prima di furnisce i cura. Sì senza sta previa appruvazioni, u vostru affare d'assicuranza di u salute ùn pò micca furnisce una cobertura, o pagà, i vostri medicazione o operazione, affinchendu à coperà parechje, o tuttu, di e coste di u butcheru.
Arcuni assicuratori di sanità anu bisognu di preappruvimentu, ancu cunnisciutu com'è pre-certificazione, per certu tipi di servizii di servizii di salute, cum'è a cirurgia o visita di l'ospitale .
Questu significa chì avete o u vostru duttore devenu cuntattate cù a vostra assicurante per ottene l'appruvazioni prima di ricivverà assistenza, o avà l'assicurante ùn pò micca chjamà. No tutti i servizii seranu bisognu di preunizzione, ma siddu siate in dubbitu, hè megliu cuntattate u vostru cumpagnu d'assicuranza in anticipu d'ottene qualsiasi tipu d'assistenza medica.
Hè stata cunnisciuta cum'è: Pre-certification. U cuncettu di preappruvazioni hè assai simili a quella di l' Autorizazione Prima .
Ci hè parechje razze per chì un accortadoru di assicuranza di a salute avete bisognu d'appruvisazioni.
1. U serviziu o drogu chì fate dumandate hè veramente necessariu meddicamente .
2. U serviziu o droga seguite a ricerca di ricerca per u prublema medica chì avete trattatu.
3. A droga hè a trattamentu più ecunomicu dispunibili per a vostra cundizione. Per esempiu, Drug C (prezzu) è Drug E (caru) tratanu a vostra cundizione. Se u vostru duttore di prescrive Drug E, u vostru pianu di a salute pò vogliu cunnosce perchè Drug C ùn site micca bè cumu. Sì pudete amparà chì Drug E hè una megliu opzione, pò esse pre-autorizata. Se ùn ci hè micca una ragi medica perchè Drug E fù sceltu nantu à u Crug D cheaper, u vostru pianu di a salute pudete refuse l'autorizà a droga E.
4. U serviziu ùn hè micca duplicatu. Questu hè un preoccuperiu quandu parechji spécialistes sò intezziati in i vostri cura. Per esempiu, u tò pulmunari di u pulmone puderà mette à un scanu di tòmmu , senza avè capuzu chì, solu duie settimani anni, avete un cofiro CT appuntu urdinatu da u vostru medico di u cancer. In questu casu, u vostru assicuratore ùn hà micca pre-autorizà a seconda scanja finu à chì s'assegurau chì u vostru mègliu pulitariu hà vistu a scanning chì hà avutu dui simani è avè crede un scansu supplementu hè necessariu.
5. Un travagliu persistenti o recurrente hè in veru aiutà. Per esempiu, sè vo avete statu terapia fisica per trè mesi è avete dumandatu l'autorizazione per altru trè mesi, hè a fisica fisica chì aiuta? Sè vo avete fattu un avanzatu lenteu mensurizante, i trè mesi supplementari pò esse pre-autorizati. Sì ùn avete micca avete avutu capunanzu, o se u PT hè veramente un avete sentite aghjuntu, u vostru pianu di a salute puderia micca autorizà più più à sesioni PT finu à parlà cù u vostru meditru per pudè capisce megliu perchè ellu pensa d'altre tres mesi di PT avete aiutu.