Varices à a basa di l'esòfuru
Varices esofaguali sò varicesi in u esophagiu. Sti vini, cum'è qualsiasi varicesi, puderanu chjappà è sguardu assai faciule. U sagnu esziunale esophagicu hè una cundizione potencialmente mortificante chì deve esse ricunnisciutu è trattata prestu.
Causes di Varices Esofagi
Varicesi sò vini chì sò diventati è e mura stinciati.
Sò cumunamenti truvati in i pierde è ponu sviluppà cù età perchè, benè, gravità. Veinsurnu torna sangue à u cori è ùn anu micca u listessu paru è musculu cum'è arteriasi. A più longa è cammina (in anni, questu) hè più pressione chì a nostra vena di a perna sò stati sughjiti.
In u esophagiu, vini varzii ùn sviluppanu micca per l'età è di a gravità, ma per l'hipertensione portale hepática. U sistema venoso veneziano hè una cullizzioni di vini chì movi u sangue in u fegato, induve hè tratatu è cunsunificatu. Dopu chì u sangue abbandolò u fegatu, tuttu frescu è dissimulatu, cuntinueghja à u core induve hè mandatu à i purmuna per un bagnu d'oxigenu è per offload carbon dioxide. Hè com'è un ghjornu di spa.
In un fegatu cù cirrostose, cicculata di una ferita o di malatie chì anu pulitizzu u flussu di sangue di u fieru hè ristretta è u sangue torna in u sistema di u portali, facendu a pressione in i vini cumplementari.
Questa pressione pò influenzallu u flussu di sangue à tuttu a regione, sopra à tuttu da u sistema gastrointestinali nantu à u stomacu è a basa di l'esòfuru.
Veins in u stomacu (chjamatu varices gàstrici) è l'esofago hè diventatu cum'è e vini bianchi, chjavi di i peri. I mure di e vente sò allibuli è assai delicate.
Cù a tantissimu pressu, ponu spunta è l'heureu resultanti pò esse severu.
Varagnaccii Esophageal Variceal
U sagnu di varicei esofagiali hè assai perikulu. Ùn sò micca sintomi di varicesi esophagichi finu à chì u sguardu. Una volta u prughjezzione di i saldà, però, ci sò signali è sintomi . I Pacienti cun gastrointestinali (GI) di sangramentu sanguinicu chì si venga in l'esòfuru è di l'stomacu, in quantu à l'intestinali, ponu circà i seguenti signali è sintomi:
- Vomiting riserva sangue rossu o l'emesi di cafè-terra (assai fugliale è granulare, sangue digeritivatu)
- Erezzione scura, tarry o peggy
- Bloating
- Rapid pulse
- A pressione di sangue
Maturu rapidamente, u sangramentu variceali esofagicu pò purtà à scossa è diminuite di nivellu di conscienza.
Trattamentu di Emergenza
In casu di pruvucazione variceale esofagi, hè necessariu trattamentu urgente di urgenza. Si tratta prestu, u sangramentu variceali esofagicu pò esse amministratu per diversi prucessi. Endoscopy (una camara hè inserita in u esofago da a bocca) pò esse usata per truvà e direczione direttamente di u sangu. Inoltre, i vutivi vasoactive (drogii chì affecenu a pressione di sangue in i malati agudi) pò esse usatu per indirizzà a pressione di sangue in i pacifichi attivamente.
I pacienti in u sughjettu di emergenza serà ancu ricivutu fluidi intravenii è possibbilmente antibiotici.
Quandu si chjama 911
I Pacienti cun l'iniziatu di u sangue è i vomiting sangue di sangue francu o quantità di quantità di cafè vomitus ci andavanu à l'ospitalu immediatamenti. Cunfirmà 911 per qualsiasi pacienza chì hè letargia, confused, débil, marvellina, palla, fresca à u toccu, o sudatu (diaphoretic). Sti pirsuni si mostranu signali di scossa, chì significheghja u sagnu hè severu è ùn hè un risicu di rispe di morte.
Paramedici trattemu l'heureuse véronique esofagi incù i fluidi IV, u pustamentu propiu è e vasoactive drugs.
U trasportu rapitu à l'uspitalu hè u trattamentu definitu per un paciente cù un sanguigliu variceu esofagicu.
Trattamentu di Long Term
Cumu diventate quì, ùn anu micca sintimu di varices esofagi, aghjustatu ch'elli anu infruinzatu è iniziu a purgazione. U paci hè solu deve sapè chì hà cirruschju o una altra forma di portal ipertensione è i medichi sò da cercà e varices in u esophagiu cun endoscopiu per diagnosticallu. Se se truvò, u doc pò trattà i varices prufilaticamenti, essendu u ligame sottu un gruppu di gomma in elli, chjamatu ligatura di banda.
In più diretta direttamente di varices esofagi via i prucessi endoscopichi, l'hipertensione di u portal pò esse trattatu cun l'uttinimentu. Li blutteri Beta sò più comunamente utilizati. In a maiò parte di i pazini, qualche cunghjunzione di ligazione di bandu è di medagine seranu usati per gestisce varices esofagi.
U Role di Cirrusso
A cirrusia hà assai cause. A più cumuna è l'hepatitis C cruniforme, una infizzione virali chì pò purtà à spalle è dannu di u fegatu. L'usu di l'alcoholizzamentu crònicu hè ancu assuciatu cù a malatia di u fieru è ponu alloghju à cirrhosi da l'impiccante grassu in u furu. A malatia di u grassu fatale non-alcoolicu pò causà danni è cirrosi. Hè pussibule in pazienti obeei è quelli cun disordini metabolichi o di diabetes. L'hepatitis B crògica hè una causa potenziale di cirrhosi, ma hè micca pocu prublema per a dispunibilità di una vacuna.
Cuscenza di u sviluppu di cirrhosi hè a megghiu difisa contru a pussibilità di varices esofagi. Cause di cirrhosi sò l'indicatori più grande: cunniscenza di u fede, l'alcoolismu, l'obesità è a diabetes . Parechje persone cun cirrhosi iniziali ùn anu micca sviluppatu i sintomi à tuttu u principiu. Cumu avvuccà, i paesi pò esse di sviluppà un pocu o tutte e seguenti: fatica, debule, perdita di appetite, prucia o nàusea.
A zirrosi pò causarii cundizzioni di cilesti di sangue di u sangue chì battete infezzjoni o plachittari chì aiutanu à formate i coagulate di sangue, è a diminucia in a funzione di u fieru pò causà altimpiadi di toxine in u sangue. I Toxini pò causà confusion o encephalopathy. Perce chì i tossini sò accumminati in u sangue, i pratichi puderanu sviluppà ictericia, chì hè un amarulu di a sclera (biancu di l'ochji) è di a pelle.
A Funzione di Portal Hipertensione
Eventualmente, tutti i malati cù cirrhosi avè sviluppatu iperturgiu portal livanti. Cumu prumove a prissioni in u sistema di portali, i vini picculi sviluppà. Sti vilanzi pruveni un modu per u sangue per andà in u circondu di u sistema di portal congestione è chjamatu circulazione colalla. A circulazione colatale furnisce un modu per u sangue per saltà u fegatu è ùn serebbe nimu.
In più di varices esofagi, l'ipotension portal pò causà ascite, chì hè un accostu di fluidu in l'abdomen. Siccome chì tòxine è certi minerali ùn sò micca rimettutu propriu, l'altri complicazioni sò sviluppati da a buildup di sustanzi è di i cambiamenti di gradienti di pressione, cum'è u cambu di plasma da u sangue à i tessuti circundante. Cumu stessu, u fluidu pò retrocedi in i pedi è i turmidi, chì anu influinatu cum'è edema. Aperturna di u Portal hè diagnosticata da observazione di una di sti cumplicazioni.
Cirrusse è Varicelli Esofagi
A cirrusite ùn sia micca sempre à visticà esofago, ma ùn ci hè micca evidenza evidenti di quantu malatie cù cirrusiste sviluppa variani esofagi o gàstrici. In certi studii, l'esempiu di variani esofagiali in i malati cù cirrose varieghja da u 8 percent à u 83 percent. Hè una gran gamma.
Varices esofaguali anu da esse diagnosticatu cù endoscopia, ma quandu sò stati trovi, sò tipulamenti in più maiori è più dilicatu cù u tempu. i malati cù a varicesi di esophagei diagnosti di circa à u 30% di u pudere di i pardunamentu di varieja esophagali.
Sicondu a causa di a cirrhosi, u puderevule per u sagnu di varicei esofaghi pò esse ridutta duranti i terragie di medicazione. Antivirali anu avutu unepoziu in ellu riturnamentu di l'iniziu di l'hemorrunga in i malati cù l'epatite B è è ubligaturi beta è l'droga di scelta per u regulamentu di l'hipertensione di l'hepatic portal.
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