A frattura di Maisonneuve hè un tipu specificale di frattura di turmintu chì si prisenta quandu u neculu hè spessu torciata per fora (rotazione esterna). A frattura hè impurtante perchè u trattamentu quasi sempre hà bisognu di cirurgia, è senza un attuale cura di l'ankle (è u ghjinochju), hè pussibule qualchì miss this pattern of injury.
Origine
A frattura Maisonneuve fù chjamatu dopu un cirujano francese chjamatu Jules Germain Maisonneuve.
Dr. Maisonneuve (pronostica MAY-son-OU-ve) discrivia stu patronu di preghjudiziu è a so associazione cù e ferite chì causanu una rotazioni in forza contru à l'armatura di ankle. U Dr. Maisonneuve hè statu prutege da u duttore Dupuytren, un altru cirujano francese cun un eponymu ortopedicu impurtante per una cundizioni di qualificà.
Oghje, u nomu di Dr. Maisonneuve hè sempre usatu per discrive stu standard di preghjudiziu specificu. Mentre chì questu hè un tipu infranicu di frattura di turmintu , hè impurtante perchè senza avè bellu cura, questu pudite esse un gravemente danu gravu. Sì ùn avè micca diagnosticatu bè, ùn pò esse prughjetta di longu per l'asciunità di u tobocu, cumprese l'artritis tempranza à u tobillo .
Signs
Ci hè parechje signali impurtanti per circà chì pudete indicate una ferita d'un ankle pò esse una frattura Maisonneuve. Prima, hè di cumprendre u mekanismu di ferita quant'è i pazienti chì sustene a frasa di Maisonneuve sò avè tipicatu un ghjornu contu forza contru à l'ankle.
Chistu pò esse un accident in sportu o pò esse di una cascata chì faci l'attività normale. Autri signali di questa ferita sò:
- U pene è l'inzucchendu in u core internu di l'ankle (à u maluulu mediale )
- T tenderness in u latu esterni di u ghjinochju (a fuscula proximali)
- Aching pain in u vientu è u sole ( sindesmosis injury )
I Pacienti anu bisognu di i raghji per stabilisce u patronu di preghjudiziu, è s'ellu ci hè preoccupatu chì a ferita hè una fractura di Maisonneuve, aduprate ancu esse uttene i raghji di u ghjinochju. In certi pazienti, ci hè una ferita di tissuti severi tissuti chì ponu complicà u trattamentu. A pelle hè stata inspecciona per fettarete colti è altre signu di corpu severi tissuti.
Trattamentu
U trattamentu cirurgiale hè u trattamentu standard di una frattura Maisonneuve, anche in certi pazienti senza spustamentu di a frattura o à l'ankle joint, o in poventi candidati kirurgii (anziani o malati), trattamenti nonturgique puderia esse cunsideratu. In ogni modu, u trattamentu tipicu di una frattura Maisonneuve hè di realizà a cirurgia per rinfurzarà a stabilità à a necca.
Quandu si ripareghja una fasura di Maisonneuve ankle, a parte medial (internu) hè riparata, è a sénesmosis hè riparatu. In ogni casu, a frattura fractula circa u ghjinochju ùn deve micca bisognu stabilizatu. A ristrutturazioni chì deve esse postu in a postu hè a sindesmosis (u ligamenti chì cullighja i spina). A syndesmosis hè reparata cun vaghji o materiale di sutura assai pesante, uni pochi centimetri fuq l-ġonta.
Rehab Da Surgery
Rehab après una frattura Maisonneuve hè un prucessu di parechji misura è dipende da a gravità di a ferita, è i guerrie di i vostri circhuli.
A maiò parte di i cirugia circaranu l'immensurazione di l'angiu per 4-6 settei dopu à a cirurgia, è impediscenu un pesu soprente in l'extremità per 6-12 simpati dopu a cirugia. Inoltre, certi cirurgichi ricunniscenu a seconda kirurgia per sguassà u hardware utilizzatu per riparà a sinsomosi prima di permettenu u pesu chì puteva ripiglià. Questu hè contruversu è pò esse discuttu cù u vostru cirrugatori.
Sources:
Michelson JD "Chjesa Fratture Chjesa di Chjassu" J Am Acad Orthop Surg November / December 2003; 11: 403-412.