Chì u vostru metu cunnosci a cura di u Strettu Chronicu
U Collegu Americanu di Gastroenterologia publicava periò regularmente e guida, basatu annantu à scelta di ricerca, per u trattamentu di varii disordini digestivu. Questu articulu resume i scuperte di a rivista più recensu per u trattamentu di u stimpiu idiopàticu crunulicu (CIC), chì compie cù sintomi sintomi cù cuncipitalità (predominanti di l'IBS-C) , ma senza u sintumu di u dulore chì hè a distinta di l'IBS.
I currículumi di l'ACG sò intesu per serve cum'è "pratichi megliii" per i medichi in u travagliu cù i so pazienti. Dopu avè sapè à ciò chì u vostru duttore cunnisciutu pò aiutà à rinfurzà a relazione medica-pacienza impurtante.
I seguenti sò l'uttene principali chì u vostru duttore hà in u so bagagliu d'aiutu per aiutà à gestisce u so stimpulite chronicu:
Fibra
Eppuru u generale, i currieri ACG recomendarie fibre com una intervenzione manvecuativa efficace di CIC, ponenu un puntu per diferenze trà i dui tipi di fibra. I cuncludi chì a fibra fibru pò esse più utile ca a fibra insoluble , per un incrementu in sintimenti attuali cù gasu è distruttore quandu a fibra troppu insolubliu hè stata troppu rapidamente. U psyllium hè una forma di fibra sulfonica, mentri u salvatu hè una forma di fibra insoluble.
Lassatius
1. Lassati Osmotici : L'eccuti ACG recettanu l'usu di Miralax (PEG) e lactulose. Studii di ricerca à a data parvenu indicà chì u risicu di l'effetti side di laxatives osmotici hè assai abbastanza.
2. Lassativi stimulanti : L-irriventi jirrakkomandaw il-laxattivi stimulanti, il-picosulfat tas-sodju, u bisacodyl. A causa di a mancanza di ricerca, ùn anu micca urganizatu l'usu di altri tipi di stimulanti laxatives.
I Medichi
1. 5-HT 4 Medicazione: Quessi medicazione sò designati per stimulà a neurotransmisor serotonin, chì hè pensatu à incrementà u lìquidu in l'intestinali, rinfuzzà a mutilità è diminuite u tempu di transitu , chì tutti l'aiutanu à facilità u resture.
I ricordi cuncludi chì dui medicazione 5-HT 4 sò benifichi per CIC - prucalopride è velusetrag. Tuttavia, nè la medagghia è dispunibule in i Stati Uniti. Prucalopride hè disponibile in Canada sottu u nomu "Resotran" è in Europa sottu u nome "Resolar". I criticai nota chì i medicazione sò micca parechje u risicu di prublemi cardiovascular serii chì anu resultatu in u so predecessore Zelnorm chì hè stintatu da u mercatu.
2. Prosecretory Medications: Medichi di sta classificazione includenu Linzess, also known as Constella , (linaclotide) è Amitiza (lubiprostone). L'ACG recomanda l'usu di Linzess, nutatu un supportu di ricerca forti per a so effikaċja è u so perfil di safety. L'effettu effetti principali hè dirizzioni. I critichi eranu ancu assai positivi à Amitiza, citatini ancu a so ricunniscenza di sustegnu sustegnu di ricerca. Diarrea è nausea sò numinati com effetti side. Tuttavia, fannu un puntu di dì chì e nè di a medicazione hannu statu paragunatu à l'usu di laxattivi o di fibbra, per quessa chì ùn hè micca presaggiu l'opinione di quale trattamentu avarà da esse ririzzione in prima.
Biofeedback
I ricordi cuncludi chì u biofeedbacku pò esse efficace à u trattamentu di stinimentu crunulariu in pacienti chì anu identificatu com'è disfunzione di u pianu pelvic .
Elli noteu chì hè difficiule per i sughjetti di truvà i terapisti chì sò veramente sapienza in questu spaziu.
In nota, i critichi cuncludi chì ùn ci hè micca sustegnu sustegnu di ricerca per indicà chì i pruibìstichi sò effettuali per u stimpiu cròciu.
Source:
Ford, A., et.al. " U Culleu Amientu di Gastroenterulugia Monographu di a Gestionazione di Sindrome Sporile Irritabile è Istitucci Croccante Istuciduce " Repertorii Americaini di Gastroenturugia 2014 109: S2-S26.