Pudete cuntribuisce in u prezzu di i medicazione
Sì avete una cobertura di prescissione per i medicini chì u vostru duttore prescriva, voi vulete acquaintà cù a vostra cumpagnia di assicuranza, u Medicare o sistema di tariffu di tariffu di pagadisolu chjamatu un formulariu .
A posizione di droga in u sistema di tariffu di u gradu di formulazione facenu una gran diferenza in i vostri gastri di a droga.
Chì ghjè un Formulariu?
U vostru pagadoru, esse una cumpagnia d'assicuranza privata, Medicare, Tricare, Medicaid o un altru prugramma mantene una lista di droghe chì pagarà da u nome di u so formule.
U so furmulariu hè cumpostu di drogi geneticu, medicazione biulogica è di drogherie di vittime (OTC) chì eranu droghe solu di prescription only. Per esempiu, Prilosec è Naproxen sò solu a prescriptioni solu, ma dui sò oghji oTC. Certi pagalli inclusi Prilosec è Naproxen in i so formuli.
Chì sò Formulare Tiers?
I nivuli sò gruppi di droghe chì si sò chjucu è in i gruppi di tariffu:
- Tier 1 o Tier I: I nivuli di Tier 1 sò generalmente limitati à drogi geneticu , i medicini più bassi. A volte à l'altri, rigulari menu di tariffu di tariffu di prezzu fugliarà ancu à questu nivellu. I nivadi di i medii ci hè u costu più bellu, perpende di 10 $ à 25 $.
- Tier 2 o Tier II: U Tier II sò generalmente cumpostu di drogherie di marca o di genere più caru. Se ci vole piglià una droga di u nome , u vostru pagadoru possa una lista di drogi di marca chì prefessi (perchè u so costu hè menu, spiegatu di più). Questa marca preferita si trovani in u Tier 2. I drogi di Tier II ci costanu un valore mediu valuru -pay, usually $ 15 a $ 50.
- Tier 3: o Tier III: U dittaggi più altu di a marca, è ghjeneralmente quelli chì a vostra cumpagnia d'assicuranza ùn vole micca di ricquistà perchè (perchè u so costu hè più altu, spiegatu davanti) sò ancu cunsiderati micca preferiti. Sò trovani in Tier 3. I drogi di Tier III ci anu crescenu ancu più di i più bassi, solu di $ 25 a $ 75 co-pay.
- Tier 4 o Tier IV, chjamatu dinò di e droghe spicializativi: Sò quaschi sò solitu farmacquatemi appruvati novi, è sò cusì caru chì u vostru pagadoru voli di scuraggià presenze per a droga. Tier IV hè una designazione nova, prima utilizata in u 2009.
Una designazione di a Tier IV pare chì esse un cattu di tutti per droguesi di costu. In quantu assignà un colapitu di cummerciu specificu, u pidettori assignerà un percentinu, cum'è 60%. Per esempiu, una droga quimma assai caru, u prezzu di $ 1,000 puderà custà u paci $ 600.
Perchè sò Droghe Listed in Tiers?
Questa hè una risposta di una sola parolla per questa pregunta: soldi.
A lista di lettore di una droga hè una funzione di duie cose: u so costu veru è u prezzu negoziatu di u pagadore. Piuttostu a droga custate u pagadicore, u più altu u nivellu, è più più ghjustu u malmetu.
Difirenti fratici in ogni classa di droga si listinu in diversi livelli. Per esempiu, a classa di droga chì aiutanu à e persone cun GERD (gastroesophageal reflux disease) hè chjamatu inhibitore di pump protoni, o IPP. U PPI di u prezzu minimu hè u genèricu, chjamatu omeprazole, è si trova sempre listate in u Tier I. I parechji di i PPIs di tariffu media , cum'è Prilosec o Prevacid, sò nurmulati di listinu in u Tier II. I PPI più carchi, cum'è Aciphex o Nexium , sò numendu nantu à u Tier III.
Utilizà u PPI esempiu più altu: Un pagadoru pò negozià u so propiu prezzu cù u fabricatore o distributore di una di e droghe più caru, cum'è Aciphex o Nexium à un puntu assai bassu. Se facenu chì u successu, a droga addivintau "una marca preferita", chì duverà dinò in modu di cunversione di una droga Tier II. S'ellu ùn puderanu micca negoziatu abbastanza bundanza, sarà postu in u Tier III è ferma più di questi di i pasculi.
Ùn avete dumandatu utilizate a Same Tiers?
No, tutti i pagari ùn ponu micca listatu di e listessi droghe annantu à i listessi leiani. Comu hè illustratu, l'assignazione di u nivellu di u pagadore dipende da u so cummerciu di u costu. Sì Payer A pò negoziate un prezzu per un pesu di marca distinta chì Payer B negoziate, u Payer A pò listà quella marca in Tier II mentre Payer B pò listinuu nantu à u Tier III.
Cumu possu truvà u Formulare di u me assicurante di salute?
Qualessu pagadoru di l'assistenza sanitaria vi farà u so formule disponibile à voi - volenu chì l'avete è avete usatu. Serà prontu à dispunibule nantu à u so situ web, o pudete chjamà u numicu di serviziu di u cliente è dumandate à email à voi.
Ùn hè micca spiciale per un pagatore per fà cambiamenti à u so formule o per movimenti di una droga da un nivellu à l'altru. Se tu pigliate una droga in una basa di ogni ghjornu o di regula, vi pudete esse dichjaratu chì un mudellu hà fattu. Inoltre, avete da vulete dà cuntrollà duie annu durante a inserzione aperta, quandu avete l'oppurtunità di fà cambiamenti à u vostru pianu di a cobertura, per vede s'ellu a vostra droga hà cambiatu u so postu in u formule di u pagadore.
Cumu pudete salvà aduprà usendu u furmulariu di u pagatore?
Sì avete un capiscenu basu di i classi di drogi è di tariffu di u nivellu, pudete u travagliu cù u vostru duttore di sceglie l'droga chì vi darà u minimu. Ricerete a classificazione di a prescriptione, è truvate a so pusizioni in u formule di u vostru pagadoru per verificà chì vi riceve a droga chì necessite u minimu u soldi.