Quandu u Muvimentu Regali
U termale refratturaire reflux disease (refractory GERD) descrigui aquelli pazienti chì seguenu avè sintomi di reflux gastroesophagee p'e sulitariu standard cù l'inhibitori di proton pump (PPIs).
I Pacienti chì sperienze a GERD refrattutale sò generalmente in unu di dui gruppi:
- Quelli chì necessitanu trattamentu più aggressivu
- Quelli chì anu altre cause di i sintomi riflusinu
Trattamentu più agressivu di GERD refrattariu
Hè necessariu un trattamentu più aggressivu ùn significheghja micca a sola opzione per questi pazienze hè cirurgia. In fatti, quelli chì anu u megliu da a cirurgia anti-reflux are those who previously responded to medications. I pazzii refrattarii ùn sò micca spessu per risponde à a cirurgia anti-reflux. Questu, però, ùn significheghja micca una cirurgia, cum'è fundoplication, ùn esiste micca una scelta. Un mèdicu ponderà i risichi possibbili è cumplicature di a cirurgia contra i benefiziunità pussibbili è discute cun a pazienti se a cirugia hè una bona opcione.
Qualchì parechji pazienti ùn rispundenu micca à i dosi tradiziunali di i PPIs, è un mèdicu puderà esse di creà a dosi, è ancu avè u paci à andà à duie volte di daretu in duie di a tipica di ghjornu di ghjornu.
Hè impurtante di cuntrolliri l'acid reflux à nuit. Piglià un bloquejante H2 prima di valla hè statu indicatu per aiutà cù i sintomi.
L'altri metudi di cuntrollu di rifluxu di notte include:
- Durmendu cù a testa è e spalle è elevata
- Durmendu à u latu
- Dopu dui o trè ore dopu di manghjà per andà in lu lettu
- Abbigliamento robe bracciale
I medichi pò prescelti l'usu di un agenze di sustegnu, cum'è Reglantinu, prima di pranziarii è di vaghjime à u mumentu per aiutà à diminuinu u risicu di reflux àvidu.
Altre Cause di Sustattivi rifluxi
Quandu u paciistu ùn risponde micca à trattamenti anti-reflux, particularmente dopu un trattatu più aggressivu si pruva, altri prublemi ancu di GERD pò esse a mani.
Mentri a GERD hè a causa cum'è più cumune di i sintomi di riflumuri, ùn hè micca solu a causa. L'altri malati digestivu chì pò causà reflux include hernias hiatal è disordini di motilezza .
I testi chì u mèdicu pudete usà per verificà un diagnosi sò:
- PH Test
- Endoscopia superiore
- Manometria esofaguali
I risultati di sti prucessi aiutanu à un mèdicu per decide à un pianu di trattamentu adattatu.
GERD refrattario hè raru. Se un paciente miglieghja i sintomi riflusioni di u riflusu malia u trattamentu, un mèdicu deve esse cunsultatu. Discussing the type of symptoms experienced, a so frequenza è seguimentu di i disputanti reflux possibles aiutanu à truvà un pianu di trattamentu adattatu.
Sources:
> Kenneth R. DeVault MD, FACG, Donald O. Castell MD, MACG > "Linazioni di Linate per u Diagnose è Trattamentu di l'Influenza di refluxi gastroesofagi". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. College Americain de Gastroenterology. 5 Dic 2007.
> Ikuo Hirano, MD, 1 Joel E. Richter, MD, "Linuti di Pràctica ACG: Pruebas Reflux Esofagi". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. College Americain de Gastroenterology. 5 Dic 2007.