Medicheggi, Lifestyle Changes Depende di Symptom Frequency
Trattamentu di u sindromu di i persetti inquuti (RLS) depènni un pocu di a frequenza di i sintomi è ci sò parechje scelte, ancu i medicazione, è mudificà di modu di vita. Per i scopu di selezziunà u trattamentu adattatu, pudete avè esse chjusu se i vostri sintomi sò intermittenti, ghjornu o trattamentu refrattoru. In generale, quelli chì sò cù sintomi intermittenti anu da mudificà di stilacciu, i medicazione chì afectanu i nivuli di dopamina, opioids di bassa dosi o benzodiazepine.
Se i sintomi sò ghjornu, a gabapentina pò esse una opcione supplementu utili. Infine, si tenete sintomi chì ùn sò micca responsibili à i medicazione, pudete bisognu di pruvà una diversità o ancu un secunnu medichi.
Dopamine Drugs
U trattamentu di u primu trattamentu per u sindromu di u persèntelu curretti sò i medicini chì ponu influenzallu i nivuli dopamine. Questu pò esse realizatu da una sustanzzione diretta di dopamine (cun una droga chjamata levodopa) o cù mediche chì aumentanu i vostri livelli dopamichi intrinsiuti per cambià cusì chì u corpu l'utilizza. Levodopa hà a pussibilità per l'effetti sekundarji, nuvuluzza, buccia di lumaca, è sumerezza. Inoltre, a levodopa pò porta à l'aumentazione, in quali sintomi si trovani prima di u ghjornu, diventanu più severi, o ancu espansione à e braccia. Questu pò esse trattatu aghjunghjendu una dosa prima, ma se si persista levodopa ùn deve esse firmata o a dosa abbia. Per via di sti difficultà, i medicazione chjamati agonisti dopamini sò spessu preferiti.
L'agonisti dopamine includenu medichi cum'è pramipexole (marca Mirapex) è ropinirole (marca Requip) . Sti menu prubabili di causari effetti efficai cum'è l'aumentazione. Cce pò esse un buracatio dulce è fatigue, ma questu solitu risolta dopu qualchi simane di trattamentu. Effetti sekondarji freghjenti includenu riunizzioni nasali, stinpi, insomnia è edema di a vaddi.
Inoltre, ci hè a pussibilità di un risicu aumentatu di disordini di cuntrollu di impulsioni chì pò esse involudendu ghjocu patologicu, cumpetivu compulsivu o shopping, o una hypersexuality impurtata.
Ci sò trè altri medii cumunamenti cumunitamenti chì ponu influenzallu i nivuli dopamine chjamati bromocriptine, pergolide è cabergoline. Sò ùn sò micca usati com'è in spessu per causa di a rari (senza cumpressione serosa) di a fibrosi (cicati) di i valvoli cori. A causa di sti cumplicazioni, pergolide ùn hè micca dispunibule in i Stati Uniti. Cabergoline ùn hè micca stata appruvata da a FDA per u trattamentu RLS, ma hè in qualchì volta hè utilizata off-labelu per questi propiu. Puderia causar nausea, stinziazione, dolore di rasatura, marvagia, fatigue, o sullie.
Opioids
I medicazione d'opioide sò più spessu usati per trattà u dolore moderatu à u severu, ma pò ancu esse utili in u trattamentu di RLS. Alcune di l'agenti più cumuni com'è l'oxycodone, a codeine è a metadona. Hè generalmente dati in dosis disposti longu u ghjornu per suppressione i sintomi RLS. A uppusizione à l'usu d'opioidi in u trattamentu di u dolore, ci hè un risultatu sorprendentemente pocu di addiczione o toleranza quandu hè utilizatu per trattà RLS. Constipazione pò esse occitanu, ma hè tipicamenti liggeru.
Perchè sti medicini fannu assai sburdà di respira, l'accessu currettamente hè cunsigliatu per avè l'apnea di u sonnu . L'opioids sò generalmente utilizati solu in i persone chì fallenu altri tratti.
Gabapentin
Sì un sintomi RLS si trovanu di ogni ghjornu o sò resistenti à altri trattamenti, l'usu di Gabapentin pò esse impiegatu. Gabapentin hè in qualchì volte per trattà i pirmetti è di u dolore neuropàtic, ma hè ancu efficaci in RLS. Hè datu in dosis disposti in u ghjornu. Puderia infunditallu in caminari o nemmenu. Pò esse particularmente efficau se u pardoncu hè perceivedu cù i sintomi RLS.
Benzodiacepinas
A classa di medicazione chjamata benzodiazepine hè spessu utili in casu ligge di RLS, particularmente di i più ghjovani.
Se tenete sintomi intermittenti, pò esse una bona scelta. L'agenti più cumuni include clonazepam e diazepam. L'effettu direttu à a maladezza à a perna hè minimu, ma pò esse migliurà a qualità di u sonu. Queste meditazioni pò causà un cuntenutu passiunanti, di a so soggette di oghje, o rallentatu u pensamentu.
Terapiji Alternativi per RLS
Se si trovi per esse deficienti di ferru nantu à una valutazione iniziale di a causa di i vostri sintomi RL, u sustitutu di ferru pò esse una terapia utili. Generalmente ùn deve esse usatu comu u vostru trattamentu solu, in ogni modu. Cù l'usu di supplimenti di ferti orali, a vitamina C pò esse utili per a migliurà l'absorzione.
Ci sò altre modifiche di modu di stilistiche chì ponu esse utili in a hobià i vostri sintomi RLS. Questi includenu esercitazioni stinziata prima di valla. Inoltre, mantene a mente mentale occupata duranti periodi di l'avete averebbe diminuite i vostri sintomi. Questu pò esse involucru ghjocu video games o facennu parulle cruci.
Finalmente, avete bisognu di fattori chì pò esse aghjastenu i vostri sintomi RLS. A cafeina, a nicotina, è l'alcohol puderanu trovanu tutti i vostri sintomi. Inoltre, parechji antidipresidenti, antiemetici, cum'è metoclopramide, è antihistamini anu ancu esse evitati cumu puderanu aggravate RLS.
Fonti
Chaudhuri, KR. "Sindromu di i persetti stagnanti". N Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH et al . "Un algoritimu per a gestione di sindromu di u persone inquiet". Mayo Clin Proc 2004; 79: 916.
Waters, AS. "Sindrome stagnante di i peri" è i muvimenti periculi in u sonnu ". Cuntinuu. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.