Ci hè un candidatu per a Thermoplastia Bronchiale?
Avete sapete chì avà hè un prucessu di micca prublema chì hè dispunibile sè vo avete l'asma persistenti severa chì ùn hè micca bellu cuntrolatu cù i corticosteroidi inalati è à beta-agonists di longazioni ? In fatti, u Sistema Altermatu Bronchiale d'Alair vincìu a Cientina Popular di "A Best of What's New" Award in a Health Category per u sviluppu di sta tecnulugia.
A termoplastia bronchial hè un ingigniru fora (per esempiu a maiò parte di i malatturi metti à vultà in casa è sughjornu in u so liccatu) u procedimentu broncoscopicu chì diminisci l'abilità di i vostri vetri à cunstrizzate è strettu quandu quì sottu espunutu à sparisce chì ponenu à un attacheti d' asma . A termoplastia bronchial hè un prucessu chì dà energia termale à i pulmoni di i malatie cù l'asma, per diminutibili quantità di musculu lisa in i pulmonate, i musculari chì ponu a bronchoconstriction è sintomi di l'asma . I paesi pigliu un cuntrollu megliu di l'asma, perchè i pulmoni ùn anu micca capacità di cunfurmà è di riaccètale cum'è vigoru à l'asma triggers.
U Sistema Alteratori di Bronchiale Alair reduces el músculo liso de vías respiratorias excesivas dirigiendo directamente a enerxía termal a un pulmón. A termoplastia bronchiale hè spessu realizata cù sédatante moderata cù u pacchicanu accadutu in casa un ghjornu stessu. Un trattamentu assicuratu hè 3 sessione separati chì ogni tratta una zona diferenta di u pulmone.
À questu tempu, a sicurezza è l'efficacità di i tratti di repetizione ùn sò micca cunnisciutu.
Indications for Bronchial Thermoplasty
Secondu u situ web di u Sistema di u termoplastia Bronchial, hè indicatu "per u trattamentu di l'asma persistenti severa in i 18 anni è anziana chì l'asma ùn hè micca bellu cuntrolatu cù corticosteroidi inalati è agonisti beta longu in funzione".
U vostru mèdic deve esse bisognu à i prucessi di bronchoscopia, ma dinò necessa di passà a furmazione especialu in l'usu di a termoplastia bronchiale prima di pudè usà Alair Bronchial Thermoplasty System.
Contraindications for Bronchial Thermoplasty
Certi pazienti ùn sò micca sottumessi à trattamentu cù a termoplastia bronchial:
- Pacienti cun qualsiasi tipi di dispositi impedanti, cumu un pacemaker , cunfibiliatru internu, o qualsiasi altri dispositi elettroniali implantabili.
- Pacienti cun una sensibilita cunnisciuta o allergii à i medicazione utilizati durante una bronchoscopy cum'è lidocaine, atropine, è benzodiazepine.
- I Pacienti chì anu trattatu ancu cù u Sistema Alter Bronchiale Di Thermoplastia. U ritrattu ùn hè micca cunsigliatu cum'è a sicurezza è l'efficacità di i trattamenti ripetuti hè micca cunnisciutu.
Inoltre, certe cundizioni ponu esse contrauniciunale temporale per a termoplastia bronchiale. Pacienti cun l'avè micca sottumessu a termoplastia bronchiale:
- Infraurazione respiratoria aguda.
- Asma agitazioni in l'ultimi 2 simane.
- A dosi cambiante di corticoesteroïde sistèmi per l'asma (finu in u passatu) in i ultimi 14 giorni
- Coagulopatia cunnisciuta o prublemi sanguinanti
- I Pacienti anu da esse ticcà piglià l'anticoagulanti, l'agenti antipelleti, l'aspirina è l'ASAV di prima di u prucedimentu dopu à parlà cù u so duttore.
Infine, ci anu parechji tipi di pazienti à l'ażżmati chì ùn anu micca studiatu in i prucessi d'Alair Bronchial Thermoplasty System è ùn si cunnosci micca veramente se manifesti a listessa prestazione di l'altri pazienti. Se qualche di i seguenti sò veri, bisogni à discussione di i risciglii è i prestazioni di a termoplastia bronchiale cù u vostru duttore cum'è pudete esse in u risicu di riscaldamentu d'avversu avvene chì pò esse assuciatu cù a prufilurazione bronchiale:
- U vostru post-bronchodilatru FEV1 hè menu di u 65 per centu di predichju.
- Avete avutri malatie pulmonale cum'è enfisema, disfunzione chœur vocale, obstrucci a meccanica mecànicu supirpite, fibrosi chistice o apnea di u sonu incontrolled obstructive.
- Avete bisognu di usà u so bronchodilatoru di curti curretti di più di 12 fiaschi per ghjornu in i 2 ghjorni prima di u prucedimentu di termoplastia bronchial.
- Sò steroidu dipende è esigen corticosteroides orali com prednisone à una dosi di più di 10 milligrami per ghjornu.
- Avete altri cundizzioni medichi chì puderanu aumentà u risicu di cumpetite cumprese a diabetes insulindependent, epilepsia, malatia arterial incontrolata, falluta renali aguda o crònica, e antipertitude cuntrollata.
- Avete avutu una accissioni d'asma chì anu dumandatu a unità intensive care o intubation in l'ultimi 2 anni.
- Avete avutu 4 o più infizzioni viulenza di respiratori più veloce in l'ultimu annu.
- Avete avutu 3 o più inchizzioni per sintomi respiratorii in l'ultimu annu.
- Avete avutu 4 o più assulbiti d'asma chì anu necessitate sterichi sistemichi, orali in l'ultimu annu.
Bronchial Thermoplasty Results
A prova di AIR2 hà dimustratu chì i pachuli trattati cù a termoplastia bronchiale eranu una varietà di ricuprimentazioni clinichi, inclusi nant'à u so asma:
- Qualità di vita improvise
- A riduzione di 32% in l'attacche à l'asma
- Ritenimentu di 84% in a visita di emergenza
- Riduzzione di 73% in l'uspitalisazioni
- Risposta di u 66% di i ghjorni persi da a scola è u travagliu
Un altru studiu di u Sistema Alteratori di Bronchial Bronchial avè micca dimostratu indegnu in FEV1 è un prufilu stabile stabilimentu longu. L'evidenza di prucessu clinicu dimostra 5 anni di sicurezza senza pneumothorax, intubation, ventilation meccanica, arrhythmias cardiac, o morte a risultatu di u trattamentu di termoplastia bronchiale.
Mentre chì parechji crescenu di i sintomi respiratorii seguite seguente da u prucedimentu, ci era parechje cumu unu chì vulete esse a cura di bronchoscopia in un paci à l'asma.
In una prima pubblicazione di stampa, l'affari hà dettu chì i risultati di l'studiu eranu promettenti chì l'asmatichi di difficultu di cuntrollu di risicamentu altu è avè avè e ricerche. A data più recente hà discututu u trattamentu sò dispunibule per 5 anni è avè una rivoltazione significativa di l'exacerbazioni à l'asma nantu à quellu tempu.
> Sources:
> ASTHMATX, Inc. About Thermoplasty Bronchial.
> Wechsler M et al. J Allergy Clin Immunol. Dic 2013; 132 (6): 1295-302.