Perchè e caratteristiche caratteristiche sò diffirenzii trà i dui ospizzioni
A ricerca pubblicata in a Revista di l'Associazione Medica Americana (JAMA) hà truvatu differenzi chjave in i paesi di pacienti di l'agenzii di ospiti per lucru cumparatu cù i so contrapartiti lucali. A primu, i maladieti in ospitii prufessiunale anu tendenu à avè qualchì prublema d'assistenza inferjuri è di stà in ospiti più longu chì quessi in l'agenzii di l'uspitali senza prufittu.
Aghjunghjite i fatti nantu à e diffirenzii è similitudes entre l'agenzie di l'uspitali lucali è lucali senza prufitura cù questu analisi.
L'Agenzia di l'Esperienze di l'Impurtante
U settore di l'uspitali prufittu hè crescitatu sustancialmente in u XXI seculu. U numaru di l'agenzii di prufittu hè duplicatu di u 2000 à u 2007 mentri u numeru di l'agenzia di l'uspitali senza prufittu hà sempri a listessa.
Ancu si hè prummientiè chì u numaru di l'agenzii di ospiti hè crisciuta in generale, suscita preoccupiesi chì l'agenzii di ospiti per prufessiute sò margi di profitti significativamente più altisiu chì l'ospitale ùn anu fattu prufittu. Un studiu di JAMA hà vistu e diffirenzii in a pupulazione di u pacificu è i pratichi di l'agenzii prufani è lucali è megliurisce per capiscenu megliu perchè a discrepanzia in i profitti era cusì grande.
Rimborsu di l'abazia Medicare
Reimbursement Medicare per u 84 per centu di i malattii in cura di l'accoglie. Medicare rimbursò l'agenzii di ospiti per l'assistenza di l'ospiziu à una tarifa per diemma , significatu chì ogni pazientu riceve u stessu quantità di rimborsu per ghjornu minù cù u so diagnosticu o cura di cura individuali.
U sistema di rimborsu pò esse incintezzate per l'agenzii di ospiti per selezziunà i malattii cù pocu cura di i bisogni è staghje più longu. Per quessa, l'agenzie di prufittu averebbe cunservà i soldi da furnisce un pruduttu lessi intensivu è credeu profitti aghjurnà i paesi chì viranu più longu.
Hospicità prufessiosa Anu più pazienti demenza
Per u studiu di JAMA, i circhieri usavanu data da l'Encutazioni di Cuscenza di l'Home and Hospice in u 2007, cun un esemplariu rappresentante di 4,705 pazienti rimbursatu da u ospitale.
A comparazione di dati di i ospiti cù prufittu è l'ospitizeii senza prufittu pubblicò chì u diagnosi è a locu di a cura variate per u profitu statutu. Comparatu cù ospitale non-prufitti, l'ospitale prufessiunale anu una proporzione più frecuentada di pazienti cù u cancer (48,4 per centu versus 34,1 per centu) è proporzioni più altimi di i maletti cù a dimenzja (8,4 per centu versus 17,2 per cent) è altri diagnostichi (43,2 per centu versus 48,7 per centu ).
I dati anu indirmatu ancu chì circa dui terzine di i malattii in i ospitale prufessiunale anu a dimenzja è l'altri diagnosi micca di u cancer, mentre chì solu a mità di i pazjenti in l'ospiti non-prufessi anu stati diagnostichi.
I cancer patients anu una expectativa di vita abbastanza previsible è u trattamentu di cura. Quandu u tempu di i maletti di cungressi in a cura di l'ospiti, anu aghjustata tutti l'altri trattamenti è sò vicinu à a morte . Iospiaturi di u cungru in u muvimentu staghjunatu ancu tendenu bisognu d'assistenza più caru cù u uguassu intensivu è di u sintomu.
I Pacienti di Dementia (è à altri pazzii cù diagnosticamenti menu prevalenzori) tendenu à vive più d'un cura di u cancer perchè cun cura più prezzu. Queste i sughjetti sò più prufessiosa perchè accrue l'ospicà di u Medicare per diem di ogni ghjornu cù spiegli di u peseghjenu.
Situazione di Care è Longitudine di Stancia
Comparatu cù ospiti non-profit, l'ospitale di prufittu anu una proporzione più ghjuvale di i sughjetti chì anu residente in casali d'affittu è una proporzione più freti in a casa.
I Pacienti chì residu in i casali di a crescita spessu cresce l'agenzii di ospiti, menu di soldi in longu.
Eghjezze di domicile chì anu allughjatu à a cura di i sughjetti di u sughjettu chì face e mancanza di situazioni chì i malatie di a casa puderà dumandà a visita per ospitale L'agenzia di a so prufundità prufessiunale anu ancu di fà un bon travagliu di marketing in nursing homes per ottene un "in" cù u staffu di a furmazione è crescenu i vulete di ricerca.
L'studiu JAMA hà cunsideratu chì, in quantu paragunate à i malati cù u cangeru, i dimucenza o altre diagnosi anu mancu a visita per ghjornu da i infermiera è i travaglii suciali . Questu hè sensu, perchè i cundutoghja di i canusciuti sò sparte sottu sintomi più severi chì necessanu un monitore più frequente
Perchè l'agenzii di ospiti sò pagatu i prezzi di ogni pacificu, l'ospiti prufessiunale pò esse benefizièghjani finanziarii selezziunate i paci chì ùn deve bisognu di parechje visite.
A longa allora di l'estada (LOS) hè u nùmeru di ghjorni chì u paci hè nantu à l'assistenza à l'ospiziu dopu à alta o morte. Sicondu i circunsceri, a mediana (punteddu midemma) LOS era quattru ghjorni peristenti in l'ospiti per prufittu cum'è incù l'hoste nonprofitti (20 ghjorni versus 16 ghjorni, o 26,2 per centu più LOS).
Comparatu cù e pazienti in l'ospiti senza iprofitti, i maladieti in ospitii prufessiunale sò più prubabile di tenite più di 365 ghjorni (2.8 per centu versus 6,9 per centu) è era menu menu prubabile di tenite sete ghjorni (34.3 percent vs. 28.1 percent) .
Implicazione di Ricerca Fundazioni
I ricchieri di JAMA anu dichjaratu chì i realizazioni di studiu anu influenziali di pulitica impurtante è chì l'ospiti ùn sò lucrativi sò in una distavanza distinta in quantu à a populazione di pacienza.
"A selezzione per u pacifieru di sta natura abbanduneghja l 'agenzii di ospiti lucali senza scumparsa in cura di i pazjenti più carichi: quiddi cù u cancru è quelli chì tendevanu di inizià a ospitiate tardi in u so cursu di malatìa; in u risultatu, quelli ospiti chì serve à i pazienti più sperimentati ponu affruntà difficultà oghji finanziarii per furnisce una cura adatta in questu sistema di pagamentu per diem.
Queste ricunzezza puderia, è deverà, promptata di discussione nantu à a riforma di pagamentu in u beneficu di l'uspitali Medicare . Hospiziu hè una industria di crescita, in particulare in u sectoru prufessiunale, è più ricerca hè necessariu per capiscenu a vostra correlazione entre l'estatus di prufitti è l'esperienze / caregiver à a fini di a vita.
> Source:
> Wachterman MW, Marcantonio ER, Davis RB, McCarthy EP. Association of Hospice Agency Profit Status Di u Diagnostu di Paciente, Situazione di Cura è Longitudine di Stancia. JAMA. 2011; 305 (5): 472-479. doi: 10.1001 / jama.2011.70