Avete avè truvatu chì quandu si pigghianu i medicamenti di a patologicu di Parkinson si pò qualchì volta sentene menu impeditu, più energettu è più impulsante? A vostra impulsibile hà pussutu sempre in u trouble? Hè a vostra caregiveri espresiu sempre cuncernazione nantu à qualcuni di i vostri "cumpagni novi" di cumpurtamenti chì si sviluppanu dopu à piglià i vostri medicazione PD? Certi mediastichi dopamini usati per trattà a malatia di Parkinson si facenu per sviluppà cumpagni novi strammi, cumprendi ghjugna compulsiva, gastru, manghjendu, iperessezwalità è punding.
A bona nova hè chì a maiò parte di e formi di disordine di cuntrollu di impulsu (CIE) pò esse trattatu cù l'aghjurnamentu di u dosaje di medicazione. Ma certe volte solu à mette in regulazione di u dosi ùn faci mancu. Chì avete a facci? Sfurtunatamente, l'infurmazione pocu di solidi hè quì sopra à e strategie di trattamentu per ICD in PD fora di l'aghjurnamenti di medicazione. Eccu alcuni consiglii nantu à u trattamentu di ICD in PD aghjustatu da e funzioni disponibles. Parrammu sempri cù u vostru duttore di decisu chì trattamentu hè megliu per voi.
Sò in riscu per ICD?
Prima, sò in una categurìa di risicu per ICD? Avete ricevutu a dopamine agonist therapy è / o dosis altri di levodopa? Sò male, cun una storia di depressione, una storia persunale o famigliali di a dependenza di sustenzione, età più ghjovu à l'agenziamentu PD, o iniziu l'emergenza di diskinesia? Discussate stu signali cù u vostru duttore è vede s'ellu pudete sviluppà un sistema di monitorizazione cù i vostri mèdici, aiutanu per pudè spettà qualsiasi CIC divulgatu prima di puderà di fà è di a vostra famiglia bellu feriu.
Sè vo site in una categurìa di risicu o sò oghje in una ICD, cunziddiunu qualchi messagi di sensu cumunu per riduce l'impattu di un CIE, cum'è restringenu l'accessu à i fonti di soldi, imbligati siti di Internet chì implicanu à ghjocu o pornografia; shopping solu quandu un parente o un amicu hè prisente, è participanu à gruppi d'autore di 12 passuli (cum'è Gamblers, Debituri, o Overeaters Anonymous).
Canalizazione di i Medichi Can Help
Preguite à u vostru duttore di cambià i vostri medicazione da un tipu d'agonistu à l'altru (per esempiu da pramipexole o pergolide à ropinirole o da pramipexole per pergolide),
Sè l'aghjurnamentu di dosi o cambià i vostri medicazione ùn hè micca travagliatu, fate u vostru duttore à pruvà un 'neuroleptic' cum'è l'haloperidol o pimozide. Sti pruteiminate i nivuli di dopamina in u cori è ponu aiutà à reducir l'ICD. U prublema hè chì sti drogu è l'antîpichi sicutichi atipichi cum'è olanzapine è risperidone anu aggravatu a funzione di PD.
Ci hè stata quarchi evidenza forti chì Quetiapine è clozapine trattanu cunzeguutu di u ghjocu patològicu è l'ipersezualità in PD. U prublema cù sti drogu hè chì aghjuntevanu sintomi di u PD è anu avemu altre effetti serichi. Clozapine porta un petit riscu di agranulocitosi è pò esse fatal se ùn scopri prima.
L'estimulazzioni di u centru di a crescita hè statu suggerita cum'è terapia per ICD in PD, ma à a data, l'evidenza hè unificata di a so efficace à l'ICD.
Sources:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. A relazione trà Impulsività è Impulse Control Disorders in Parkinson's Disease. Mov Disord. 2008 Feb 15; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Impulse Control and Related Disorders in Parkinson's Disease: review. NY Acad Sci. U settembre di u 1142: 85-107.
Weintraub D. Reviżjoni. Dopamina è Impulse Control Disorders in Parkinson's Disease. Ann Neurol. Dicembre 1998 Suppl 2: S93-100.