Stu superbugu colistin resistente hè stata trova in i Stati Uniti
Durante a so amministrazione, u presidente Obama hà ricivutu assai flace per issue ordini esecutivi. Un urdinatore l'ordine permettenu à u presidente per stabiliscia una pulitica senza l'ingaghjamentu di u Cungressu è u benefiziu di u dibattitu publicu
Mentre chì certi òmini di l'òrdini esecutivi di Obama anu resultatu in una contruversia partisana è di cuntestazione, u benefiziu di l'altri sò assai apprezzati. Specíficamente in u 2015, Obama hà publicatu u Pianu d'Acqua Naziunale per a Biugattimentu di Bacterii Riservanti Antibiòtici.
Sicondu l'amministrazione Obama, quì sò l'ugettivi di questu l'ordine executive:
- Lentanu l'emergenza di Bacterii risistanti è impediscenu a Spread of Resistant Infections.
- Enriche Centrale Naziunale di una survegazione di a Salute à a resistenza contru.
- Avanzamentu Avanzatu è Ughjettivu di Pruebas di Diagnòstici Rapid è Innovative per l'Identificazione è Caratterizazione di Bacterii Risistenti.
- Accelerate Basic and Applied Research and Development for New Antibiotics, Other Therapeutics, and Vaccines.
- Improve International Collaboration and Capacities for Antibiotic-Resistance Prevention, Surveillance, Control, and Antibiotic Research and Development.
Per affruntà sti scopi, u presidente fudò à l'aiutu di diversi organizatori, cumpresu u Dipartimentu di Difesa (DoD), u Dipartimentu di l'Agricultura (USDA), è u Dipartimentu di Salute è servizi umani (HHS). In u 2016 di maghju, sti l'agenzia publicati novi: colistin-resistant mcr-1 E. coli hè statu scupertu in un paese in Walter Reed Medical Center in i Stati Uniti. Stu paci hà avutu una infezzione in u pulitariu urintali chì hà furtunatu di tratta cun antru antibioticu.
Colistin hè un medicu di l'ultima linea in a nostra difisa contru a malatia. Parechji studienti di salute publica, i ricchieri, è i clinichi anu temutu a resistenza di colisitina durante qualche tempu. Inoltre, u mcr-1 E. Coli hà a capacità di trasferisce sta resistenza à antibiricità à altri bacteriu cù plasmidi.
Perchè Infriga Quant à a Resistenza Antibiòtica?
Dopu à u 1928, cù l'intruduzioni di a penicillina, l'antibiotici hà salvatu parechji miliuna di viti in u mondu sanu. Pocu pocu dopu l'intruduzione di l'antibiotici, era osservatu a resistenza trà e carenza di bacteria. Nta l'ultimi anni, sta resistenza hà sviluppatu è e battisazione resistente à multidrug, o superbugs , sò divintati una seria perchè à a salute è a salute publica.
U CDC calcula chì casi dui milioni di infizzioni di resistenza di drogheru si produiscenu annu in i Stati Uniti cuncoglie un stimulusu 23.000 morti.
Cù l'esprissioni recente in a resistenza multidrug , a quantità di trattamenti chì facenu micca contru stu bacteriu hà diminuitu. Inoltre, l'antibiotici chì si tratanu l'organismi resistenti pò esse assai caru.
Chì ghjè Colistin?
Colistin pertenece à una classa d'antibiotici cunnisciuti com polymycins. Dui tipi di polymycins sò: polymyxin B è polymyxin E. Colistin hè polymyxin E è a più utilizata di e duie.
Colistinu hè stata prima in u 1960. in ogni modu, l'usu di questu agente hè stata rapitu da questa piglia solu a neurotoxicità sustanciali è a prufundezza. In altri palori, colistin causatu danni di nervi è di riney, rispettivamente.
Nta l'ultimi anni cù l'asempiu di a resistenza multidrug, avemu avutu riintroducelu colistin per cumbattiserà i battìci chì issa resisteghja i antibiotici più corpu. Colistin hè eccezziunale efficace, ma travaglia nant'à pocu pocu patogeni bactrizii, cum'è P aeruginosa , spezie Acinetobacter è spezie Klebsiella . Innota, tutte e diversi tipi di bacteriu pò causà infezioni di u sangue (sepsis) è infizzioni di u pulmuniu (pneumonia), infezzioni di l'urinarii, infezioni di a pelle è ferita, è infizzioni dopu a cirugia. Inoltre, i bacchi infatichi infettanu persone chì sò assai malati è ani cumprumuti i sistema immune.
Trasmissione di Resistenza Antibiòtica da i Plasmidi
Chiddu què fa stu novu colisteru resistente di ceppa di E. Coli chì incruciate hè chì pò trasfirmarà a criptografia genetica di a resistenza à altri bacteriasi per via plasmidi (ie, mcr-1 o un mecanismu di resistenza di u polimossinu mediaturu plasmidu).
Comu s'incaricheghja in Lancet in u novembre 2015, i circheri chinesi sò i primi per scopre stu novu superbugu. I ricerchiusciarunu questa bactria resistente duranti un prughjettu di vigilanza di routine chì analizeghja a resistenza antimicrubbià trà l' Escherichia coli commensali ottimane da l'animali in l'alimentu.
In l'interim entre a scuperta china di questa bacteria è questa bacteria scucchendu à u Walter Reed National Military Center, induve ricerchi federali identificanu, questu superbug hè statu identificatu in parechji altri paesi, chì significheghja hè stesu cumposta globamente.
Furtunatamente, l'urganizazione di seguitu da u Sistema di Monitore di Resistenza Nazionale Antimicrobiale - u sforzu coordinatu trà u USDA, Salute è servizi umani (HHS), è parechji dipartimenti statali è di u situ statìsticu di a salute, hè chì dimustrà chì l'isulamentu di E. coli resistenti à colistin sò rari . Inoltre, isula di Salmonella è Klebsiella , l'altri tipi di bacteriu, ùn mancanu evidenza di u genu mcr-1.
U trasferimentu di l'informazioni genetichi trà a bacteria hè bonu fluidu. Ùn solu ùn pò micca esse corsi di trasfurmazioni di trasfurmazioni di furmazione per a resistenza à prupietà chjamata a transmissione vertica, ma ancu di i bacteriu pò ancu trasfiriazione di l'infurmazioni per mezu di trasmissione genetica horizontale. In altri termini, ancu dopu chì una furmazione hè furmata, puderà sceglie l'informazione genetica da altru bacteriu.
A più specificamente, stu prucessu di a trasmissione giantale horizontale hè mediaturu da i plasmidi, o pezzi flotari liberi di l'ADN di bicchiarii piccule è cilestu, chì sò separati da l'DNA cromosomale di una cellula. I plasmidi cuntenenu una informazioni chì prufittà vultà genetica à i battisani, cum'è a resistenza di l'antibiotic. Cù trasfigurazione genetica horizontale, i plasmidi sò trasferiti trà e battè.
Impariscamu a trasmissione genetica horizontale di i geni di resistenza d'antibiotici in perspettiva per via di una analogia (anche un pocu stupidu). Imagine chì erate in una festa è una altra persona hà qualchissia alcuna màggica per resistenza di cianuru. Questa abilità magica hè stata codificata in i so genes è pò esse passatu à i so figlioli. Inoltre, questa capacità puderia esse trasferitu à un altru persone per piglià solu u soru di u so cóctelè. Prima di avè cunnisciutu, tutti ci anu pigliatu u sumeru. Inoltre, altri vignaghjoli à u partitu anu a so propria resistenza màggica à u velu, chì in turnu partite cù l'altri cun u so propiu muggito. Prima di capiscia, certi partitui anu almacenatu un munzunu di resistenzi chì aiutanu à fà combattà una varietà di veleni.
Chjave
A muttizia esistenziale chì a resistenza di colistin trasferibile ponu pudete sentenu inquietanti. Comu individuu, pudete fà a vostra parte per limità a resistenza di antibiotici da piglià antibiricichi solu quandu avete bisognu. Anu ancu deve esse sicuru d'affittu u tutale di i antibiotici, chì u cessimentu prematur jippromwovi tkabbir ta 'razez li huma r-reżistenti għall-mediċina. Finalmente, perchè mcr-1 E. Coli è altri bacteriu pò esse truvatu in i prudutti di carri è aviculture, hè sempre una bona idea di coccia da manghjà u vostru nutrimentu prima di cunsumu.
Sources:
Bhalodi A, Nicolau DP. Principi di Terapia Antimicrobiale è a Farmacologia Climatica di Drogas Antimicrobianti. In: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Principi di Care Critica, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Accessed May 29, 2016.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Genetica Microbiana. In: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds. Jawetz, Melnick, i Micubicugia Medica Adelberg, 27e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Accessed May 29, 2016.
Liu, Yi-Yun et al. L'emergenza di u MCR-1 in u animali è l'animali umani in a Cina: studiu biologicu microbioloogicu è moliculu. L'Infurmazioni Infattiulèze Lancetta , Volume 16, Issue 2, 161 - 168.
Ram S, Rice PA. Chapter 144. Infuzioni Gonococca. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Princìpuli di Harrison di Medicina interna, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Accessed October 25, 2014.