A vostra assicuranza di salute aghjunghjera un ghjistettu di casu? Sò statu vittatu per un amministratore di casu in un hospital o cumpagnia di salute di casa? Sò una infermiera chì vole esse amministratore di u casu? Ùn ci hè sicuru chì u ghjestione di casu hè ghjucatu, perchè avete bisognu unu o ciò chì vulete fà esse diventatu un amministratore di casu? Eccu ciò chì avete bisognu di sapè.
Case Management Could Mean Different Things in Different Areas
Prima, avete sapè chì un ghjocu di casu ùn hè dipende in u sughjettu in quale ellu stessu.
Per esempiu, un capu di guvernu chì travaglia per una imprese di salute di a salute hè un furnellu assai diversu chì un capu di casu in una cumpagnia d'assicuranza, cumpagnia di cumpagnia di cumpagnia di travagliu, o l'uspidale.
In ogni casu, ci sò parechji cose infurzata per tutte e case funzione. Semplistisce, i mane di ghjennaghjoli evaluate e necessità di un pacienti è e risorse dispunibili. I Case i ghjuvene si tratta di truvà u modu megliu, più effikau, ecunomicmente viable di riunite i bisogni di u paci cù i risorse dispunibule.
E particularmente per cronica, seriu circunomia medica, a gestione di u guvernu pò esse riunioni megliu di paci, un cumpitenu ottimisimu cù cunsiglii medichi, è una autogestionamentu megliu di pacificu - anchi si sò limite per l'imperezii chì a gestione di casu possu. Eccu alcuni exempli di ciò chì un amministratore di casu hè in parechji paràmetri.
Hospital Case Manager
Un amministratore di casu di l'hospitalu hè spéciale una infermiera chì faci l' uttenimentu tutale di ricerca è di l' alta .
A prucedura di utilizzazione implica a sicura chì un pacientu si pò uttene cura chì hè mèdicamente necessariu è cresce in l'assignazione curretta. A pianificazione di alta, hè u prucessu di predizioni di i persunenti chì seguenu necessità medica dopu à l'uspitalu è metterà un pianu à rispittà l'esse bisogni. L'amministrativi di casali di l'uspitalu sò maestri in l'urganizazione di i cura di cumpiacente in u tempu è i prublemi
Per esempiu, hè l'amministratore di u casu di l'hospitalu chì s'assegurau chì l'assicuranza di salute d'un paciente capisce ciò chì succede in l'hospitalizazione di u paci. Hè stata assicurata chì l'assecurante hà tutte l'infurmazioni chì deve appruvà u pagamentu per l'uspitalisazioni è i travaglii per prevene l'assicuranza di sustegnu i ricusalli . Hè cumunicata cù l'amministratore di casu di l'assicuranza di salute o ogni ghjornu o ogni ghjornu.
Ci hè quellu chì hà urganizatu per un paese per avè visiti di casa da una infermiera visitante dopu à esse rinfessiutu da l'uspidale, o per fà riabilitazione di vupulazione intensiva da un facilità di riabilitamentu di pacificazione. Ellu hè quellu chì aiuta à u paci paciete sceglie una imprese di salute di a casa o a faciale di reabilità di l'internalizazione chì hè in a reta cù a so assicuratura è averà accettatu cum'è un paese.
Inoltre, un amministratore di casu di u ospitale pò esse negoziate i beneficii di a cobertura entre una assicurante di sanità, u prublema è u paci. Eccu unempiu: Forsi un paciente cù una infezzjoni d'infressione crònica hè stata sana à vultà in casa da l'uspitalu è uttene i so antibiotici IV in casa per e seguente trè simane. In ogni casu, u prugramma di l'assicuranza di u paciente ùn cubene micca a droga IV o l'equipaghjaturi cum'è IV tubi è bombas chì u paci hè bisognu di ricivete a droga in casa.
A casa IV farmacia volse chì u paci à pagà $ 5,000 da u so sacchetto per a droga è l'equipaggiu.
U mastru di casu puderanu negociate cù a spiaggia di IV casa, a sucità di l'assistenza medicale, l'assicuranza di salute è u paci. Forsi havi u paciistu à accunsentì à pagà un inguernu $ 1,000 à u costu di a droga è l'equipamentu, perch'ellu ùn hà micca bisognu di stà in l'uspitalu durante altri trè simani.
Ella ancu a casa IV farmacia di diminuà u costu di a droga è l'equipamentu da $ 1,000. Ella riceva l'impresa di a salute di a salute di a casa di accunsentà à ricurdà a tabulazione per a IV pompi di infuzione cù u costu di $ 500.
Hè a cumpagnia d'assicuranza di salute per accunsende à pagà a farmazia u restu $ 2,500 anche anchi si ùn hà micca bisognu perchè ùn hè micca un beneficu cumportatu nantu à a pulitica di u paci.
L'assicuratura hè dispunibule di pagà i $ 2,500 per ùn avè micca aduprà pagamentu l'uspitalu per i servizii di internazione. A cumpagnia di salute di casa hè dispunėvuli à pagà 500 $ per i pompi, perchè se ùn avete micca, u paci ùn ùn venite micca a casa è ùn avete micca bisognu di travaglii di cura di a salute di casa. A farmacia hè dispunia à diminuà u prezzu di a droga è l'equipaggiu per $ 1,000, perchè un capimaghju menzu hè megliu da ùn fà micca soldi à tutte si u paci ùn hè micca altamente liberatu.
Home Care Assistenza Manager
Un manicu di u casu di salute cura di a casa hè diffirenti da un casale di u casu di l'hospitalu in a so spessu prende mancu a cura di u paci. Inoltre, coordina u serviziu di l'altri membri di u cumpagnu di l'assistenza medica è i cucialdi, cumunicà cù a cumpagnia di l'assicuranza di salute, cumunicà cù u mèdicu di u paciistu è sopra tutte l'altri sanatorii visitali o l'assistenti di salute di u domicili chì anche u cura di u paci.
Cù ingaghjatu da u paciente è a famiglia, l'amministratore di casu d'assistenza di u salute care sviluppeghja u pianu di l'assistenza di u pacienti è u mette à u mèdicu di u paciistu per l'aprovazione finali. Coordina l'implementazione di stu prugettu cù u paci, prublemi di servizii necessarii è risponde u pianu quandu ci hè necessariu.
Assicuranza Sanità Case Manager
U guvernu di u casu di a cumpagnia di salute aghjunghje l'infurmazioni di i manichi di u casu di l'auropeu, l'imprese di sanità, l'assistenti medici, i travaglii suciali è l'altri prupietarii di salute. Sicondu l'assicurante è a locu, possa visitate un paci à l'uspidale.
U so ghjustu hè di verificà chì u paci hè avè necessatu a cura medica necessaria, a cura di qualità, è chì a cura hè stata cuncessione di manera efficevuli è ecunomica. Ella anticipa a futura fiducia di u paci di i bisogni di u curaghje, è prova di trattà i miccanismi per alcuni megliu e bisogni efficevamenti cum'è possibili.
In certi cumpagnie di assicuranza, pò limitarà u so scopu di u travagliu à i pazienti cun un prucessu chronicu di malatia. Per esempiu, si travaglia solu cù l'artrite di l'artrite reumatoide , hè un espíritu per coordinar l'assistenza di i malatturi di RA è pò anticipà i so cura i bisogni di modu efficace à i modi per capisce questi. Puderete taglià a cinta burocchjata è pò avè a capacità di alcune à l'ore di i servizii di l'assicuranza è appruva l'ogetti o servizii chì ùn sò micca cummattuti da a pratica d'assicuranza di salute, ma chì vi pirmettenu per esse entrutu in modu più efficevule è salvatu soldi in a longa durata. Ella travaglia per alcuni risidenti di u paci, mentre chì mantene un ochju nantu à a linea di fondu è i miriati longu.
Quale hè Case?
A gestione di cundizioni hè generalizata da e infermiera, ma micca sempre. Sicondu a natura, un altru tipu di prufessiunale pudete furnisce servizii di gestisce guvernu. Per esempiu, u persunale chì furnisce i servizii di gestione di situazione in un locu di sustegnu di abusu d'abitudine pò avè un fondo in cunsigliu di abuso di sustucenza. Ùn hè pocu cumu per a gestione di casu per esse fattu da i travaglii medichi medichi.
Per più infurmazioni nantu à a certificazione di u casu, vede a Certifica di a Cumpagnìa di Case Manager.
> Sources:
> Infermiera Amiricana Credentialling Center (Associazione Affittatori d'Associazione Infermiera Americana), Management Nursing Case.
> US Department of Health and Human Services, Agency for Healthcare Research and Quality, Beneficii di a gestione di corti per a malatia crònica limitata, u ferraghju 2013.