Cunsigliu è l'effettu Meditazione di IBD Hè in un pregnant è un zitellu
Pudete i giovane cù e praticate?
Iè, i donne cù a malatia intangellulosa (IBD) pò avè i zitelli. In u passatu, e donne con IBD sò stati avutu contra u gravidenza. Ma i strategichi di gestite di i IBD anu fattu chì u zitellu era più siculu per a mamma è u zitellu. Dopu una malatia cròna mentre a gravidenza avè bisognu currettamente da i medichi qualified, ma un sanu è l'ancialità sò duie pussibuli.
L'omi è a donna incù IBD anu diminuitu e fertilità?
I rati di Fertilità per a donna cù IBD sò u listessu per a donne chì sò in bona salute. E donne chì anu da a malatia di Crohn activita pò avè una diminuzione di a fertilità. A pianificazione famigliali hè un tema impurtante per ogni donna, ma in particulare per quelli chì sò IBD. Ci hè una circunstia chì l'imbarazzazione pò esse micca cunsigliatu, cum'è in un flare-up o à piglià certi medicazione.
Hè cunnisciutu di parechji anni chì Sulfasalazina (Azulfadine), una droga utilizzata per trattà questi cundizzioni, pò causà infertilità temporale in u 60% di l'omi. U componente sulfa di a droga pò mudificà uperma, ma questu effetti hè divèrtile à settimane di quattru mesi di stopping u so usu. A cirtuurgu di Proctocolectomia in l'omu pò causà impotenza, ma chistu è raru.
Sicondu una rivista di a literatura, l'infertilità vene in u 48% di e donne chì anu cirurgia per trattà colite ulcerativa. Hè presumibule degutu di cicure in i tubi fallopi chì pò esse dopu una cirugia questa larga.
U risicu di l'infertilità dopu a culuzione urgente hè statu quistata per parechji anni, perchè assai studii amparanu assai e variate tariffi di infertilità. Ci sò rapporti simili di infertilità in i malati di Crohn's disease.
Qualessu effetti chì a medica hà in a pregnant?
Molti donne credi chì anu detta da i medicazione durante a gravidanza, ma cumminci di piglià i medicazione IBD vi ponu a più bona uppurtunità di evitari un flare-up.
A maiò parte di i medicazione per l'IBD sò statu dimustrati per esse seguru per continuà duranti a gravidanza, è assai anu una longa storia di usu sicuru da i malattii. A Food and Drug Administration (FDA) hà creatu un sistema di classificazione per l'usu di medicazione durante a gravidanza (vede Table 1 below).
Studii di ricerca anu amparatu chì a maiò parte di i medicamenti cumunitamenti utilizati pè a mantenimenti di mantenimentu è di l'attrachju aghjettivu di l'IBD sò salvati per i pruduttivi di usu. Queste sò:
- Sulfasalazina (Azulfidine [Pregnant category B])
- Forme di mesalamine (Asacol, Pentasa, Rowasa [Pregnant category B])
- Corticosteroidii (prednisone [Pregnant category B])
- Biologics ( Remicade , Humira , Vedolizumab , Stelara , Cimzia )
Quandu u Terapiu Mèticu necessite un scopu Individuali
A maiò parte di i medicazione IBD serà salvu per continuà durante a gravidanza è ùn deve esse micca firmatu senza raccordji diretti da u gastroenterologu è l'OB / GYN familiale cun u casu particular di a donna di IBD. Ci sò parechji medicazione, ancu chì puderianu bisognu di esse agitu cù l'aghastu.
Immunosuppressanti. I pruprietà immunosuppressivi di l' azathioprine (Imuran [Pregnant Category D]) è 6-mercaptopurine (Purinethol o 6-MP [Pregnant Category D]) si cruzanu a placenta è ponu detecciate in u sangue di cordone.
Tuttavia, puderianu esse cunsigliatu da cun prudenza duranti a gravidenza da certi medichi per u cummattimentu di un incontruariu seriu. Sti prublemi ùn anu più u risicu di difetti di nascita.
Methotrexatu è eteridomidi. Methotrexate (Pregnant Category X) e Thalidomide (Pregnant Category X) sò dui drogheru immunosuppressivi chì ùn deve micca esse usatu durante a gravidenza, quandu anu un'annunziu in una nascita. Methotrexate pò causà l'abortu è l'anormalità di u scheziu, è deve esse elettu di trè mesi dopu à cuncepimentu, se possu. Thalidomida hè ben cunnisciuta per causa di difetti di a parti, è di l'altri cumpunenti di l'organu in u fetu.
L'usu si permettenu micca cù rigoroso control da natalisazioni è e prucessi per a freccia di gravidenza.
Metronidazol. Metronidazole ( Flagyl [Pregnant category B]), un antibioticu chì hè in tantu usatu per trattà e cumerciziuni associati cù IBD, pò micca esse salvo per u fetuu dopu u primu trimestre. Un studiu amparatu chì metronidazole ùn averebbi micca difetti di nascita in u primu trimesteru, ma ùn si sò studiatu studii a longu. Curretti brevi di sta droga sò spissu usati durante a gravidanza, anche di i corsi più longu sò sempre polemichi.
Cume A Pregnancy Affetta A Cursu Di IBD?
U cursu di l'IBD à tuttu u termu di una gravidanza tende a mantene stata simili à a cundizione in quandu tempi di cuncepimentu. Per questa mutivu, hè impurtante per e donne chì sò cunsiderendu u gravidenza per mantene u so reginu di trattamentu è u travagliu per portà, o per guardà, a so malatia in rimissione.
Frà trà e donne chì sò cuncepimentu mentre i so IBD hè inactive, un terzu migliurà, un terzu pimmu è un terzu pezzu senza cambiamentu in a so malatie. Trà e femine chì creanu mentre a so colitis ulcerativa hè ribelle, i dui terzosani continuanu a sperienze di malatia activa.
I medichi pò trattate una pridicazione di l'IBD chì si trova durante una gravidez imprevista assai aggressivamente. Scaricamentu di e rimesse hè impurtante per aiutà à assicurà a gravidenza hè tutta sana.
Table 1 - Categorie di Frugali FDA
| Catigurìa | Descrizzione |
| A | Adequate, studi ben cuntrullati in donne incinta, ùn anu micca indicatu risicu di l'anormalità fetali. |
| B | Studienti d'animali ùn ponu micca evidenza di danni à u fetuu, ma ùn sò micca studienti bè cuntrullati bè in pregnant women. O Animal studies amparanu un effettu avvintatu, ma studienti adegwati è ben cuntrullati in pregnant women ùn anu fallutu per vede un risicu per u fetus. |
| C | Studienti d'animali anu manifestatu effetti negligenti è ùn sò micca studienti prudutti bè cuntrollati in pregnant women. O micca studii animali sò studiatu, ùn sò micca studienti adegwati è ben cuntrullati in e pregnant women. |
| D | Studi, suffissi, ben controlati o observativi, in pregnant women have demonstrated risk for the fetus. Inoltre, i prestazioni di a terapia puderanu suprattuttu potenziale risicu. |
| X | Studi, suffiniu cuntrolatu o osservativu, in animali o in e pregnant femminile anu manifestatu evidenza posittiva di l'anormalità fetali. U prodottu hè contraindicatu in e donne chì sò o ponu esse pregnant. |
Ci hè una Cumpricanza cù u Pregnant è IBD?
Per a femine cù colitis ulcerative è a malatia di Crohn in rimissione, i risichi per l'abortioni, anonimatica è anormalità congénita sò a listessa per quelle di e donne sani. Un flare-up di a malatia di Crohn à l'epica di cuncepimentu o durante u cursu di una gravidanza hè assuciata cun un rischiu di risichi di miscarriage è nascita prematuru.
L'hemorroide hè un prublema cumuni per e donne incinta, cù un 50 per centu di e donne chì suffientu per elli. I sintimi di IBD, cum'è diarrea o stinzia, pò ancu aumentà u risicu di l'hemorrhoidi. Ci hè parechje tratti chì iegurà i so erorizzioni cum'è l'eserciziu di Kegel, mantenenu a zona anal limpia, evitendu à pusà per esempii è longu di persone è l'elevazioni pisanti o moderate, usendu vasille di petroleum per rinfrescà u rectu è facilitate l'intramardallu, chì si senti à un Pack di ghiaccio per esse attraversati da ardenti, sughjetti in acqua benzina abbastanti per coperà l'hemorroids, è utilizendu suppositori o creme.
Questu passu nantu à i zitelli?
Certi pirsuni cù IBD pò stà senza figlioli per una preghjudizie chì i zitelli puderianu a so malatie. Nta l'ultimi anni, ci hè statu un focusu nantu à l'idea chì l'IBD ghjera in famiglia è pò ancu esse ligata cù genesi particulare. L'investigatore ùn anu micca risposti claramente di cumu l'IBD hè passatu trà e generazioni, ma ci hè una certa ricerca in a probabilidade di i zitelli in eredità di a malatia di u genitali.
Ci hè parechje un risicu risicu di l'oluca di a malatia di Crohn chì a colitis ulcerativa, particularmente in famiglie di i Ghjudei. In ogni modu, i zitelli chì anu un parent cù a malatia di Crohn sò solu risposta di 7 à 9% di u ciclu di sviluppà a cundizione, è solu un risicu di 10% di sviluppà una forma di EBI. Sì i dui parenti anu spiegatu, stu risicu hè cresciutu à circa 35%.
Ciò chì volontà uttene prima o cuncepimentu o durante a gravidanza?
I donne sò oghji incitati à avè a so corpi preparati per una gravidenza incù l'inguernu creatu di l'acidus follicu, affacciate fumà, crescenu più eserciticali è manghjendu sane. Per i femini avec IBD, u maiò u maiò fattore chì influenze u cursu di a gravidanza è a salute di u zitellu hè a situazione di l'attività di a malatia. Discontinuate qualsiasi manicurie chì pò esse preghjudiziu à u fetu maturu hè ancu impurtante. U pregu di prughjettanu quandu l'IBD hè in rimissione hà a più grandi chance per un favore favorevule.
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