Evidenza per e Contra Pruvenutie per a Crocini o Ulcerative Colitis
Cumu nostru microbiu à averà u sviluppu di a malatia invechjenu di l'intestione (IBD) hè un tema cume for discussione è di ricerca. U microbibe si riferisce à tutti i microrganismi (bacteria è microbiche) chì sò vicinu à i nostri corti. U microbulu di u intestinu generale hè particularmente studiatu in relazione à a malatia di Crohn è a colitis ulcerativa, perchè l'idea chì o IBD hè un risultatu d'una disturbazione in u microbisimu, o chì l'EIB provoca a disturbazione.
Dopu questu hè l'idea chì se u microbiomu pò esse riagliatu, è a mezione "diritta" di i battìri pò essa cultiva in u trattatu digestivu, quella IBD puderia esse affettatu è ancu trattatu.
Intru i pruiboti , chì sò "bacteriale" amichevule chì sò ingestati, o manghjendu o piglià un supplementu. I pruvutiti sò carichi, è a so popularità hè criscenti, ma sò valute l'investimentu monetariu in questa di IBD? E anche più indispensèvule: Ùn sò micca regulati da a Food and Drug Administration, raising the question of whether or not they could cause any harm.
Punti impurtanti per avè mantenutu à mente à utilizà pruibici in IBD:
- Ùn hè ancu micca cumprenditu solu chì u microbibulu hè influinzatu da IBD.
- Certi pruibici sò efficais in IBD, ma hè più necessariu più ricerca.
- Un pruibioticu cummercializatu dispunibule è efficace per a pouchitis in i persone cù j-pouches.
- Probiotichi ponu esseciuti e sia a usu di a "valura" ghjustu, ùn puderanu micca furnisce micca benefiziu.
- Probiotici ponu esse preghjudiziu in e persone chì anu debilitatu sistemi immunità è in i zitelli.
- U suppliete pruibiotiche si deve esse usatu per u cunsigliu di un mèdic.
Qual è l'Microbiomu Cum'è in i pratichi di IBD?
Hè cunnisciutu chì e persone cun IBD anu un cuncettu sfarenti di l'organisinni in i so tratta digestiva da i pani salutati.
U microbibulu hè assai ndividuali: Ogni persona hà da esse a so versione di "normale". Ancu cusì, ci sò tendenzi in i microorganisimi truvati in i persone cù IBD chì anu statu scupertu da i ricchieri. Cumu si tratta à i sintomi è u trattamentu ùn sò micca cunnisciutu. Allora, hè capitu chì ci sò cambiamenti in u microbistu di una persona cù IBD ma hè ignuratu cumu chì questu hè influinzatu l'IBD è se questu hè ancu questu chì ci vole trattatu o pò esse trattatu.
Sò pruibittivi Harmless?
Ci hè una percepzione chì i pruibuti sò tutti boni è necessarii è chì hè fine per "pruvà" è vede cumu si ferma, perchè ùn sò micca preghjudizii. In a maiò parte di casi, in particulari per adulti sani, i pruiboti sò prubabilmente micca preghjudiziu. Assai ghjente manghjendu pruibici in i so nutizie ogni ghjornu, in particulare in iogurt, kombucha o kefir. In ogni modu, per altri gruppi, cum'è quelli chì sò assai malati, anu debilitatu u sistema immune, o i zitelli, per esempiu, supplienzii pruibiotiche puderanu veramente causà danni. Hè infrarettu, ma l'effetti avversi sò stati rapportati, più notevoli in i zitelli chì anu datu i pruiboti.
Cumu ùn avemu micca cunnisciutu chì urganisimi o quantu d'elli ci hè necessariu d'aghjurnà u nostru microbiumu in una manera positiva, aduprà probijuti in e persone chì sò oghji o in l'anziani puderia micca segura.
Ùn ci hè micca abbastanza evidenza à vinuta nant'à stu tema in un modu o altru, ma u cunversu generale à questu puntu hè chì i pruiboti sò micca innocu, è un medico averebbe cunsultatu prima di l'usà.
Cumu dì à un pruvutunziu hè travagliatu
Per certi pirsuni, pigliate un pruibioticu pò iniziale causà gasu è distruttennu. Cumincià cù una dosi più bassa è anch'ellu in modu constantemente à u tempu pò aiutà à diminuisce queste tipi d'effetti side. Qualcosa maltezza o altri effetti puderi taper off in una settimana o dui. Sì ùn avete micca, hè u tempu di riavaleverta stu pruibituariu particular cun un mèdicu. Pò esse scopu di sapè se un pruibioticu si traballanu.
Perchè qualchissia chì hè struvuli sperate, siddu i siculi fermanu quì puderia esse chjamate chì u pruibioticu hè efficace. Ma se l' IBD hè in rimissione , è u pruibioticu hè stata utilizata per stà stete manera: hè difficiule sapè se ferma. Questa hè una di e tante parechji motte per quessa hè impurtante discussione di pruibìstichi cun mèdicu è di mantene un aghjurnu di sintomi annunzià annantu à un novu pruibioticu.
Probiotici per a malatia di Crohn
Prucessu di pruibitiche in adulti chì anu a malatia di Crohn in rimissione anu rializzatu risultati mixedi cù suppulsi pruibiotiques, ma ùn sia micca chjaru chì e cummerciu seranu utuli. Un metanálisis (chì quandu i ricchieri lettenu i risultati di parechje studii per vultà à una cunclusione) di novi novi prucessi ùn anu micca esse benefitu per i persone cù a malatia di Crohn. Pò esse un benefiziu vistu quandu parechji strapeni sò usati together, notevolmente Saccharomyces boulardii , Lactobacillus , è VSL # 3 (chì hè una marca cummerciale chì cuntene una misura di ottu strains bacterial).
Ci era ancu queste trè dilettanti cumpresu in questa meta-analisi chì amparò "un vantagiu significativu" per i zitelli chì campanu cù a malatia di Crohn chì supplitiva cù pruiboti. Hè avà nutatu chì i chjappi eranu prucessi, chì significheghja chì i zitelli eranu sottu cura di un meditru, riceve vigilanza curretta, è chì i pruibotiichi ùn anu micca esse usatu in i zitelli cù IBD senza discussione cun mèdulu.
Probiotichi in Ulcerative Colitis
Un metanà analogicu chì hà vistu 18 provi di pruibìtichi per i malatie cù colitis ulcerative anu conclusi chì ci era un "effettu significativu". I ricordi cuntzintuvenu chì i pruvutiti combinati eranu ammanciuti per esse più efficace in i pirsuni cù colitis ulcerative. Cumplementu cù un Lactobacillu pruibioticu è prebijutichi era efficace in a colitis ulcerativa ma micca in a malatia di Crohn. U mistieru cummerciale VSL # 3 hè statu veramente efficace per a colitis ulcerative, è quandu si cunghjunghjenu cù Lactobacillus, hè statu ancu spartu per avè un effettu in i zitelli con IBD. Ancu novu, deve esse nutatu, chì l'usu di pruibici per e persone cù IBD ci vole à facenu sottu a tutela di un meditru, in particulari di u casu di i zitelli chì anu a malatia.
Probiotici per J-pouches
Ci hè un gruppu di pirsuni cù IBD per quale pruvotijò ponu esse utile, è ghjè a persone chì anu un j-pouch. A cirugia J-pouch hè un tipu di cirurgia chì hè fatta per i pirsuni cù colitis ulcerative, è u termu tècnicu hè l'anastomosa analisi ligera (IPAA). In questa cirurgia, u colu hè eliminatu, cù a parte o tutta di u rectu. L'ultima parte di u intestinu chinu hè stallatu in una saccheghju chì tocca u locu di u rectu è hè struvatu à l'annu.
Una pussibulità potenzale di una j-pouch è una cundizione chjamata pouchitis , chì porta sintomi di diarrea, frenu, urgenza, è spessu sante. Pouchitis hè pocu compru, ma ci sò parechje evidenza chì l'usu riferitu di i pruiboti pò aiutà à prevene sulidamenti di pouchitis. Un filtru di pruiboti, chì hè proprietari è fabricatu da una sola cumpagnia, hè stata studiata è i risultati amparanu chì pò aiutà à prevene a pouchitis o mantene un pazientu in rimissione dopu chì a pouchitis hè stata trattata cù l'antibiotici. A scumbanti hè chì i pruibìtichi sò caru è sò spessu micca cuparti da l'assicuranza perchè sò cunsiderate cumplementu è micca una medicazione.
Probiotici putenti Seranu un "Cure" per IBD?
Mentre chì ci sò parechji studii chì indican benefizii per piglià certi prudutti di probijuti per certi sottuposti di IBD, l'effettu ùn hè micca esse significativu per esse cunsideratu una guariscenza. Probiotici pudaranu aiutà à certi persone cù IBD, ma hè impurtante de nutà chì ùn anu micca esse efficace chì i pumuditti pudianu micca firmà i medicazione IBD.
Un Verbu da
L'usu di i pruibiotici per trattà l'IBD hè prometitu. Tuttavia, ci sò sempre parechje dumande chì devenu esse risposti, soprattuttu chì u microbicu hè influinzatu anticipatu à l'iniziu di l'IBD è cumu cambia ciò chì IBD hè spargugliatu è quandu hè in remission. Ci sò tanti sfarenti varii di microorganisimi in u trattu digestivu chì hè un scopu di determinar quali batterji sò adurati per mudificà u equilibriu. I sperimentati anu rimettu in quali strains forsi esse utili, ma ci sò ancu più incertiddi chì avà sò cunnisciuti in questa zona. In vista chì ci hè più datu di ricerca, ùn hè micca chjaru ancu chì puderanu beneficcà un supplementu pruibioticu. Sè o micca un pruibioticu si deve esse usatu hè un discuttu chì deve succorsu entre un medico è un paese perchè hè una decisione individuali. Invece di "atticà è vede", un mèdicu pò offre un qualchì guida nantu à questi strains bacteriale pò esse utili.
> Sources:
> Celiberto LS, Bedani R, Rossi EA, Cavallini DC. "Probiotici: L'evidenza scentifichi in u cuntestu di malatie intestinali inchjulatorie". Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 13 jun 13; 57: 1759-1768.
> Gionchetti P, Calabrese C, Lauri A, Rizzello F. "U pianu teruputicu di i antibiotici è pruiboti in u trattamentu di a pouchitis". Espertu revu Gastroenterol Hepatol . 2015; 9: 1175-1181.
> Singh S, Stroud AM, Holubar SD, Sandborn WJ, Pardi DS. "Trattamentu è prevenzioni di pouchitis dopu anastomosi analisi pouch analisi per a colitis ulcerativa crònica". Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 23; (11): CD001176.
> Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, Knight R. "U definitu di u Micbiòmbiu Umanu". Nutrition reviews . 2012; 70 (Suppl 1): S38-S44.