Diagnostichi di a causativa sottocente di urticaria , o ragii, esse aguda o crònica, hè impurtante per aiutà à gestisce i sintomi, per diminuite i recurrenti, à guidà e decisioni di trattamentu, è più impurtanti, per prevene cumerzii pussibbili.
Un in cinque persone hà spirimendu urticaria minimu una volta in a so vita. A cundizione hè marcatu da i vermiculate vermiculate chì pò parparà nant'à u livellu.
Queste suluti, cunnisciutu ancu cum'è wheals, pò durà duranti minuti à ora, ma pò repite à parechji manere.
A maiò parte di u tempu, a urticaria hè autlitita è benigna. Quandu i flare-up dura più di sei settimane, questu hè cunnisciutu com urticaria crònica. Mentre chì stu tipu di bughe impactu solu un percentu di e persone, ponu avè un impattu negativu in a qualità di vita.
Storia Medica
In a maiò parte di i casi, a causa di urticaria hè oblicu. Sì si sia stung da una apicultori è sviluppau in i bugni, avete a vostra risposta. In una manera simili, a maiò parte di i casali sò diagnosticati nantu à a vostra storia è sintomi clinichi.
Un studiu in l' Organizazione Allergiunale di l'Alergia rivistai 82 articuli medichi è ricanuscia una lista di i urticaria pè u vostru duttore chì cumpresi i seguenti:
- Dati, i tempi è a durazione di e bugni
- Depressione, ansietà o stress
- Famiglia di i bugni
- Dyspepsia o a malatia d'ulcerum peptica (infezzjoni H. pylori )
- Foods, particularmente se avete pruvate una cosa nova
- Meditaciones e supplimenti, presrugazione è sopra
- U ciclo menstruali (una forma rara di urticaria crunquilla flares-up 7 à 10 ghjorni prima di u vostru periodu)
- Elementu fisicu (friddu, esercitu, calore, sole)
- Infezi recente (fiasciu cumuni, GI bug)
- Esplorazioni di u travagliu (sustanzi chimichi)
Pudete vulete mette in un logu cun questa informazioni à a vostra visita di l'uffiziu.
Esame fisiche
A menu chì avete avete bugni in u tempu di a vostra visita di l'uffiziu, u vostru esame fisicu ùn spessu ùn esiste aiutà à fà un diagnosi. Hè u casu finu à ch'ella ùn avete dermatistulista .
Dermatografu hè un signu chjaru sicilianu cun urticaria fisica (bughe chì sò causati da exposures fisici) è dermatite atopica . Sì avè u dermatistulista, una forma di quessi chì a vostra toge hè struciata in un spaziu spaziu. U vostru medico pruvucarà sta risposta per strufinate a vostra pelle cù un ogettu limitu è fermu. Un bicchju sarà appena à sett'anni à settanta à sette minuti è cumincia à sfinisce 15 à 30 minuti dopu.
Labs and Tests
E teste di laboratori ùn sò micca sempre necessariu per diagnosticà urticaria. Sò più utili si avete certi sintomi o dispusizione.
Cercate Food Allergies
L'allergii alimentari ùn crescenu micca solu u risicu per riservà. Puderanu ancu pruvucà angioedema o in u scopu pitbullendu , anafilassi . Hè impurtante per esse riestamenti à l'alimenti chì puderanu accuncià una reazione perchè risposta per a vita.
U vostru duttore pò esse unu unu di e seguenti testi si sospettanu una alergia alimentaria:
- Enzimi-assunsi immunosorbenti (ELISA) : Un aumentu di l' anticorfati IgE hè un segue d'identità di l'allergii. In un test ELISA, un antigeno da un alimentu specificu hè aghjuntu à un vechju di sangue. Sì vi sò allergii à quellu alimentu, avete avutu i cristiani d'IgE in u sangue in quellu antigens. Seranu unificati in u vechju di sangue, è riceverete u risultatu di teste positiva. A prova hè facilmente realizata in un laboratori è hè relativamente arrice. Hè ancu una scelta excelente per qualchissia chì ùn hè micca incapaci à tollerà un test di prick di pelle.
- Pruvisione di Radioelazione (RAST) : E prova ELISA anu sustituitu in sustituta RAST. U RAST aghjunta ancu i antichi d'IgE agghiuncennu un allergiu particulari à u vechju di sangue. A principal diferenza hè chì usa un antici d'IgE radiolabeled per interpretà i risultati finali.
- Prucessu di picciò di a pelle: Una quantità petite d'un antigeno hè scratchatu in a pelle cù una labulla è vi anu monitoratu per una reazzione locale. Se una prova hè pusitiva, avete sviluppatu una piccula pompa bianca nantu à a zona, in norma da 20 à 30 minuti. Questa prova hè rializatu in u vostru duttore in u casu chì avete una reazione siconda chì hè bisognu di trattamentu. Per fà risultati più precisos, hè impurtante ùn piglià micca antihistamines una settimana prima di a vostra prova.
Sti prucessi pò ancu esse usatu per screen per allergii à altri attivatori, micca solu di alimentazione.
Circà per a malatia autoimmunale
Quelli di u 40 à u 45 per centu di i malati urticaria cròciei sò assuciati à malati autoimmune, cum'è celiac disease , lupus, Sdørmen Sjögren, artritis reumatoide , è di diabetes tipo 1. Hè ancu più assuciatu à l'autoimmune di malatia a tiroidii, cum'è a maladie di Graves è a tiroidiitis di Hashimoto , chì cuntene almenu u 10% di questi casi.
Se u vostru duttore sospette una cundizione autoimmune, puderà screen cun qualche di e probbii di sangue:
- Antichinu nucleari (ANA)
- C-protein reactive
- A tarifa di sedimentu
- Hormona stimulante di tiroide (TSH)
Pruvisioni anormali nantu à sti prucessi puderia purtari àutri prucessi specifiche più specifichi nantu à a cundizione suspetta: l'antichi d'transglutaminase per a malatia celiac; anti-dsDNA, anti-Smith, è u cumplementu per u lupus ; péptido citrullinatu anti-ciclicle (anti-CCP) è factor reumatoide per l'artrite reumatoide; è anti-SSA / Ro o anti-SSB / La per u sindromu di Sjogren .
Ùn sò pocu generale per verificà a funzione di tiroides sola. In u tretu percentura di i casi, l'urticaria crunulica hè attribuita à a malatia a tiroïde autoimmune, ma a funzione tiroidea hè normale. Per questu causa, u vostru duttore pò ancu verificà a presenza di l'antidicurte da tiroide, specificamente anticorpu di thyroglobulin (anti-Tg) è l'anticoru perossidià di a tiroide (anti-TPO).
Cercate Infezzjoni
Numerosa studii analizanu chì a urticaria pò esse assuciata da infizzioni da bacteria, virus è parassiti. Infezzioni pò causari urticaria aguda o crunica. Certi infizzioni virali in i zitelli, ma micca adulti, anu risichendu risicu di bugni aguda. Sti virus include l'adenovirus, enterovirus, rotavirus , e RSV .
| Bacteria | Parasitic | Virus |
|
|
|
Per bisognu, a maiò parte di e infezi virali è e so bugni sò autolimitati. Infizeii crònii, anu da pudè conduisezà a urticaria crunica è adupranu trattamentu. Prucessi di u labu pò esse necessariu per fà un diagnosi.
U scannamentu di u labighjardu spessu cù un cuntestu di sangue. Un cuntenutu di sangue biancu puderia esse un signu d'infezzione è un incrementu in eosinistili, in particulari, puderia indicà chì una infestazione parasitaria hè culpita. In questu casu, un specie di pudariu sarà ricunnisciutu per fassi per ova è parassiti.
A serulugia timmerta l'antichi in u corpu contra certi patogeni, affirmannu chì avete infettatu, o espunitu almenu di questu organettu. Ci sò pruvvisi di sangue di serologicu dispunibule per parechji di e battì e viru virus listinu. Anti-streptolysin (ASO) cuntrolla l 'antichi contra Streptococcus.
H. pylori pò esse pruvatu cù serologii, ma ci sò dui modi altre di screnu per questu chì pò esse più precisa.
- Pruvenza di antenati di stufa: H. pylori hè in u stomacu. L'Antigens da u bacteriu sò spulatu in u fessee è pò esse detecatu in un taburete specie cun un immunoanàlisi.
- Pruvisione di respirazioni di urea: H. pylori annullò a urea in carbon dioxide and ammonia. Dopu chì avete ingest un taburete di ureta o di lìquidu chì t'hà trace quantità di un carbone radiusu cunnessu, hè dumandatu à respira à un containeru. A prova detecta H. pylori basendu annantu à a prisenza di isotopo di carbone in u vostru exhalazione.
Cercate Causes Fisichi
A urticaria fisica conta per u 20 à u 30 per centu di tuttu urticaria crunica. In questu casu, l'esposizione à un certu trigettore ambientale pò causà bugni per formar.
Per fà un diagnosi, u vostru duttore pò vulerà imitar l'stimulu fisicu in un ambiente cuntrullatu. Puderà ancu pruvà di stabilisce quandu di quellu stimulu pudete tollerà prima di sviluppà sintomi. Questu permetterà di furnisce un cunsigliu praticali quantu per minimizzà è gestisce i sintomi.
Eccu sò i fisici cchiù cumuni pruvate à u vostru duttore puderete pruvà per basatu nantu à a vostra storia:
- Fred: urticaria fred è una cundizione induve l'aire fred, liquidi o ogetti pruveni i bugni. U vostru duttore pò esse aduprà a prova di cubiccio di ghiaccio, induve un cube di ghiaccio in una borsa plastica hè appiicata à l'avant-garde durante cinque minuti. A riazione hè stata di 10 minuti di rimorca.
- Esercitu: Qualchì parte di ghjente sviluppa bugni cù l'exercitu . Questu pò esse da l'esercitu sè stessu o da a crescita di a temperatura corpusiale di u core chì si trova cù l'exercitu. U vostru medico pò uttene nantu à una bicicletta fixa o nantu à un ardore per induce i sintomi.
- Calà: u caloru locu pò ancu causà furmulieri per formar. Pruvenza di pruvucatoria di a pruvucione hè realizata aduprendu un cilindru di cilindru chjusu cù 44 ° C acqua o un cilindru di metallo à 50 ° C à 55 ° C contru u vrazzu per cinque minuti. Hives esaminà in parechji minuti.
- Pressione: Ci hè una forma di dermatistulugia retardata, induve inchieru di a pelle passa quattru à sei ori dopu chì a prissioni hè appiicata , ancu si pò esse aduprà da 30 minuti à 12 ore dopu. Puderia in ogni locu in u corpu induve a robba hè stanca, nantu à e nucali, cù una seduta prolongata, o à i pedi dopu a cammellu estensi. Un duttore aduprà un pesu di 10 libri à u to bracciu per 20 minuti. Puderanu dumandà a monitorà per una reazzione di a pelle durante e 24 ora.
- Sunlight: L'urticaria solaria hè rara è si sviluppeghja nantu à a pelle scupessa à pocu minuti da l'esposizione à u sole di u sole. Pruvucazzioni pruvucatoria hè fatta da esse l'espurtazione di i picculi spazii di a pelle à i lumières ultraviole (UV) cù filtrati UV-A è UV-B.
A prova hè più precisa da sè ùn site micca in a terapia di antihistamine à u tempu.
Skin Biopsy
A biòpsia di a pelle hè pocu necessariu ma pò ancu esse utile if there is a concern for vascular urticarial. Questu ùn hè micca veramente una forma di urticaria, ma pò imminiscenu in l'aspettu. A diffirenza hè chì e lesioni di a pelle sò spissu scritte cum'è ardente, in quantu cum'è piace.
Sta cundizzioni hè assai più seria chì i bugni tradiziunali perchè pò influenzà in parechje sistemi di organi, cumprese a traversi gastrointestinali, rinos, pulmonari è musculi.
Differential Diagnosis
Hives aghju una varietà di cause, chì varienu da allergii à a malatia autoimmunale. Temperance fredi è caluri, esercitu, sole, è ancu roba straggiusa pò causà un flare-up. Infizziona crònica, cum'è H. Pylori o l'hepatitis C anu ancu associatu cù urticaria. Cù un diagnòsticu, hè impurtante diferenze frà vichianu filari è vucculitis urticaria, chì pò vede simili, ma pò avè complicate serii.
> Sources:
> Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya- P, et al. Una lista di verificazione per una Histoire Medica Chjesa d'Urticaria Medica: una Tool Easy. Organu d'Allergii World J. 2017 Oct 3; 10 (1): 34. doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
> Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Tiroidiu Immununità Immunità in Pazienti cù Urticaria crònica. Med Arch. 2017 Feb; 71 (1): 29-31. doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
> Saini S. Urticaria crònica: Manifestazioni clinichi, Diagnose, Patogesi, è Storia Naturale. In: Feldweg AM (ed), UptoDate [Internet] , Waltham, MA. Actualizata u 29 di giuncellu 2017.
> Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Diagnosi di urticaria. Indian J Dermatol . 2013 Mai-ghjugnu; 58 (3): 211-218. doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
> Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. Urticaria e Infizzi. Allergy Asthma Clin Immunol. 2009; 5 (1): 10. Doi: 10.1186 / 1710-1492-5-10.