Comu qualchissia cun l'admissione di Crohn, viaghjà cù una malatia crònica hè una pisu. U patronu recurrente di sentibere bè, seguita da praticanti fiare-ups, pò parete infinitu. Cù bona cura medica è pocu di furtuna, i periodi di bona salute sont i più belli.
Allora ùn pare micca bè chì certi persone cun Crohn sò in u risicu di risicu per u cancer, ma questu hè veramente u casu.
Ancu quan a malatia di l'intestione hè bellu cuntrullata o un dulce chì u cirurgia ùn hè micca necessariu, u cancer pò fà una aprecia indesezia anni-ancu ddi decenni dopu chì Crohn's hè diagnosticatu .
Fortunatamente, ùn sò micca tutti i malati di Crohn. U risicu hè cresciutu solu da certi caractères di a malatia è i so trattamenti.
A cunnessione di Crohn's-Colitis
Circa u 20 per centu di i malatturi cù a malatia di Crohn anu a furmazione chjamata cum'è colitis di Crohn . A diversità di a colitis ulcerativa, chì provoca inflammazioni solu in u culore è u rectum, a malatia di Crohn pò causà un tissutu per inchiri in ogni locu in u digestivu.
I Pacienti cù e colitis di Crohn, particulari i zitelli più chjucu, sò in rischiumentu risicu per l'adenocarcinoma, u listessu tipu di carcinoma cum'è u cancer. Stu risicu ùn hè micca ghjustu finu à 7 o 8 anni dopu chì a colitis di Crohn hè diagnosticata. Tende à esse più insidiosa in u so principiu ca avutri cancers di u cecunamentu di colu, chì spessu micca causannu sintomi senza chì hè avanzatu.
Per questa causa, i maladrini cù a colitis di Crohnu deve esse guariscchendu una vigilazione vicine, ancu s'ellu fate fine.
Finu à pocu tempu, i colonoscopies cù biopsia aleati eranu i standard d'oru per a vigilenza di u cancer. U sistema ùn hè micca ideale, perchè alcune bonique perchè anch'ellu pò esse miss casualità canceru o precancerosa.
Oghje, un metu più avanzatu chromeendoscopy è disponibile. Hè intrattinatu in furia un prisuttu blu di metileno in u trattatu gastrointestinali durante a colonoscopy. U tinte hè acquistatu da i spazii di dislasia, chì pò esse composte da i celi premalignanti. Questu facenu facilmente per vede per un endoscopiu.
Crohn's of the Small Intestine
L'iniziu di u cancer in un paciente cù Crohn's di u intestinu chjucu hè una complicazione rara. Sfortunatamente, ùn hè pussibile insegni di sti pazienti, perchè l'aghju petite hè difficultu d'accede.
A maiò parte di malati cun Crohn's di l'intestinali sparghjenu chì sviluppanu cancinu sò l'individui chì a so malatie sò stata stabilita per anni, prima di sviluppà un occasu di sviluppu di l'obstruczione di l'intestinali, distention addominali jew dijarea. À questu puntu, una prova di imaghjine cum'è una CT hè usata per circà una massa intestinali.
Cummerciu di u Tempu Stump
Quandu u coloni hè eliminatu, è u paci chì vene una ileostomia , u rectu pò esse sia sustinute o cunservatu parziale. Questu permette à l'intestione per riconnate in una data futura. Parechji pazienti sò assai megliu cù una ileostomia chì anu postpone restaurazione o abbandunate l'idea. Invece, aghju avvistatu chì i scimomi rectal ponnu svilviluppà cancru è avè deve cura cun vigore l'endoscopia.
In generale, u scimitu si deve esse sbulitatu si i sughjorni sò cuntenti cù a so putrella, è ponu tollerà a cirurgia. Quessu averebbe u risicu di sviluppà u cancer.
Fistuli è Abscesses
Fistulese perianali è abscesses riducighjate da a longu di a malatia di Crohn aumentanu u risicu di sviluppu carcinoma squamous cell (una forma di canti di pelle) o adenocarcinoma, a forma di u cancolu di u culore citatu supra. U cancer pò esse sviluppatu in u situ di una fistula indwelling o altra ferita chronica. Curiosamente, si adopranu sò trè o più decenni per esse canguri per sviluppà. A stu puntu, u paci ùn pò prisentà cù u dulore, l'hemorrhoidus, o un corpu perianale palpabbli è una biòpsia generalmente a confirma a prisenza di u cancer.
Riscu di Cansu di Trattamentu
Una nova classa di droga trucata l'agenti biologici hà rivoluzionatu u trattamentu di a malatia di Crohn. Per parechje, biologichi furnenu un allevu lastu chì ùn anu micca pussutu acquistà cù a medicina medica.
A negativa di a biologica hè u picculu pocu, ma micca insignificante, di risicu di sviluppu di limfoma. Stu risicu ùn significheghja micca a biologica ùn deve esse usatu: Hè significatu chì u risicu deve esse discuttu è cunzidiratu prima di piglià una decisione di prucede una.
Sè avete sviluppatu linimuli mentre prenenu una biologica, a droga serà detta. Dopu chì u limburghu hè statu trattatu, voi è u vostru duttore puderete discussà cumu megliu per cuntrullà u vostru Crohn. In certi casi di limburghu intestinali, a cirurgia pò esse a megliu di trattamentu.
Cosa Must Know
Sì avete a malatia di Crohn, travaglià cum'è squadra cù u vostru duttore per guardà a vostra malatìa cun cuntrollu. Questa significarà a creazione di un schedellu per i colonoscopies è questi cun ella, ancu s'ellu fermanu sani per longi periudi.
Ùn si scurdanu chì assai cancelli di Crohn's-related tend to tend to develop after years-even decades-have passed. Permette chì u vostru duttore meticulanu i vostri tratti digestivu, ancu quandu i vostri sintomi sò sottu cuntrollatu, aiutate à assicurà chì alcunu cancillinu sarà scupertu in a so prima etapa, quandu a probabilità di curatura hè alta.
> Sources:
> Bratcher JM, Korelitz BI. Toxicità di infliximab in u cursu di trattamentu di a malatia di Crohn. Expert Opin Drug Saf. 2016 Jan; 5 (1): 9-16.
> Cahill C, Gordon PH, Petrucci A, Boutros M. L'adenocarcinoma di l'intestione: L'omi di Crohn: Qualchese più avant que 50 anni fa? J Gastroenterol. 2014 ott 7, 20 (33): 11486-95.
> Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, et al. SCENIC cuntenzione internaziunale cunvenzione à a surviglianza è a gestione di displasia in a malatia di l'intestinali inchacente. Gastroenturulugia. 2015 Mar; 148 (3): 639-651.e28.
> Lavery IC, Jagelman DG. Càncer in u rectu sclusiv dopu a cirurgia per a malatia di l'intestione di u inflamatoriu. Dis Colon Rectum. 1982 Set; 25 (6): 522-24.
> Shwaartz C, Munger JA, Deliz JR, et al. U cancru anoreccu à u fuccu assicuratu di fistula in l'insemi di a malatia di Crohn. Dis Colon Rectum. 2016 Dic; 59 (12): 1168-73.