Cause è Trattamentu Differenu da l'Apnea Di Ostruitiva
L'apnea di u sonnu pò esse cumplessu à cumprà, principalmente a causa di i paroli cumplicati chì sò ghjucati. Sfortunatamente, ancu parechji prufiziali medichi ponu malinterpretate u significatu di diversi diagnosi. Questu pò conduce à e prucessi cusivoli è innecessariu. Hè assai impurtante per cumprenderà i sintomi è e signu di un diagnòsticu in particulare: apnea di u sonnu cumplettu.
Chì ci hè un'apnea di u sonnu cumplessu o di trattamentu emergente? Scuprite di sta cundizione, e funzioni è a causa, cumu hè diagnosticatu, è i trattamenti più efficace (è u trattamentu hè ancu necessariu).
Panorama
L'apnea di u celu cumuni hè ancu referutu com'è l'apnea centrale di u sonnu di trattamentu-emergente, è questu hè veramente un furmellu utili di a cundizione. L'apnea di u sonu cumunu si casu quandu qualchissia chì hà preputitu di l'apnea di u sonu di l'utopia di l'uterus sviluppa l'apnea di u sonu cintrali da l'usu di u trattamentu incù a pressupidenza cuntinua currente cuntrullata (CPAP) . Questu hè assai per sparisce, so dissecte i termini.
Prima, l'apnea di u sonu di l'impiccazione obstructiva hè quandu a vaddi aute (o garganta) disguise durante u so sonnu. Questu pò causari catichi in i nivuni di l'ossigenu di u sangue, è in cumannità o esse tistimoni di u sonnu. Basatu nantu à un studiu di sognu di diagnosticu chjamatu polisomnogram , sta cunnizzioni si prisenta quandu sò cinque o più avvenimenti ostruttivi chì avianu per ora di dorme.
Questi difetti di i vaddi di l'aria pò passà da parechji nomi, cumprese apneasi obstructivi, apneasi mistressi, iropupuli è aringas respiratorii (RERA).
Appena l'apnea di u sonnu obstructivu hè identificatu, u trattamentu più cumuni è efficace hè l'utilizazione di a terapia CPAP. Stu trattamentu furnisce un flussu constantu di l'aria per una maschera facial.
Questu armi addizone mantene a via pû vunna di colapso, o di obstruitu, è risolvi ancu rattore. In certi casi, pò esse attivatu cambiamenti à respira ch'è chì risultanu in sopra sopra, una cundine chjamata apnea di u centru di u sonnu.
Per definizione, l'apnea di u sonnu cumplessu cun l'utilizazione di u trattamentu CPAP. Successi di uttobrazione è l'evucazioni privati di apnea centrale si emergenu o persiste cù a terapia. Quessi l'avvenimenti di l'apnea cintrali anu sviluppatu almenu cinque volte à l'ora è sò custituiscenu crescenu più di 50% di u numaru tutale di l'apnea è l'acupunctia ipopnea. Dunque, si avete un totale di 100 avvenimenti di apnea avutati ind'u mentre utilizanu a terapia CPAP, è solu 49 (o crescente prubabilitanti) sò eventuali di l'apnea centrale, ùn avete micca apnea di sonnu cumplettu. Hè moltu cumuni per qualchi avvenimenti di apnea cintrali di emerger, ma ùn anu micca bisognu di intervenzione supplementu di u tempu.
Prevalenza
L'apnea di u sonu cumuni pò esse relativamente cumunu duranti u pattu di trattamentu iniziale cù CPAP o ancu a terapia bilevel . Queste l'avvenimenti di l'apnea cintrali ùn sò micca spieganati più bellu l'usura di medicazione (cum'è narcotici o medicini d'u dolore d'opioids) è ùn ne micca dovutu à fallimentu corpsu o vilatu. Pò esse un gran numaru di sedi di u sonnu è ogni esperimentu pò esse seguitatu da un centru post-arousal.
Queste l'avvenimenti sò più comunamente vistu in dormu senza muturà è ponu migliurà in u stadiu 3 o in un santu d'onda lenta.
Cumu hè cumuna a apnea di u sonnu cumplessu? Questu hè veramente una mala dile à risponde. L'incidenza verità è u gradimentu di persistenza ùn sò micca perfectamenti definiti, per via chì u solu spicificamente resolviu chì a terapia PAP cuntinua. Hè stimatu d'affettà da u 2% à u 20% di e persone chì cumenciani cù a CPAP è pò esse vistutu più freti in a prima o secunna ghjurnata di usi. Dunque, ponu esse identificatu da parti di un studiu di capacazione in un locu di u sonu. Fortunatamente, solu persiste cù a terapia in u 2% di e persone.
Cause
E certezza precintanti di l'apnea di u sonnu cumplessu ùn sò micca entenuti bè. Ci hè parechje numeri di cuntributi à a cundizione, è micca tutte e coperazione di CPAP. Certi individueldi pò esse predisposti à a cundizzioni per l'inestabilità in u so cuntrollu di respira. Puderia ancu più cumune entre quelli chì sò cun dificulita per u sughjornu, cum'è l'insomne. Senz'ellu hè attivatu da i nividi di carbonate di carbonate in qualchi. Si qualchissia hà l'apnea di sonnu più severu (cun un AHI più altu), o hà più avanzii di l'apnea centrale annudica prima di u trattamentu, questu pudendu aumentà u risicu. Ci hè parechje più in l'omi.
Hè interessante per aduttà chì l'altri tratti di l'apnea di u sonnu parranu ancu di cresce u risicu di sviluppà apnea di sonnu cumplessu. A cirurgia è l'utilizazione di l' apparechju urale ani statu informatu per sparisce l'apnea di u sonu cintrali. Puderia ancu esse a prublemi di a terapia PAP sò o troppu ghjunghje o solu pervermente troppu bassa, quant'è settate durante un studiu di titrazioni o in usu di l'usu domiciliali.
Effiani è trattamentu
Invece chì l'apnea di u sughjettu cumplicatu solu in u minimu di u tempu, anu sempre u 2% di e persone chì in a cundizione persiste è pò esse averebbe altre cunsiquenzi. Certi di questi pò avè bisognu di tratti alternattivi per risolviri u disordine.
L'apnea di sonnu Comu pò esse nutatu à persiste in rutina à scaricamentu di a data di cumplizzioni PAP. Questu solu accadisce una cunta di seguitu di rutina cù u so specjalistu di u sonu in i primi 3 mesi d'usi. Si più di cinqui avvenimenti di l'apnea cintrali anu avutu per ora, p'aspittendu i resoluzione di l'apnea di u sonu di l'utru di discu seriu, questu pudè deverà i cambiamenti. Perchè andatu questu questu?
A persunità di l'apnea di u sonu cumplicatu assuciatu cù una alta AHI residuale pò causà a durata di a fragmentazione di u sonu è l'oxygen desaturation. Questa puderia aduprà à a somnolencia di ghjornu è à altre effetti di a saffata longa. Impurtante, questu puderà cumplicà a Terapi di PAP: l'utilizatore puderanu rapportà pocu benefiziu è avè una pobla adherenza longu à u trattamentu.
Hè impurtante di ricunnosce chì ci pò esse a variabilità di a nutturna. In u cuntestu di a vostra condicione iniziali, certi elevati in AHI pò esse tollerà sì a risposta generale à a terapia hè favorevule. Eppuru chì i dispositi puderanu furnisce una medita aspetta di l'evuluzzioni di l'apnea cintrali, ùn sò micca perfetti, è questu pò esse evaluta megliu per una polisomnogramma standard.
A risuluzzioni di apnea di u sonnu cumplessu pò esse di l'indirizzu di e causas sottostanti. Per esempiu, se i pressioni utilizati sò semplice troppu ghjustu (o, menu spessu, troppu pocu), un regulu simplice pò esse risolviranza. Se i rivoluzioni sò avvishenu degutu per una fossa maschile, un attachetu adattatu pò aiutà. In certi casi, pò esse necessariu cambià à sta Bilevel (cun una crescita di crescita di crescita chì pò esse trasmessa durante pause d'arme) o a terapia d'ASV. Queste modelli di terapia uttene rivolta un studiu di capacazione per truvà l'optimizazioni otticu di u discu.
U trattamentu più prudenti hè spessu u più effikau: u tempu. L 'apnea di u sonnu di u Cumunu se generalmente aduprà in u 98% di i casi mentre a terapia po contu. Ùn pudere micca esse dumandà mai più intervenzione allora più d'aspittà è vede l'avvene restante decide nantu à a so propria.
Sources:
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