Linazioni di l'Actualizzazione cuntenenu un Avvicinamentu più persunalizatu
In u 2017, l'inizià Global per a malatia pulmonar istruttiva crònica (GOLD), un cumitariu internaziunali di espunenti medichi, hà aghjurnatu a so cunsiglii per u diagnosticu è a gestione di a pulmonaria obstructiva chronic (COPD) .
Dapoi u so libru in u 2012, u cumitariu hà fattu cambiamenti significati in quantu i medichi sò significati à avvicinà a malatia, simplificendu e difinizzioni è cambiantì a manera ch'ella sia sintomi sò stati evaluati è li teràpi di droga sò prescritti.
Cum'è i scienziate cuntinueghjenu à acquistà idee nantu à l'effettu u effettu di a longa è di l'effikaċja di i tratti COPD, l'enfasi se rinviata à u pacìficu, apprufittendu i tratti à l'individuali ca à l'urganisimu di a malatia.
Changes in Definition
Chè i cambiamenti chjave in l'aghjurnamentu di u 2017 hè a definizione di l'EPPP stessu. In u passatu, a maladie hè largamente definita da i so prucessi, da i mekanismi di a inflamazioni à a manera ch'ella avviò a malatia.
Nunda più. In u so locu, u cumitariu GOLD definisce a POPULATURE com " una malatie cumuni, prevenevili è trattu chì hè carattarizatu da sintomini respiratorii persistenti è di limitazione d'airflow ... in generale per un esposizione significante à particles nocive o gassi".
No longer is the disease described in terms of exacerbations or paths of disease or malady comorbid . Invece, hè scritta in una causa è l'effettu simplici: quandu l'esposizione di una sustanza nociosa (cum'è cigarettes) pò causà a malatia respiratorja persistente.
Mentre chì sta cambiata pare pare incidentale, supreme una di e maiò ragiò à diagnosticà è di trattamentu l'EPP. Hè ricunnisciutu chì e persone cun avemu evidenza clinica di obstruczione a vetrina pò avè sintomi di a malatia, à qualchì volizione.
Allora, invece di travaglià i risultati labellu nantu à i sintomi, i medichi facenu issa u focu nantu à a causa, di l'effettu, è di l'esperimentu di paci di guidà u corsi di u trattamentu.
E cambiamenti in a nostra Understanding di u Enigmetu
Aghjustu in cunfrittu hà a nostra intelligenza di u sviluppu di a malatia. Mentre semi assuciate pocu chienu cù u fumatori (definitu da u cummentu d'Ouri com'è "infruie"), u fattu simplu hè chì micca micca tutti i fumatori fate megliu à l'MPOC è micca tutte e persone cun l'EPOC sò i fumatori.
U rapportu OURORO updated hè ricunnosce chì ùn avemu micca cunnisciutu da sapè chì u puntu di propuneru hè in cungozione à quale elettu à l'MPOC è quale ùn hè micca. In più di l'esposizione à i cigarettes, u comitè D'ORO ricunnosce parechje pussibuli fattore ligati à a malatia, cumprese:
- Poviru uccidinamentu pulmonali durante a gestazioni è a zitiddina
- Esposizione à sustanziali chjamati in l'ambienti occupational
- Diversi tipi di contaminazioni d'acqua
- Situatu pienu socioecunomicu
- Residenza sparati
- Esposizione à i carburanti ardenti (inclusi i incelli in legno è culle di culinarie)
- Un altru prutezione pulmonale (cum'è bronchite crònica o infizzioni)
- Una rispunzamentu infrangizzioni anormali, forsi cungenital o u risultatu di a ferita pulmonar progressiva o previa
Chì ghjè solu per esse dinò hè chì, finu à chì avemu una megghiu comprenda a patogeneziu veru (a via di a malatia) di a COPD, avemu bisognu à guardà a malatia è a causa di a malatia, da una perspettiva larga larga chì i cigarettes et cigarettes biss .
Changes in Practices Trattamentu
In u passatu, i piani di trattamentu sò stati determinati da una prova cunnisciuta com a FEV1 post-bronchodilatatoru . Basatu nantu à i risultati, a malatia di a persone seranu qualificata o A (moderatu), B (moderate), C (severu), o D (fermu severu). U trattamentu serà prescribed basatu nantu à a categurìa.
In l'aghjurnamentu di u 2012, u cumurariu GOLD rivisa i guidari chì a classificazione ABCD hè statu determinata da una rivista di risultati lab, include a FEV1 è a storia di l'individu di l' exacerbazioni COPD .
U prublema cun dui di ee metudiulugia hè chì ùn anu capace chì ricunnosce chì i sintomi di a CPUP ùn sò micca sempre cù u gradu.
Unu unu, una persona chì ùn anu evidenza d'obstruczione a vetrina pò aviri sintomi stampati di COPD. À l'altru, una persona cù evidenza di obstruczione moderata pò avè pocu sintomi è gestione bè fine.
Per quessa, i novi guidelines guideanu chì u trattamentu farmacèuticu di a COPD hà da esse guidati solu da i sintomi di l'individuu. Inoltre, a determinazione deve esse basatu una autovalivazione da u paci.
Parechji medici anu da principiu di fà quì cù un test di valutazione di a CUP (CAT) in quale l'individuu hè dumandatu à valore a gravità di i sintomi o diminutiu in una scala da zero à cinque. A prova ùn solu ùn hè di scopu di stabilisce a gravità di i sintomi, ma cumu "malu" o "boni" una persona percece a so malatia per esse. Queste perspiette pò aiutà à un duttore predice cumu quellu chì hà trattatu cù u trattamentu, chì pò esse includendu medica, esercitivu, dieta è cessation du fumare .
Trasfurmà u focu in daretu à u paci, i rigioni di u ORO riguardu dicemu l'impurtanza di l'experientenza clinica è u judiciu in dirighje u trattamentu in quantu à l'aderenza à una cartulina di una sola scassa.
> Source:
> Roversi, S .; Corbetta, L .; è Clini, E. "RECORDES D'ORO 2017 per i malfattenti di l'EPPD: versu un avvicinamentu più persunalizatu," COPD Ricerca è Pràtesi. 2017; 3: 5. DOI: 10.1186 / s40749-017-0024-y.