ZMapp, Favipiravir, Antivirali, e sperendu più
A risposta simplice: Ùn avemu micca cunnisciutu, ma avemu hope hope.
Prima chì l'Ebola sparghje in l'Africa Occidentale in 2013 à 2015, nuddu trattamentu avia mai statu successu in a prova di l'omu. Quandu l'epidemie sviluppau, i trattamenti sò spessu emanate per cumpassioni. I paesi ani ricivutu trattamenti è anu migliuratu. In ogni casu, u nùmeru di i malatie hè stata petite, multiplici teràpi parechji volte, è per raggi èici ùn anu micca compiani cuntrollati bi plaquattru.
I Trattorii di i maladieti associati cù i miglii anu include: ZMapp, favipiravir, è ancu di u sangue da i survivanti. Un studiu di TKM-Ebola faddrìu di vede micca benefiziu. In ogni casu, prima, prima chì i primi sirvitivi scurranu, almenu 10 persone anu ricivutu ZMapp in i Stati Uniti, Liberia, Spagna è UK. Sà 2 morse. Almenu unu hà ricivutu ricordia (in Francia) è TKM (in US) è hà survivittu. In seguente avianu cuminciaru a Brincindofovir- un mortu. Nantu à questu, hè difficiule di qualcunu di sti drogu senza selezziunà verificatu aleatoriu, sechi o di droga, o un bonu cura di sustegnu, hà fattu a diferenza.
Eppuru, simu hopeful. A tarifa di mortalità di a ceppa di Ebola (EBOV, Zaire) chì si sparghje in l'Africa occidentale hè eccessivamente alta. In u pensamentu inizialu era altu cumu di u 80-90% (cum'è vistu in ipidimii previsti in altre locu). Sembe ch'ellu hè 45-60% in Africa occidentale. Un bon attenti di supportu pò esercitassi a mortalità per 1 in 3.
Ci hè ancu difficiuli di cunparagliu di survival rate quantu ci sò spessu prumessi in questà l'assistenza o esse trasferitu per l'assistenza.
U prublema hè: u sughjettu di ZMapp eseguitu.
Ma ora hè più dispunibule - ma l'urgenza hà passatu.
L'OMS (Organizazione Munciali di a Salute) è l'agenzii di u guvernu, cumpresu l'US FDA (Federale Drug Administration), sò supportive di l'usu compassiu è di prucessu di sti drogu.
Tuttavia, senza prova chì un trattamentu hè salvatu di salvezza, ùn ci hè a priacccenda chì quella chì pò pari salvà salvezza pò esse preghjudiziu - o solu distracte da cura di salvezza.
Allora dunni questu avà?
Serum Convalescent
I primi tratti di trattamentu di Ebola cumincià cù transfughjamentu di u sangue da i survivuri à quessi infettate per dà l'antichi in u lituanu u virus. Un investigatore hà survivittu dopu à l'ebbica di Ebola in u 1976 (è un medecenu infettatu in 2014) dopu una trasfusioni ma era chjaru se sapi chì u suu hà aiutu. Dopu à u 1995, 8 pazienti anu datu sangue è 7 surviu, quandu a maiò parte di l'usu (80%) hè mortu. L'analisi sussegueniu, invece, dimustrava nuddu benefiziu di i trasfusioni (a survival aumenta quant'è u tempu da l'infezzione è u focu iniziale). In ogni modu, l'Organizazione di a Salute Naziunale hà intesu interesse in a ricerca di trasfusioni, cum'è supravviventi, a difettu di e dispusizioni, sò pruduciuti da l'epidemica (anche i banca di sangue pò esse limitata).
Trasfusioni di sangue di cunvaliscenu sò stati usati in Africa Occidentale, è per almenu trè pazienti in i Stati Uniti.
Monoclonal Antibody
I Anticelli, derivati in u laburatoriu in uce di trasferimentu, sò stati trattati più prumettienti. Un medicazione, ZMapp da Mapp Biopharmaceutical, hè una mistura di 3 antichimi humanizati monoclonali (per esempiu, assai specifichi) (contra glicoproteinsi superficiali).
U trattamentu, per mezu di l'injezione di i medicazione, hè prestu cunsulevia. Sfurtunatamente, stati di droga anu aghjustatu, ma mentri a pruduzione hè una pruduzione di massa di droga (cù i vegetali chì cultivaranu a droga). A FDA hà permessu ughjettu nantu à dumanda di questa droga in autore chì ùn anu pruveditu per i pazjenti di Ebola in quantu disponible.
Meditazioni antivirale
I drogiate ancu direttamente direttamente u virus. Ci sò parechje droghe antivirali: TKM-Ebola (Tekmira Corporation), BCX4430, (Biocryst Corporation), AVI-7537 (Sarepta), Favipiravir (Fujifilms)
Certi drogherie ùn pare micca travagli. A prova di TKM-Ébola hè stata rapùta in u ghjugnu 2015 perchè ùn pare micca esse effittivu Hè avutu l'aspirazione chì adupendu un tipu d'ARN (ricerca di l'ARNi chì interferenu chjamati siRNA) chì pò assicurà u virus da sparghjere.
Utiliza l'ARN di doppu stanca à impedisce l'espressione di genesi per 3 di e Proteini d'Ebola (Zaire Ebola L polimerasa, Viral Protein 24 (VP24), è VP35). U labu e studiu animali anu riisciutu (ancu cun un virus similar, Marburg). A preoccupera per una risposta immune risulente rallinda più a prova, ma a FDA hè dinamica cusì.
BCX4430 hè un blocu di edificazione per l'ADN / RNA (analogia di nucleoside di adenosine) di ripurtazione di u virus; Hà succorsu in un prucessu di scimmia. 401.
F avipiravir , una droga appruvata contra a gripe in Giappone hè stata effettiva in mudelli animali, è hè stata offru in trattamentu per l'Ebola. A droga hè apparentemente un analogicu nucleòtidu chì impedisce a replicazione virali persunale.
Brincidofovir (BCV, CMX001) ùn hè più pruduciutu per Ebola. A ricerca hè issa centru in altre virus, cum'è Adenovirus è CMV.
In fattu, BCV hè stata sviluppata per utilizà cù virus d'ADN - CMV (Cytomegalovirus), Adenovirus. Ebola hè un virus d'ARN, micca un virus ADN. A droga addiventa a cidofovir di e cilesti. Questa droga hè stata aduprata bè cù CMV è ancu parechji virus ADN, cum'è papillomavirus. Cidofovir hè un analogicu nucleòtidu; mimica un blocu di edificu di l'ADN è interferisce cù l'ADN allungamentu in i virdi di l'ADN. Hè micca largamente micca statu usatu in RNA viruses cum'è Ébola. In ogni casu, a cumpagnia chì fa Brincindofovir, Chimerix, studia di laboratorii in u CDC, NIH ampara l'attività anti-Ebola, chì era notizie bè cum'è a droga hà stata fatta in modu di manera persone, ancu chì a so attività anti-Ebola ùn hè statu cunfirmata in animali o l'omu sempre. Saria un antivirale orale, chì dà u risicu di l'agulla cù Ebola, prumettìanu. (Brincindofovir comprende una lipida, o fatty, parti ligata à cidfovir, chì permette a droga per scherzià, micca injected).
AVI-7537 utilizza una molècula di RNA modificata per attache ancu a VP24.
Meditaciones aprovati
A manera più faciule per trattà Ebola seria di truvà una droga chì hè sapata da salvà chì hè efficace à l'Ebola. U prucedimentu dighjà appruvatu droghe per l'attività anti-ébola hà identificatu i modulatorii di i rimettituri di l'estrogeni elittivu (SERMs), cum'è Clomiphene è Torimefene utilizzati per a fertilità femminili è u trattamentu di u cumbèmu, comu trattamenti potenzale.
L'altri drogues sò pussibuli. L'Ebola hè a cullezione di a cascata di clottagu chi causò i coati è da purgà. A (novu) a droga chì potenzalmenti acidiuneghja a clotting rNAPC2 hè stata studiata com'è una droga cunnisciuta, rhAPC (recombinante, attivatu à a Protein C) cun qualchì optimismu. Cumu a l'altri, Altre argenu per drogi di reduczioni di colesterol basatu in altre infizzioni. In questu, l'interferonu hà stati bè raviatu per l'adopru in Ebola. Un mèdic hà avutu una droga di HIV, Lamivudina, un analogia nucleosídica, in i patienti di Ebola, chì pò pudè esse studiatu.
Medichi Fatture
A FDA hà avviennuta contr'à l'utilizazione di medicazione micca appruvata. Sò parechje droghe sò bona - teoricamenti - ma senza prucessu, ùn ci hè chjaru si sia d'utile o dannuu.
Vaccine
A vacuna per prevene l'infizzione seria ideale. Ci hè avà una vacuna chì hè statu pruvata è appare effettu.
Prima di l'epidemica in u 2013-2015, ci anu avutu vaccine chì avianu statu sviluppatu per l'Ebola, ma sò micca state atteschiati. Una vacuna era in effetti pruvata à un pazientu; Possibbilmente, aiutavatu dopu à un novu daveru di l'ebulli di u 2009. Sta vacuna, a vaccina VSV (vichellu cutuggeru di virus stomatitis chì si esprimenu a glucoproteína virtuali di u Ebola) hè stata studiata in mudelli d'animali (ma micca in altri umani) è hà statu dimustratu per esse efficace ancu à 24 ori dopu esse l'esposizione. Hè una vaccina VSV chì hè stata pruvata è esce da esse apparente in Guinée.
In principiu in l'epidemica, ci sò parechje gruppi è i guverni chì travagliavanu à pruvà si usanu e vaccinati. U guvernu canadianu offre à distribuzione e sti qualità limitata dispunibili di sta vacuna esperimenti. NIH avia prupone pruvà rapidamente un altru candidatu di vaccina. U guvernu cinisi in u 2015 si piglia ancu pruducia una vacuna, usando un vector adenovirus.
In fine, pò esse variate vaccinati. Sfurtunatamente, gran parti di e teste serà tardu per aiutà à migghiara chì morse in 2013-2015. Hè ancu difficiuli di pruvà vaccini quandu sò parechje infizzioni.