I terapia nova hè sviluppata à una rata abbastanza rapidu per i malati cù cancers sanguinà , o malatrini hematologici, cum'è leucemia , limfoma e mieloma multiple .
L'avancesi di trattamentu sottu sò vistu cumu picculi passi, inveci di passeti ghjiganteschi; però, sti terapia ponu esse vantaghji di survivanza chì pò esse significativamente significativu per quelli chì anu influutu.
In certi casi, i terranii emergenti pò ancu guardà a flame di a speranza chì brusta, chì u trattamentu curative cum'è u trasplantu di i muschi d'ose puderà eventualmente perseguite, ma prima, questu pò micca esse una scelta.
Oghji in survival hà da esse cunsideratu cum'è effetti longu è toxicità; in issi situazione, i pazjenti tipicamenti anu vulsutu viaghjà cum'è quelli (qualità di vita), è per quantu ch'elli ponu (survival).
Therapies Approved pocu
Drug | Eghjettate studiatu | Advantage Comparative |
Inotuzumab ozogamicin (Besponsa) | B-cell recurrente ou refractari ALL |
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Lenalidomidi (Revlimid) | U diagnosticu di mieloma múltiple |
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Daunorubicin e citarabine liposoma per injezione (Vyxeos) | AML (AML) AML cù mudelli di mielodisplasia (AML-MRC) |
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1. Inotuzumab Ozogamicin (Besponsa) per a Leucemia Lymphocytic Acute
Circa circa 5.970 i casi novi di leucemia limfochicuta aggiuda (TUTTI) sò anticipati in i Stati Uniti in 2017, cù circa 1.440 morti in u stessu annu, secondu l'estimazioni di a Società Americana di Cancer. Eppuru u migliu di e ricerche decennii in u trattamentu di parechji cancers di u sangue, u prugramma per questi pazzii cù ALL permanece pobbe.
U trasplante di cungresu allogeneicu ( trasplante di médula ore di un donatore) offre a prumessa, potenziale, di una curazione per adulti cun ALL. In ogni casu, ci hè un vaghjimu per esse superatu: i ritimi minimu di remissione sanu cù i regimensemi di quimiamoterapia. U trasplante di cellula di u zinguo règula di stà chì una persona hà rializatu una remissione completa di questa malatia, è sfurtunatamente, chì significheghja chì relativamente parechji adulti cù B-cell ALL (una malatia chì hè stata torna, a pesar di u trattamentu) rittitevatu o refractariali, pò assicurà à u trasplante.
Cusì, i prublemi di drogenu anu cercatu novi strumenti per targetedi à e cilestu canceru. Catturini attaccati chì anu un marcatu chjamatu CD22 pò esse un tali strumentu, in e circustanza dritta. U CD22 hè una molécula chì hè fatta da certi celluli in u corpu è di posta da sti celluli, quasi cum'è tags, nantu à l'esterna di a cellula, à a ciuffula. In i malati cù a cellula B, tutti i cilugii canceru sò sta CD22 molécula in circa 90 per cente di casi, è sò questi boni probabili boni in u cuntrattu di u trattamentu di u cancer.
Inotuzumab ozogamicin (Besponsa) hè un anticorpo monoclonal anti-CD22 humanizado chì hè attaccatu à a calicheamicin, un agentu chì pò ammazzà e cilesti targeted.
Inotuzumab ozogamicin hè chjamatu un conjugatu perchè hè un corpu d'antica chì hè attaccatu à, o cunjugatu cun, un agentu chì pò tumbà i celluli. A parte di l'anticorpu cerca cume chì anu u CD22, è a parte cunjugata destroisce a cell mira.
A FDA approvau inotuzumab ozogamicin basatu di evidenza di un prucessu clinicu induve certe circadori analizate a sigura di a droga è l'efficacità in cunfrontu cù un regimen di quimioterapia alternativu. Stu prucessu cuntene 326 pazienti chì anu recente o refractarii B-cell ALL è chì anu ricivutu un o dui trattamenti prifirutu.
Sicondu l'FDA, di i 218 pazienti evaluati, u 35,8 per centu chì ricevenu inotuzumab ozogamicin avianu una rispunsa sana, per una mediana 8,0 mesi; di i pazienti chì anu rimbursatu a queliterapia alternativa, solu u 17,4% ani sapiatu una risposta completa, per una mediana 4,9 mesi.
Cusì, inotuzumab ozogamicin hè una impurtante pratica nova di trattamentu per u B-cell RINCani o refractari ALL.
Effetti di effetti latini cumuni di inotuzumab ozogamicin include low levels of platelets (trombocitopenie), livelli minimi di certi bleti bianchi di sangue (neutropenia, leukopenia), infezzione, nivoni di i sangue di sangue (anemia), fatigue, hemorrhage severa (fever) pyrexia), nausea, cefalru, niveli di i ciuci di sangue di u sangue di foglia (neutropenia febrile), dannu fisicu (transaminases e / o gamma-glutamyltransferasa aumentata), u dolore abdominal è i nivadi di bilirubin in u sangue (iperbilirubinimia). Per infurmazioni di salvezza di più, vede l'infurmazioni cumpletu.
2. Lenalidomidi (Revlimid) Dopu un trasplante in Mieloma Múltiple
A terapia di mantenimentu cù lenalidomida dopu u trasplante di cungre matriculamia autogenuologica (trasplante di medula d'uge) via un 25 percentile cumparatu cù placebo o observazione entre i maletti cun mieloma à pocu diagnò di multiple, d'acord à risultati di un studiu meta-analisi recente.
McCarthy è i cullegi analizate e data di i malattii da trè studii clinichi aleatorii di i Stati Uniti, Francia è l'Italia. I studienti includeu i malattrici cun mieloma pienu di diagnosticate di u mieloma chì anu datu u donu (donativi autologu) u trasplante di u medecenu d'ose e da quandu 1.208 anu trattati cù lenalidomida dopu, mentri 603 pazienti ricivutu o un placebo o eranu simplicemente osservati o monitorati.
I Pacienti trattati cun lenalidomida avianu migliore u survivalu, senza avvena di a so mossa, cumparatu cù quelli chì anu ricivutu u placebo o l'observazione (52.8 mesi versus 23.5 mesi). Un totale 490 pazienti morse. Hè vistu un beneficiu di survival significativu in u gruppu lenalidomidi.
A maiò parte di i pazienti in u gruppu lenalidomide anu cunvaluta a seconda malignità primaria i matologica è tumore lunar seconda malignità primaria; però, i ritimi di progresioni, a mortalità da tutti i cari, o a mortalità per risultatu di u mieloma tutti sò più grande in u gruppu di i placebo / observazione.
3. Quimioterapia Cumbia Fissa per a Leucemia Mioiddue Aguda
AML hè un canciamentu rapidu chì avè principiatu in a bone marrow è prumove un'infurzamentu di u sangue di u sangue. Circa 21.380 persone seranu diagnosticati cù AML dinò l'annu, è circa 10.590 pazienti cù AML moriri di a malatia.
Vyxeos hè una cumminzioni fissa di i drugichi di quimioterapia daunorubicin è citarabine chì pò aiutà à qualchì parechji vive più longu di voi si avianu a ricerete e duie terapie separatamente. A FDA approva Vyxeos per u trattamentu di l'adulti cù dui tipi di leucemia mieloide aguda (AML):
- Di novu diagnosticatu AML (AML) di e terapia, è
- AML cù mudelli relatati di myelodysplasia (AML-MRC).
T-AML si hè una complicazione di a quimioterapia o radiazione in u 8 à 10 per centu di tutti i pazjenti trattati per u cancer. In average, si trova in quartu quattru anni dopu à u trattamentu. AML-MRC hè un tipu d'AML chì hè assuciatu cù una storia di certi disturbi da u sangue è d'altre mutazione chjave in e criptuli di leucemia. Tanti pazienti cù t-AML è quessi AML-MRC anu expectancies di poca vita.
In un prucessu clinicu, 309 malatie cù a nova diagnonia di t-AML o AML-MRC chì anu aleatu per ricevi Vyxeos o trattamenti separati di daunorubicin è citarabine, i pazienti chì anu vutatu Vyxeos anu più longu chì i paesi chì anu ricivutu trattamenti separati daunorubicina è citarabina (mediana A supravvivenza tutale di 9.56 mesi versus 5,95 mesi).
Effetti di effetti cumuni includenu eventuali purgativi (hemorrhage), frebba cù cunnessione di sangue di sangue biancu (neutropenia febrile), rash, inchierie di i tessuti (edema), nausea, inflammazione di mucosa (mucositis), è altri effetti avversi, inclusi i prublemi gastrointestinali , infizzioni serii è ritmi annormali di cori (arrhythmia).
> Sources:
> FDA News Release. A FDA appruva un novu trattamentu per adulti cù leucemia leucemia aguda rinfrisura o refrattura. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm572131.htm.
> FDA News Release. A FDA aprova u primu trattamentu per certi tipi di pronogliu pocu agisce leucemia mieloide. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569883.htm.
> A FDA Approva Novu usu di Lenalidomida in Mieloma Múltiple. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-lenalidomide-myeloma-maintenance.