Puderia esse un cambiadoru di jocu
Ci hè una vacuna per Ebola. Hè un cambiamentu di ghjocu.
Aspuru, chì, veramente?
Ùn ci nisuna garantizia cù Ebola . U virus hè ricuddutu à u travagliu di e cumunità, di i guverni, di l'ONG, di l'urganisimi internaziunali, è di parechje altri. Ci hè ancu u risicu chì un incursu pò spruta per sempre. Un casu invisibule pò prupaga una altra catena di trasmissione.
Un altru batchju pò esse di una nova epidemica.
Avemu cuntu chì l'Africa Afrique era avutu l'Ebola. Un filtru diffirenti, apparentemente menu mortali, era statu prubabilmente documentatu in l'Africa Afrika (Tai). In ogni casu, a stessa tensa fatale chì hà causatu l'epidemica in u 2013-2015 uttene ancu e petra in a regione. A stessa tensa fatale (Zaire) avia avutu pocu chjusi. Queste ùn explode in una epidemija cum'è in 2014. In ogni casu, ci sò un bellu nùmeru di persone chì anu antichi chì indicanu chì avianu infezzione passata cù l'Ebola. Un altru batellu puderia sparisce un antru focu. Forsi quarchi fraser, forsi smarrà, forsi splende. U scantu, anche, si stalla.
Eppusizione di Ebola sò largheghjanu
U timore di Ebola pateva sempre nantu à l'assistenza medica. Questa puderia eventuale cura, o rispevule a salute di i fornituri. Per una infermiera, funziunata pussibbilmente sclusa cù risorse minimu, questu puderia significà micca mai sapienti se hè salvu per aiutà.
A donna pregnant chì arrivà à u travagliu, dispiratu per l'aiutu, puderia avè sempre l'Ebola. Di solitu, ùn averia micca è a nurse seria salvu. Eppuru, cum'è anu vistu cum'è parechji numuli Ebola anu minuscule, certi voti quandu parevanu sicuru d'aiutà, ùn hè micca. Infatti, l'infecuzione di u Ebola ponu precipitarle u travagliu è aiuta l'assistenza ponu poni cura in un risicu incredibile.
Ogni vittoria una infermiera vede un novu paciente cù a frebba, un certu diarrea, un dolore di ras, o un sarru, pò esse malaria , tifus, còllera, lassa , sarcellule , o qualsiasi altra infizzione. A maiò parte di vaghjime ùn sia micca Ebola, ma ùn anu da esse l'avà chì puderia esse Ebola, annunitatu riintraduciutu o sviluppu silenziu. Questa puderia dinò pòpulu cura di altri malatii infittivi.
Ebola pudia esse impeditu solu di travaglià cù e cumunità è e cliniche per limità a so diffusa. L'opzioni di trattamentu sò limitati è parechji morse. Parechji si sò temutu di cercà un trattamentu induve parechji morti; unipochi anu in nigazione. Perchè ùn pò esse micca i sbagli cù u Ebola, sughjendu tutti cù l'equipazione protettiva di salvezorbu Ebola era necessariu, ma questu hè eccessivamente scurazione finanziaria è emuzionamenti per e cumunità. Utilizà l'articulu protettivu tutale per ogni scontru per u patientu hè incredibile difficult. Hè ancu difficiliatu in e cliniche induve ùn ci hè micca u pruverimentu di l'acqua necessariu per disinzià, sia micca solu l'arregistramentu di tutte l' ingaghjamentu necessariu .
Chistu significava a minaccia di Ebola facia meditarà di a regione durante anni longa. Tutte l'interazzioni medichi, tutte e funerali, puderanu crià un risicu assai picculu, ma reali, risicu.
Avà hè un novu modu per avvià à Ebola.
Ci hè ancu esse un modu per finiscinu l'Ebola.
Questu hè Dopu a Vaccine Comes In
Una vacuna averia à i travagliadori di a salute più sicurità quandu trattanu e malatie chì generalmente sò più vita chì Ebola - da malaria à accidenti à complicazioni di partitu. Vaccinating health workers would reduce their risk.
Un membru vaccine di a populazione generale pò aiutà à prevene à l'altru scoppiu. Tutti ùn anu bisognu à esse vaccinati per a vacuna per aiutà à prutezzione di a regione. A liberta di l'armata puderia aiutà à creà u mo cortavvi per chì un bat bastone struitu puderia cumportanu à una grande epidemija cum'è quellu in 2013.
A vaccinazione pò ancu esse dispunie in "fuzzoli" induve i casi sò identificati in i persone, cù a tecnica di vaccinazione annu utilizada in eradicazioni di a variculu, induve sò questi in l'area chì circundanu un purgu o un individu infettatu sò vaccinati.
Nunda pò esse perfettu. Ma sta vacuna hà una tremenda tremenda.
Cosa Sort de Vaccine?
A vaccina hè chjamata vaccina rVSV-ZEBOV. Una dosi di injezione di a vacca hè tutte ciò chì hè necessariu in u corpu. U rVSV hè un virus chì pò assicurà in una prutetta di l'Ebola in modu chì u sistema immune faci una risposta per questu - senza mai esse espatatu à u Ebola stessu.
Can the Vaccine Cause Ébola?
A vacuna ùn cuntene l'Ebola. Hè solu una glucoproteïna di u Ebola; micca tutti i 7 Questu significa chì a vacuna ùn pò micca crià infezzioni d'Ebola.
U travagliu?
Ciò pare cusì hè bè bè. U studiu chì documenta a so effikaċja in Guinée hè publicatu in a Lancet . Da quelli chì èranu immediatamenti vaccinati, nessunu sviluppava Ebola in i primi 10 ghjorni (chì hè u tempu mediu trà l'esposizione è infezzjoni). Quelli chì svilupparu l'Ebola prima di u 10 10 di ghjorni pò ancu esse infettatu quandu u vaccinate. È parechji sviluppati Ébola chì ùn anu micca vaccinatu in l'estru - benìssenu perchè eranu ineliusibili, elli si selezziunate o eranu in un gruppu chì era randomized à esse vaccinati dopu (dopu à 21 ghjorni).
Cume si cunnosce u travagliu?
L'autori di l'studiu di Lancet hà fattu qualcosa intelligente. Assicura di a vaccinazione spessu assumanu anni, passendu da a Fase I à II a III. U fattu chì hà dettu menu di 1 annu per annunzià da i prucessi di Fase I à III hè impressiunanti.
Ùn hè micca u primu studiu nantu à sta vacuna. Ci hè digià 8 prucessi di a Fase I chì mostra chì sta vacca pareva salvu. Ci eranu certi cuncernati annantu à l'effetti marinu di a vacuna seranu problemati, particulari artritiu, è se l'artrite seria longu. Ci era ancu in questi certi musculi musculare è un rash vasculitic. Tuttavia, a vacuna pareva essa tuttata relativamente tollerata.
Hè difficiuli di vede chì a vacuna hà impeditu l'infezzione in u mondu reale - è micca solu teorizamente. Quandu u tempu passava è l'epidemica era megliu cuntrullata, ci era più chjaru e menu pocu casi. Saria più difesa per vede chì una vacuna era protettiva se u prucessu ùn anu micca implementatu rapidamente.
Hè difficiuli di preparà un prucessu di vaccine abbastanza rapida per annunzià i casu chì anu da esse guarantiscenu chì tutte e salvageri necessani sò in situ. In particulare, questu significa cunsideratorii etiqueichi chì deve esse in prima di u prucessu di prucessu è l'implementazione. Inoltre, u prucessu pò esse cunnisciutu solu se i circuncisi ùn hà micca infurmatu di manera chì l'intarventu aiutarà, perchè ùn pò micca nèegnu nisuna assistenza chì hè cunnisciuta per benefica. Cusì una volta chì u prucessu pareva successu, ùn pudia micca cuntinuvà à nigà à nisuna vaccina immediata.
In Sierra Leone, un prucessu simili di a stessa vaccina hè stata cuminciata da i salute di l'assistenza medica, ma ci era tantu pocu casi è ancu parechji casi di i travaglii sanitarie, chì anu avutu l'equipaggiu protettive è a furmazione chì deve sceglie per salvà. Nisun prucessu puderia esse realizatu induve i langue di a salute ùn sò micca furnituatu u PPE (equipaggiu protettiva persunale) è i sistemi nicissità per elli a mantene sanu. Cum'è tali, pareva assai furtunamenti chì ùn eranu micca esse casi Ébola in ogni uppuru u braventu di u studiu per sapè s'ellu hè statu evitata.
In u stessu liberia, un prucessu di a fase II di a listessa vacuna era successu, ma era chjaru esse se ci era casu di Ebola in u paese per esse l'efficacità di a vacuna.
In questu prucessu, ciò chì i circh merchandise hà fattu chì era astutu era d'utilizà a vaccinazione anu. Questu hè assai cum'è a tecnica di eradicazione utilizada à a virulja. Sappiutu sò quelli chì anu più riscosu per l'Ebola eranu chiddi chi eranu contactati di i malati cù Ebola. Puderanu esse infettatu da u pacatu infettuatu, da altri infettati da u paci o ancu da a persona chì infectò u paci. I ricchieri disposti per identificà i clusters di tutti i cuntatti è i cuntatti di i contatti per ogni pacie infettatu identificatu. Da questu gruppu, certi raggruppati eranu infatti vaccini, certi raggruppati eranu vaccinati dopu à 21 ghjorni, certi individueldi eranu ineliusivi (inevitabbili, anziani, sottu 18 è cetu), è altri elite micca o ùn anu micca implicatu.
Nessuna parte di i 2014 avà immediatamente vaccinati fù infettatu dopu à 10 ghjorni. Da quelli chì èranu immedantamenti vaccinati, quarchi pocu (4) hè stata malata cù l'Ebola in i primi ghjorni (per esempiu i ghjorni 0-6 dopu a vaccinazione, significatu chì a vacca ùn hè micca esse efficace immedaneamente, soprattuttu s'ellu l'individu era digià infatu è incubà u virus ). Da quelli chì ùn anu micca imminiscenu immediatamente, avianu infizzioni trà quelli chì sò stati programati per ricètenu a vacuna dopu, à u ghjornu 21 à 16 chjosi trà u 2380. Hè eranu infizzioni ancu trà e quelli attribuiti per riceve a vacuna immediata, ma quellu chì ùn hà micca: 6 di 1021. Hè incruciutu ancu infizzioni trà quelli chì eranu ineliegli (2/1088 trà quelli in i gruppi di vaccina immediata è 5/1148 trà quelli in i raciunzii di vaccinazione delayed).
Questa era abbastanza infurmazione per dì chì sta vacuna era efficace per impedisce l'Ebola. U prucessu era successu è eticamente ùn ci era micca un raghjonu per attinzione di u vaccinamentu pè qualsiasi altru.
U 100% Effective?
À qualcunu nivellu, ùn sapemu mai manera chì hè efectiva a vacca. I dati chì avemu avà amparate chì ùn ci era nisun casu dopu 10 ghjorni da a vaccinazione. Ci eranu infizzioni trà i ragiunisti per ricevientu vaccina dopu à 21 ghjorni è di quelli chì ùn pudianu riceve a so vaccinazione.
U studiu hè stata persunata perchè e dati indicate un successu di vaccina drammatichi. Parirate èticamente incorreite per retechjarà a vaccinazione di qualcunu. Quelli chì èranu aspittendu 21 ghjorni per riceve a vaccinazione, era decisu, ùn era micca eticamente stile. A vacca pareva esse effettiva è ùn aspetta micca etiche.
Questu ùn significheghju micca chì una sola vacuna hè utilizata chì ogni persona hè tutta di 100%. Ùn sapemu quantu longa dura l'immunità. Ùn sapemu micca se certi pòpuli falla di risponde. Sistemi immune sò diffirenzii in cumu si rispundenu à a vacuna VSV - basatu in genes, infezzioni passati, altri fattori chì affettanu u so sistema immune cum'è infezzione o nutrimentu.
Avemu solu chì in stu studiu, quandu a pupulazione era persone per u veru riscu per l'Ebola in Africa di l'Occidente, solu chì i quelli chì anu ricivutu a vacuna pocu di presu l'esposizione ùn avianu micca infezioni 10 ghjorni dopu.
Qual è RVSV?
U VSV (virus di stomatitis vesicular) hè un membru di a famiglia di i vajari di Rhabdoviridae, chì include a ràbia. Ùn hè micca periculosa cum'è a ràbia, ma pò infettà assai animali - in particulari animali agriculi, cum'è u bistiame, i cavalli è i porchi. U virus hè ancu attunitu in i roti è l'insecte, chì hè pensatu chì hè u reservatu, in particulari i sandflies è quarchi salmeria. VSV pruvucà una infezzjoni chì vede com'è a malatia di u pede è a bocca in questi animali. Puderete sparghje à e persone - chì spessu ùn prupone nisun sintomi, ma di volte una malatia di a gripe, cù una ciappula di u nòmini. Ùn ùn pare micca spàrghjela nantu à e persone. Ùn hè statu micca una malatìa chì hè stata in tuttu afflinante in e persone.
U rVSV chì hè adupratu in a vaccinazione hè recombinante VSV. Questu significa chì ci era una Glicoproteïna G (utilizada per l'entry virale) hè sustituitu cun una sola glicoproteïna di Ebola (GP).
Is RVSV usate in altre vaccini?
U VSV hè statu studiatu per u circondu potenzale in altri vaccinati - cum'è per u virus simili di Marburg, è per altri mira, cum'è l'Hepatitis B, l'Epatite C, u SARS, assai altri infizzioni chì a vacunazione hè difficiule, è ancu contru à parechji cancers.
Quandu a Vaccine Start Working?
Sembra a vaccina hè stata megliu si averebbe almenu uni pochi ghjorni, forsi una simana, prima di esposizione, ma pò avè qualchissimu beneficiu ancu quandu u dettagli immedatamenti prima (o forsi ancu dopu l'esposizione - ma ùn cunnosci micca). In queste prucessu, eranu 4 cases in quelli chì anu vaccinate è presumibuli sò erani infatti infatti, cumu si sviluppà infezzjoni nantu à u ghjornu 0, 2, 6 è 6.
Cumu averia, un studiu amparò chì se una sola dosi di a listessa vacuna vinni datu à i scimomi (macaques) 7 i ghjorni (ma micca 3 ghjorni) per avà injected with Ebola, u scimmia era prutetta. Certi monosèranu datu a vaccina à 7 ghjorni; altri 28, 21, 14 o 3 ghjorni prima chì u scime fù injectatu cù Ebola; altri anu datu una vacuna per un altru virus (Marburg). Tutti quelli vaccinati cun una dosi 1 settimana di prima di injectu à survivà. Da quelli à 3 ghjorni, 1 mortu, 2 eranu malati; u gruppu placebo (Marburg) all died.
A vacilla paria accuminzari na risposta immune innata è azione veloce. In generale, ancu chì i risposti di l'anticorsu si apparevanu ghjucà un grande rollu in u cume a vacca travaglia.
Is Vaccine dispunibule?
A vacuna ùn hè micca statu fattu assai dispunibili. L' OMS è GAVI stanu travagliendu per assicurà a vaccina dispunibule.
Ciò hè questu sola Vaccine chì pò esse dispunibule?
Ci era ancu prucessa à altri tippi di vaccini. Hè chjamatu unu cù un vettru adenovirus chì hè statu pruvatu in Liberia per a sicurità, ma senza prugetti d'efficacità. Un altru prucessu focu annantu à una vacuna primaria, sustinuta da Johnson and Johnson è Oxford University, chì duvuta esse un prucessu di Fase II in u 2015. A vacuna prima di sustegnu precisa più di una dosa per esse efficace.
Questi vaccini, in ogni modu, à a data ùn sò micca avutu i datu di supportu chì a vacuna rVSV faci à questu puntu.