A maiò parte di noi ùn capite micca perchè u cura di a salute hè cusì custu. Sapemu chì u costu di l'assistenza à a salute adopà una parte maiori di u nostru pruduttu brutu internu. Ma, perchè u costu di l'assistenza meditazione crescita più veloce da l'inflazione?
A scorsu di u 2005 di i USA Today / Kaiser Family Foundation / Harvard School of Public Health amenu chì l'americani pensanu chì l'assicuranza furia di farmazia è d'assicuranza, è i prucessi medici negligência eranu i più impurtanti fatturi chì cuntribuiscenu à u costu risistenti di l'assistenza medica.
Quelli Stati Uniti eranu sbagliati. Mentre chì ci sò parechje cose chì cuntribuiscenu à u costu risistenti di l'assistenza à a salute, unu di elli sulluvata u reste.
Un unicu fattore faiutanu a mità di l'aumente di i costi
A contabilità per più di a meza l'incrementu di u costu, u solu fatturicu maiò sottu a risurrezzione di i costi di assistenza medica hè l'avances tecnologichi in a cura medica . Grazie à i avances mèdici, pudemu curà o trattà e cundizzioni chì anu usatu per tumbà. Ma, quelli novi trattamenti sò cumu cunieche di qualità.
Per esempiu, u campu tutale di a medicina di trasplante d' urganu hè evoluzione da a fini di u 1960. Se avete bisognu di un traspurtimentu di cori in u 1965, murì. Avà, se ci sò furtunatu per avè un donatore, cintataghi di migliara di dolaru dopu avè un novu core.
Menos sensacionales, reemplazzioni articuli sò sparte in l'ultimi decenniadi. Ùn hè micca pocu cumu per una persona per avè parechje articuli rimpiazzati, o per avè a stissa junta rimpiazzatu parechje volte.
Ma, l'avancesi di e tecniche quirúrgichi ùn sò micca solu l'avantaghji in tecnulugia medica chì cresce u costu di l'assistenza medica. U campu tutale di i botti biofarmaceutichi recumbinenti hà evolutu da i 1980's. Per esempiu, Enbrel, una inigula utilizata per prevene l'effetti crippling di l'artrite reumatoide è spondylitis anquilosa, custa à u circa 20 000 à l'annu.
Ùn hè solu u costu di a nova tecnulugia stessu. Hè ancu costu di cuntinuà à furnisce l'assistenza medica à quarcunu chì a so vita hè stata stata cun una di sti tecnulugia novi.
Piglia a malatie coriu com'è un esempiu. Anu avianu ci eranu nitroglycerine, ossigenu è morfina. Sì avete un omu di cinque anni chì avia un attachecciu, ùn era micca prubabile di surviglià parechji anni più, chì a tecnulugia per trattà adequadament a malatia ùn esiste micca.
Avà, pudete esse situatu nantu à una statina cum'è Lipitor prima prima di avè u primu corbu di u pessimu di u pettu. A vostra iniziale di i sintomi ùn pò esse ritardate per anni. Se eventualmente elabure sintassi, pò esse trattatu cù l' angioplastia , stents , è a cirurgiunà di u passaghju, chì ponenu allargà a vostra vita per decennii.
Ma, u costu per quellu decenni più extra hè micca solu u costu di u Lipitor è u stent. Hè ancu u costu di tutte l'altre assistenza di salute chì avete ricevutu perchè avivanu e dicennii longu. Sì avete avutu mortu à l'età di 50 anni da u vostru attache di u core, ùn avete micca necessariu un sustegnu di ghjinochju quandu eravate 62 anni. Ùn avete micca trattatu per u cancer di prostata quandu avete 70 anni. Tutte e questi custruite di assistenza soffruntura hè statu u risultatu direttu di l'avvanzii in tecnulugia medica chì vi permette di vive longu solu per bisognu di trattamentu per altri cosi.
Ciò di l'altru 50%?
Eppuru chì l'avancesi in tecnulugia medica sò responsabile di circa 50% di l'aumentu di u costu di l'assistenza medica, ci hè ancu l'altru 50% chì s'hè contabilitu. A parte di u restu di l'incrementu di costu sò due a creciente renta persunali è a cobertura ampliata di l'assicuranza di salute. Tutti dui fattori creanu una dumanda più numerosa per l'assistenza sanitariu. I paisani à ricunniscenu averanu più assistenza meditaria, perchè utilizate più assistenza medica. E persone cù l'assicuranza di salute si sò insulati da u pesu di u veru costu di l'assistenza medica, cusì cunsumanu più assistenza medica.
U scàvule, u fraudulentu è l'abusu, ancu per cambiamenti à i demugrafichi cum'è l'envidu di a pupulazione è l'aumente di i tassi d'obesità ancu cuntribuiscenu à l'escalazione di i costi di l'assistenza sanitaria.
Ma nunda ùn hè ancu vicinu à l'impattu di l'avanzati in tecnulugia medica.
Perchè u cummerciu di custioni di a cura di salute importa?
U gastrunze di a cura di salute in i Stati Uniti si passa da 4,7% di u PIB in 1960 à u 14,9% di u PIB in u 2005. Avà, hè ancu più altu. Sì i costi di salute à a salute aghjalesciute una parte crescente di a renda di a nazione di u nostru annu, anu da esse insostenibile. Intantu, nni fa cumpagnia menu competitiva in u mercatu globale.
In u March 1, 2010 l'entrevista CNBC, l'investitur bilanzari Warren Buffett compara i nostri crescita di i custruzzioni di salute à una tenia, dicendu "tuttu ciò chì pruduce per esporà, tutte e cumpetenu cusì ... rendi ciò ..."
Chì ci pudemu fà?
Ùn vulemu ùn mancà u sviluppu di novi tecnulugichi medichi, anchi si pruvucanu i costi di assistenza meditazione. Avanti in medicina sò in generale una bona cosa.
Invece, avissimu aduprà a ricerca effettudu comparativa per cura curabilmente u beneficu di ogni tecnulugia nova cù i tratti chì avemu avemu. Avemu bisognu di vede s'ellu a nova tecnulugia veramenti u pratice u prublema megliu da tecnulugia più vechja. Sì cusì hè chì u benefiziu cunzistenti cù tutti i malfattori? Or, sò certe gruppi di pazienti megliu righjunghjendu u trattamentu più vechju? Avà, ùn avemu micca bè infurmazione nantu à l'effettuate comparativa di i diversi trattamenti per fà scelte bè infurmatu nantu à quali trattamenti sò megliu in quale situazione.
Inoltre, avemu da esse eliminati o cuntrullà u fugliale, u frarellu è l'abusu. Cogghiamulà à prumove i cambiamenti di stilisticu per diminuite e tassa di l'obeità E, avemu duvemu furnisce più trasparenza in u costu di i servizii di salute à i servizii di serviziu cunsumatori ind'è tenenu una idea più precisa di quantu ogni serviziu di serviziu di salute di a salute chì anu in usu di u costu.
Sources: Cundizione di custruzzione sanitaria: Una primaria da a Fundazioni Familida Henry J Kaiser, U cambiamentu tecnologicu è u Crescenu di l'assistenza à a Salute Spending da l'Uffiziu di Pressuprimu di Congressu , L'Outlooku di Long Term per a cura di a Salute Spending da l'Uffiziu di Pressuprimi di Congressu .