Mandati di Prufessiunale di Salute sò cuntruversi
U benefici Mandati (cunnisciuti ancu com'è "beneficii d'assicuranza di l'assicuranza" è "mandati") sò benefici chì sò obligatoriali di coperazione di trattamentu di e cundizioni sanitarii specifichi, certi tipi di prupzii di assistenza medica è di certi categurie di dependenti, cum'è i zitelli fustigati per l'adopzione. Una quantità di prestazioni di assistenza meditarica sò mandati da a liggi statali, a lei federale - o in certi casi - i dui.
Trà u guvernu fidirali è i stati, ci sò migghiara di mandati d'assicuranza di salute.
Ancu chì i mandati cuntinuanu à aghjunghje cumu u cumpletu d'eseguenza di salute, sò controvertiti. I di favurienti di u Pacianu sustigenu chì e mandati aiutanu à assicurà a prutezzione d'assicuranza di salute, mentre chì l'altri (in particulari i cumpagnie d'assicuranza) sijanu chì i mandati anu aumentu u costu di l'assistenza medica è sanitaria
Assicuranza di Assicuranza Assicuranza Mandata
Li liggi di assicuranza di salute impiati à u nivellu federale o statali sò generalmente in una di trè categorie:
- Un esigenza chì i prugi di salute aghjunghje diverse servizii di serviziu di salute è trattamenti, cum'è trattamentu d'abuso di sustitutu, contracepzioni, fertilizazione in vitro, servizii di maternità, prescription drugs e cessation d'affaire.
- Un esigenza chì i prugi di salute inclusi a cobertura per u trattamentu da i pruprovatori chì ùn sò medichi, cum'è acupuncturisti, chiropragii, parteriaghji nurse, i terapisti okkupatori è i travaglii suciali.
- Un esigenza chì i prugi di salute aghjùscenu i dipendenti è altri individuelti cuncetti, cum'è i zitelli adoptati, studienti dipende, naccii è cumpagni domestici.
I ligami di viaghju di u mandatu più freti sò aduprà a cobertura di l'assicuranza di salute offra da i patroni è l'assicuranza di salute privata acquistata da e persone, sia da travagliu di assicurà di salute o fora di scambi
Ma ci sò ancu mandati chì s'aplicanu à Medicare è Medicaid / CHIP .
Assicuranza di Assicuranza Assicuranza è a Custò di Assicuranza Salute
A maiò parte di a ghjente - per mandati o contra i mandati - accunsenu chì i beneficii di salute per mandate aumentanu i primi d'assicuranza di salute. Sicondu u beneficu di u mandatu è cumu questu beneficiu hè definitu, u costu aumentatu di una prima mensuale pò più da più di u 1% à più di u 5%.
Tentà per calculà cumu chì un beneficu cumandatu hà da impactu una prima di assicuranza hè assai complicata. Li liggi militari diveranu di u statu à u statu è ancu per u stessu mandatu, e règule è i reguli pò varià.
Per esempiu, a maiò parte di u mandatu di l'estati per i chiropragii, ma u nùmeru di visite permettuti pò varià da u statu à u statu. Un statu pò limitarlu u numeru di visiti di chiropraviu à quattro annu annu mentri un altru statu pò permette à 12 vittori chiropractori annu. Perchè i servizii chiropraghji pò esseciuti, l'impattu in i primas d'assicuranza pò esse più grande in u statu cun u benefiziu più generale.
Un altru esempiu hè a cobertura di infertilità, chì ùn hè micca necessaria da a legge federale, ma hè necessaria da parechji stati. À l'altri stati, ci hè una varietà larga in quantu di ciò chì deve esse cubbi in termi di trattamentu di stirtà, chì significa chì l'impattu in i primi difiere significativamente da u statu à u statu.
Inoltre, a mancanza di mandati puderia ancu incrementà u costu di e primure di salute è sanità. S'ellu qualchissia chì hà un problema medicu ùn passa senza assistenza medica necessaria perchè ùn hè micca cupèrtatu da a so assicuranza, hà da diventà sicker è necessite servizii più caru in l'avvene. Un esempiu di questu hè u fattu chì l'assistenza dentale adulti ùn hè micca unu di i beneficii di salute essenziale mandati sottu l'ACA, ùn hè micca l'assistenza dentale adulti, chì deve esse chjappu in Medicaid (parechji stati inclusi a cobertura dentale in i so programmi Medicaid, à l'altri don t). A risultà risposte di accessu à l'assistenza dentale à a righjunale pò esse rivolviri in seriu i cumplicazioni longu.
Beneficii di a Salute Federal Mandata
A lege Federal include una quantità di mandati related to insurance:
ACA prestazioni sanitarie essenzale (EHB).
L'Attive Accessibility Assistance hè statu un cambiariu di mudificazione in termine di prucedimentu di salute, perduce un pianu universale in termine di i prestazioni sanitaries essenziale chì devenu esse includeu in ogni pianu novu di u pianu di u gruppu individuu è di u gruppu in ogni statu. U duminiu di include l'EHB s'applicava à tutti i piani privati cù u gruppu cù e date effettuali di l'1 di jinnaru 2014 o dopu. A lista di EHBs includenu:
- Ambulatory services (outpatient care)
- Servizii d 'urgenza
- Hospitalizazione (inpatient care)
- Maternità è cura novu
- Salute Mental è i servizii di disorderu d'usanza
- Medici di prescription
- I servizii servizi e prupagazioni rehabilitanti è capacitatii
- Laboratorii
- A cura di preventivi è a gestione di malatia crònica ( una certa cura preventiva specifica hè libera in tutti i piani novi, invechje chì u membru di u pianu ùn hà cunnisciutu u deducible).
- I servizii pediatrici, cumpresi l'assistenza orale è di a visione ( una cobertura dentale è a visione di l' adulti ùn sò micca esse chjubuti , è ci hè una certa flessibilità quant à i mandati per pediatrici dentali).
In cunvenzione di l'assistenza preventiva è i servizii di l'hospitalisazione, l'EHB ùn anu micca esse coperti da i grandi piani di gruppu ("grossu gruppu" in generale prugettu di pratiche offerte da l'impiegatori cù più di 50 impieghi, anche ci sò quattru Stati induve "gruppu chjucu" comprise employers cù un centu assicuratu ).
U prugettu di grande gruppe sò tendenu à esse abbastanza robustu, in ogni casu. E quarchi altri mandati (per esempiu, u requisitu-scritte sottu), chì tutti i piani offerti da i patroni cù 15 o più impiegati impiegatanu a cura di maternità) s'aplicadenu à u mercatu di grande gruppu.
COBRA continuation coverage
COBRA furnisce certi anziani assicurati è i so dipendenti u drittu à seguitu a cobertura per un massimu di 18 à 36 mesi.
Cubertura di i zitelli adoptive
Certi piani di a salute devenu furnisce una cobertura per i zitelli fustigati cù famiglie cù adopzione sottu i stessi cundizioni chì applica à i zitelli naturali, se l'adopzione hè stata finali o micca.
Beneficii per a salute mentale
Se un pianu di salute aghjunghjenu i servizii di salute di mentali, i limiti di u duminiu annuali o duranti a durata sò a stissa stissa o più altu ch'è i limiti per i prestazioni medichi regularmente.
Hospitali minimi per i mariti novi è i mariti
Sutta l'Attu di Proteczione Salute di i Saluti di u Natali, è i prugrammi di sanità ùn anu micca limitatu beneficii per ogni longu di l'esteticu di a sughjornu attaccati à a parturientu per a mamma o u zitellu nascitore.
Cirurgia reconstituute after mastectomy
Un pianu di salute vi prupona un qualchissia chì riceve i beneficii cresciute cù una mastectomia cù una cobertura per a ricustruzzione di u pettu nantu à quale hè una mastectomia hà realizatu.
Amiricani cù Disabilities Act (ADA)
Disabled and disabled individuals must be provided the same benefits in regard to premiums, deductibles, limits on coverage, and pre-existing condition waiting times.
Attendenza di famiglia è mèdica (FMLA)
Règule di un patronu per mantene a cobertura di salute per a durazione di una FMLA.
Uniformed Services Employment and Reemployment Rights Act (USERRA)
Dà un impiigatu u drittu à a continuazione di a cobertura sanitarie sottu u pianu di a salute di l'impiegante mentre estentanu da travagliu per u serviziu in i servizii uniformi.
Discriminu di Pregnant Act
I prughjetti di sanità chì anu sustegnu da i patroni chì anu 15 o più impieghati adupranu un stessu livellu di coverage per a gravidanza in quantu à e altre cundizione.
Assicuranza statunitale di salute
I stati diferenranu assai in u numiru è u tipu di beneficii mandati, ma in tutti i 50 stati, ci sò circa 2 000 mandati di viaghju chì sò stati posti in u locu in l'ultimi 30 anni.
Pudete truvà infurmazione nantu à mandati ndividuali statali da parechje fonte:
- U dipartimentu d'assicuranza di u Statu, chì pudete accessu da u situ web di l'Associazione Naziunale di Comisioni d'Assicuranza
- A Cunferenza Naziunali di Legislature Estates (NCSL)
- A compilazione di a Fundazioni Famiglia Kaiser di i Salute Statali
Sottu à l'ACA, tutti i novi (effettivi da u 2014) i piani privati à u gruppu indipendente in tutti i stati, hanu da esse cubbi per l'EHB, deve avè i riti fornuti adeptuale, è devenu cundite e prudenzia di e cundizioni è esse publicatu senza cunzidenza per a storia medica.
Hè u standard minimu à quale u prugettu dibbenu aderivà, ma i stati pò andà inde u duminiu di l'AOC. Arcuni esempi di mandati di cumpagnia indici specificu esterni sò a cobertura di infertilità, a cobertura di l'autismu è limitazione di i prezzi di ricerca di pezze.
Ma ci sò e reguli chì dumandinu esse stati, anzi micca assicuranti, per custruisce u costu di mandati di viaghju chì anu da u duminiu di l'ACA, chì significa chì alcuni Stati anu optu per appruvà novi mandati solu à i piani di grande gruppi, chì ùn sò micca sottumessi à u I richieste bisogni di a cumpetenza indispensèvule di l'ACA (nota ancu chì i piani d'autore assicurati sò regulati in reguli fiduciidi in quantui d'uniore statali, perchè ùn sò micca sottumessi à novi esigenzi chì stati imponi, a maiuranza di piani di grande gruppu sò stati assicurati).
> Sources:
> Fondazione Famiglia Kaiser. Cunsiglii di Salute Statale
> Conferenza Naziunale di Legislature statali. Autism and Insurance Coverage, Statale Laws. 7 di ghjennaghju 2017.
> Conferenza Naziunale di Legislature statali. A Reforma di l'Assicuranza Salute 2011-2014 Reformed State Laws Related to the Affordable Care Act. 17 di giugno 2014.
> Conferenza Naziunale di Legislature statali. Mandati Statale d'Assicuranza è l'Avvisu Cundinenti d'Aperturazione ACA. 8 di marzu di u 2017.