Avete sempre sminticatu di piglià a vostra medicina? Or, avete firmatu un cursu di antibiotici cchiu antru, perchè ghjè avellu sempre sensu? Se si, ùn sì micca solu. Cù u 50% di e persone chì ùn anu pigliatu e so droghe cum'è prescrittu, l'aderenza medica hè stata un grande sfida per u sistema di assistenza auropeu di l'USA.
Un grand effort hà intrutu in modu innovatore per migliurà a nostra cumplizzioni, cù vede parechji solu solu di tecnulugia digitale è di bassu solu à u mercatu.
Pill pillettes, missaghji di testu, è e buttiglii equipati cun un chip sò tutti sò utilizati com strategie potenzale per migliurà l'aderenza farmaceutica. Invece, sti stiglii innovadores ùn sò micca di pruvà evidenza validata, chì una persona hà ingiu a so medicina.
L'arrivu di una "pillette smart" chì hè incubatu cù un sensoru issa offre un modu novu di seguitu di cumplizzione di droga. Sta nova tecnulugia di a tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di a tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecn Serà una piglia chì pudete mandà infurmazioni da u sangue (o digestivu) soporta a nostra salute in una nova via? E, ci sò qualsiasi cunzidirazioni chì circundanu i novi pratiche digitale chì devenu esse espluratu prima d'avè una nova tecnulugia?
A FDA Appruva a Prima Pillula Digitale
In u 2017 nuvembre, a Food and Drug Administration (FDA) in l 'U.S.A. approva a prima droga chì hà un sistema di seguimentu di ingegnu digitale.
A prugne pacchina hè manufatu da Otsuka Pharmaceutical Co. Da u lugliu di u 2012, Otsuka hà travagliatu cù a cumpagnia di Californiu Proteus Digital Health per inchegnà a droga antitisciòtica Abilify (nomi di marca per aripiprazole) cun un sensor d'ingestifiziu (IEM). U novu pruduttu, Abilify MyCite, pò detectar si u medicazione hè stata presa.
U sensori anu misu fattu di copper, magnesiu è silicone hè stata cuncessione per mandà un signalu elettricu à un receptore esternu dopu chì a pidola si mischia cù u fluidu stomacu.
U ricchientu (in oghje un pezzu) hè purtatu nantu à a cerva di u ribellu. U pedace cumunicava cù una appiccicazione per smartphone via Bluetooth è furnisce infurmazioni nantu à a data è l'ora chì a medicina era presa. Sta infurmazione pò esse rimessu à un gruppu di pezzi selezziunati (finu à quattru) basati nantu à u permessu d'utilizatore. A piglia digitale assai anticipata hè deve esse rializzata in u 2018 è hè prubabilmente assicuta da altri prudutti in u nichu di droga digitale.
A tecnulugia di u Proteu hè statu applicata à altri spazii di a medicina. U sensu ingestibile (indipindententi di qualsiasi droga) hà ricevutu l'accostu di a FDA in u 2012. Hà postu hè stata utilizata per disignà medicini sensitivamenti permessi per ipertensione incontrolata è di diabetes tipo 2. I prughjetti à misura l'aderenza in e persone cù a malatia di Alzheimer, l'hepatitis C è quelli recettati di i visitori hè statu documentatu. Abilify MyCite hè, per quessa, solu l'ultimu membru di a famiglia di pezzi di digitale Proteus.
In fattu, a scelta di u primu prugramma digitale appruvata da a FDA hà sguassatu parechji esperti.
Abilify hè una droga utilizzata in u trattamentu di certu cundizione psiquiatrici, cumpresa a schizofrenia, disordine bipolari è di depressione. Qualchissia sustiniennu chì Abilify in forma di pillola digitale pò esse micca accettata da e persone chì (oghji) anu idee paranoiche è anu persistente sentimenti chì anu vistu o perseguite. Suggerezza à una persona cù sintomi di l'esquizofrenia per agghiutti una pillola chì vi mannari signalazioni fora di u so corpu puderanu agrarissimu a so cundizione. Dunque, l'ingaghjamentu di mèdulu serà prubabilmente impurtante per stabilisce quale persona pò potenu benefiziu di a nova pratica di rilazione è chì pò esse rimessi da questu.
Una megliu autogestionariu o un big fratello biomedico?
Mentre i pillani digitale puderanu furnisce infurmazione impurtante nantu à l' aderenza medica (in quantu à a cundizione fisica di una persona) in parechji casi, parechje preoccupazioni hanu statu risuscitatu à u so usu (es. Etica, privacy è data security). Per esempiu, si i drogami digitale sò suggeriti à e persone chì ùn anu micca a capacità di cumprenderà tutti l'implicazione di a cumercià di dati, pressu à sta tipu di tecnulugia nantu à elli pudiani vede cum'è forza. Un altru esempiu di u sviluppu pussibuli dubious includia cumpagnie d'assicuranza chì offre incintestà altru per pentule cù sensori, pressurizendu certi persone per optà per i medicazione digitale chì presumibuli incrementaranu l'usu di u cumplimentu.
Hà stata suggerita chì in u futuru, pidini digitale puderanu diventà una cundizione di parole. Puderenu ancu esse una cundizione di esse rinfronti da l'uspidale, puderete imagine un mondu induve avete bisognu di accunsentà à seguità a vostra indagazione di u medicamentu prima di rimbursà. I Cumpariate cum'è Otsuka ùn avaranu micca sapè cusì di tali piani. In ogni casu, hè difficiule per predichjà cumu questa tecnulugia serà utilizata in u futuru.
Amelia Montgomery ci hè scrittu à u Vanderbilt Journal of Entertainment and Technology Law chì ùn hè micca chjaru chì a lege cunfidenziale si applica à i pilligni digitale in i Stati Uniti. Montgomery spicchera chì e puzziche di l'digitale puderanu micca esse sottumessi à u scrutinu di l' Assicuranza Assicuranza Sanità è Accountability Act (HIPAA) comu s'applicava à l'altru infurmazione di salute. Hè divintatu sempri più difficiuli di assicurà a datu anonimatu. Sensori, cum'è quiddi cunzignati di Proteu, pò catturà assai di dati nantu à un individuu, facendu simplificatu per prufilce una persona in modi chì l'individu ùn pudia capisce micca.
Giving People the Choice
Fortunatamente, parechji misure di salvagerie sò stati postu per aduprà parechji inquietzioni etiċi in quantu à e pills digitale. Per esempiu, e puzziche sò attualmente dinò cusì l'utente havi un cuntrollu ultimu cun chì a so informazione si cumprà. Inoltre, l'utilizatore pò abbandunà u accunsentu in ogni puntu senza cunsiquenza. Inoltre, siccomu a tecnulugia di pillola digitale si basa in pirsuni cù un pezzu (o un trasmetteurore), invece cum'è usu di l'applicazione di smartphone, a so participazione dipende di a so vuluntà d'utilizà sti eines supplementari.
In ogni modu, certi esperti credi chì l'utilizazione di piluleti digitale duverà esse limitata à situazzioni spiciali, cum'è prucessi di droga, è questu hè impurtante per agisce chì i medicazione sò presa da i participanti per incrementà a validità di a ricerca. Infatti, l'utilizazione di piluleti digitale puderanu reducirà significativamente l'esità di e prucessi clinichi, è dinò a prutezzione. Hè espertu chì certi gruppi di pirsuni puderanu esse più aperti à usu di pills diġitali. Per esempiu, i vechji chì anu sviluppatu prublemi cognittivi chì altri puderebbenu esse da piglià a medicazione (o pigliate duie volte), salvu assistite cù danu tecnulugia di salute.
Altri, ancu, sustene chì un equilibriu deve circustanza chì si trovi à prutezzione di a prutezzione è sopra à regulazione di u campu di piluleti digitale. Montgomery sustene chì i risichi per l'utilizatori sò pocu quantu paragunate à a cunvenzione, a reducione di u costu è i beneficii di salute per chì sta nova tecnulugia prupone.
In quantu chì u cunsensu informatu hè rigistrumente practiced when prescribing digital pills, a lot of the ethical concerns can be managed. Se l'utilizatori di sti pilastri novi sò stati divulgazioni cusì propii, è anu a capacità di dumandà dumande, queste facitore à accede o ricusate e pratiche digitale prima di compra. Invece, questa puderia aghjunghje burden addizzjonali è pressione di u tempu à i medichi, per quessa, ùn hè micca solu a solu solu più realista.
Puderà Pila Di Digital Pianu Aumentatu A Aderenza?
Ùn hè statu ancu stabilitu si sti sistemi di dispusitivu di dispusitivu vi cuntribuiscenu à a publicazione di l'aderenza medica. Ability MyCite hè ancu cun una disclaimer chì a data gathering ùn devi esse micca usata per situazione d'urgenza, perchè u seguimentu pò esse ritardate o micca successu à tuttu. I sperti à a salute digitale, cumpresu Eric Topol di Scripps Translational Science, sustene chì quandu aghjunse qualchì tempu prima di sta nova tecnulugia di a tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugia di a tecnulugia di a tecnulugia di a tecnulugia di a tecnulugia di a salute. A ghjente chì piglia pratiche digitale pò esse, per esempiu, ricusate (o obliterate) di portà u parche di accumpagnamentu chì deve deve rimpiazzatu ogni sette ghjorni per cullittà i segni di a pignatta ingiunata.
I studi iniziali di aderenza anu truvatu chì ee strumenti diffirenzii, altru è tecnulugia bassa, migliurà l'aderenza. A ricerca cunducta da Proteus anu ancu amparatu chì e persone chì pigghiannu i medicazione sensibilizata per unapertentrice di cuntrolla di ipertintura è di diabética di tipu 2 hàbbenu megliu risultati (è anu più prubabili di alcuni i ghjochi di trattamentu) quandu paragunate à e persone chì anu pigliatu teràpi standard. Questa puderia esse attribuita à l'aderenza mediciale perfeccione.
U Potenzu di Pill Sistemi di Digital
A ora, certi persone nantu à Abilify chì deve dumandà sta droga antit'ossicòtica ma ùn cumpienu cun u so regimu di drogi prescrittu ricevenu Abilify com una inedición per annunzià per impediscenu a reevenzione di i so sintomi. Questu significa chì avemu digià parechje solu solu rudimentale per non-aderenza. Ùn hè micca chjaru, però, se e persone cù cumpatitte di cumplimenta preferianu una piglia digitale per una inedizioni. Inoltre, in altri campi di medicina, l'injezione mensu ùn sò micca una opcion viale. Per quessa, i medicini capacitati di sensoru pò ancu esse più meritu in questi casi.
Assistant Professor Peter Chai, u mèdicu di urgenza in l'Hospital Brigham è Women's in Boston, hà utilizatu tecnulugia di pillola digitale in un studiu recente per pruvà l'abusi d'opioidsu prublema urgente in i Stati Uniti. L'opioidi sò spessu prescritti nantu à una basa necessaria per i persone cun u severu dulore. A dosi è a frequenza sò spessu seguitamenti à a discrezione di u pardonu di dolore, chì crea risichi di sobredosi è abusi. Chai è u so squatru trovanu chì i sistemi di pillola digitale puderanu aiutà l'ingestione opioide in tempu real.
Sperienziu chì i intervenzioni puderà esse scatinate quandu l'abbuffu era detecatu, minimizendu u risicu di dannu. E persone chì anu participatu in u so studiu truvonu e pratiche digitale accettavuli è eranu disposti à tene à piglià. U studiu di Chai indiarà chì e pills à sensibilitariu sò un vastu scopu di usi, per esempiu, cù medicazione d'altru risicu è gruppi di persone chì ùn anu micca un contactu regularmente cù i prudutti di a salute.
In vista di u Futuru
Patchi (inclusi i pratichi chì anu usatu cù pidini digitali) anu avutu a capacità di cullettite altre infurmazione biometrica, cum'è i paesi di u sonu, i signali vitae è a pusizione di corpu. Utilizendu un patch per diversi fonti di dati, u sistema di salute digitale pò creà una figura holistic di a persona chì hà pigliatu una droga specifica, cum'è effetti sekondarji è mudelli d'ingegnu. In questu questu, sti sistemi anu l'oppurtunità di rivoluzionarie a manera chì avemu trattatu cù una medicazione.
> Sources:
> Brown MT, Bussell JK. L'Aderenza Medica: quale vogliu? Clinica di Mayo . 2011; 86 (4): 304-314. doi: 10.4065 / mcp.2010.0575.
> Buono E, Vrijens B, Bosworth H, Liu L, Zullig L, Granger B. Comu cercu circhiu in a misura di l'aderenza medica: oportunità è implicazione per l'assistenza medica. Preferenza di i Pacienti è A Aderenza . 2017; 11: 1009-1017.
> Chai P, Boyer E, Mayer K, et al. Pilluli digitali per misurà l'attitudini ingeziu di opioids in u dipartimentu di urgenza malati cù u doloru di fracture aguda: un studiu pilotu. Revista di Medica Internet Research , 2017; 19 (1).
> Montgomery A. Justu ciò chì u duttore urdinò: prutezzione privata senza avaristi l'evuluzione di pills di l'digitale . Vanderbilt Journal of Entertainment and Technology Law . 2016; (1): 147-175.
> Mullard A. Truvate chips cù questu? Pilluli di prescription digital, setti per tuccà à u mercatu pronto, offre l'oppurtunità di affruntà i desafi principali di l'aderenza di droga, in i pratichi clinichi è studii clinichi. Natura Drug Discovery . 2015; (11): 735-735.