Basendu e vostre decisioni sanitarie nantu à evidenza scintìfica - una pratica cunnisciuta com'è medicina basada in evidenza (EBM)-hè in generale un acchianoli sàviu, ma ci sò parechje contruversi chì deve esse cunnisciutu cum'è un cunsumante d'assistenza sanitaria infurmata .
I prucessi clinichi sò esperimenti scientifichi destinati à circà evidenza chì un trattamentu probatu travaglià. U EBM, stabilitu da i risultati di e prucessi clinichi, deve esse una ghjustu decisione objettiva per aiutà à i pazienti è i so duttori facenu e decisioni di trattamentu.
Ma i risultati basati in evidenza ùn hè micca solu per esse chjucu cum'è chì parevanu.
Cumu pò Basca nantu à l'Evidutivu Scienze nantu à l'Avvene Cientificale?
A medicina basada in evidenza aghja qualchì contruversia nantu à l'oghjettiva, l'accurata, è l'appiecu. Arcuni parsoni, per quessa, dumandenu ch'ellu deve esse usatu com base per a decisione di trattamentu.
I debattini nantu à a medicina basata in evidenza stanu da trè primi argumenti:
- L'evidenza hè cuglita cù gruppi di persone, micca e persone.
- No tutti i malfatturi anu u listessu cuncettu di valori.
- Ci hè chì ci pò esse integrati in preghjudizii in a manera ch'è l'esperimenti sò designati, chì ponu serve un mutivazione di prufittu.
Scopre stu puntu unu à u tempu.
1. L'evidenza hè basta annantu à i risultati in gruppi, è micca risultati individuelle
I prughjetti clinichi fighjà nantu à un gruppu di persone chì anu parechji caratteristiche. Ma ùn ci sò qualchì problema potenziale cun questu approcciu.
- I risultati ùn pò micca traduzce per populazioni diffirenti. I prucessi clinichi sò spessu criticati per centri principalamenti in e persone chì sò causiasi è masculali, per esempiu, è i risultati ùn anu micca applicà à e donne o altre races. L'età hè altru fattore à appricà i risultati di u prucessu clinicu per e diverse pupulazioni.
- A maiò parte di prucessi fallenu per parechji persone. Ancu qualchì trattamentu hè, dì chì un 90% efficace, chì significa hè ineffettu di u 10% di e persone. E ci pò esse un trattatu quì chì hè più efficace.
- U studiu pò micca esse statu abbastanza grande o assai tempu. E risultati è cuncillenzi in un gruppu di 5000 anu da esse più precisa ch'è solu 200 persone participonu à a prova, per esempiu. Un prucessu chì durò dui anni puderia esse cunsideratu più precisa chì unu chì durò solu sei mesi.
2. No Tutti i Pazienti sò u Same Set de Values
A medicina basada in evidenza hè basatu annantu à a scienza. Ma quandu l'omu volenu bisogni à decisione nantu à u trattamentu, ponu esse cunzidutu l'evidenza in modu diversu nantu à i so valori.
Per esempiu, una donna diagnusticata cun cancru ùn anu micca elettu l'attraversu basatu di evidenza per u trattamentu s'ellu hè tinia incinta è u trattamentu facia periculu u fugliu.
A medicina basada in evidenza ùn faci un locu per ghjudicamenti valueli. A maiò parte di i prufessori medichi rializenu chì i valori di un pacificu deve esse cunsideratu quan e decisioni di trattamentu sò fatti, ancu s'elli ùn sò micca spesiate in EBM.
3. Ci ponu esse integrati in viaghju in a manera l'esperimenti sò rializati
No sorpresa, stu aspettu di i risultati basati di evidenza creanu più contru polemandia ca l'altri. I critichi puderanu citar l 'argumenti:
- I studii sò spessu un cunflittu d'interessu. Finu à l'ultimi anni, i risultati di e prucessi clinichi è l'esperimenti puderanu esse publicati in revisterà medica independentemente di quelli chì i patronu. Hè significatu chì una sucità farmatica puteva pubblicà i risultati di u so studiu propiu a so droga era u megliu droga per una dolenza particulari. Parechji revistatori medichi anu avutu una penalità di l'autori di l'studii, informendu ch'elli devenu esse divulgazioni sanu à u finanziamentu è cunflitti d'interessu. Inoltre, certi cose in mente sò solu urganizati à impresi cù prughjettu di u profettu per circà e strade modi creativa di pruvà à a so scossa.
- Studi disgrazia è risultati ùn ponu micca publicati. E persone chì cuntenenu studii è pubblicà articuli di journalisti nantu à elli ùn sò micca obligatori di revelà risultati studii chì ponu esse più negativu à i so attività. Puderanu sceglie i so riflette più positivi.
- A medicina complementaria, alternativa è integrativa ùn hè micca bellu studiata. Perchè li teràpi, cum'è e sopuli, ioga, masaje è acupuncture tendenu cose assai menu di medici, ùn hè pocu incentive per gruppi benefittati per l'appruvazioni per studii. E postu chì l'articuli ùn sò micca fatti, ùn ci hè pocu littiratura per appruie l'utilizazione di teràpi complementarii, alternattivi o integrattivi , ancu quandu puderanu esse effittivu.
Cumu si deve aduprà a medicina basatu à evidenza?
Parechji prufessori medichi ci dinu chì a medicina hè tantu artu quant'è a scienza. Mentre chì assai di a medicina basata in evidenza hè cunsiderata un tratta dentale standard in u trattamentu, mantene l'aspettu "artu" in mente hè cusì bellu un avvicinamentu cum'è tù è u vostru duttore cunzidenu i tratti.
Fighjate à l'articuli di publicazione, assicuratevi chì l'infurmazioni avete truvatu hè aggradèvule è discussione e pussibilità cù u vostru duttore. Pruvate evidenza basata annantu à studià gruppi di persone simili à voi. Penseu di e cose di i minuschi di qualsiasi studiu medico è l'evidenza chì hà pruduttu. E assicuratevi di mantene a vera à i vostri valori è e credenze.