Aziunzia Associata cù Risk di morte, Crain Dale
VIH pò danale su sistema immune; chì assai hè chjaru. Perchè u VIVE si face più attivu è faciule parechje copii d'ellu stessu, u danu pò esse diventate più severi, risultatu in u risicu aumentatu per u sviluppu di infezzjonijiet opportunistichi .
Unu di i più serii hè una malatìa chjamata leukoencephalopathy multifocale progressiva (PML) . A cundizione hè scritta da u so nomu stessu: "leuko" chì significava biancu, "encephalo" chì significava u cori, è "pathy" chì significava a malatia.
Cum'è tali PML hè u danni prugressivu di a materia bianca di u cori in diversi posti (multifocal).
A cundizione hè causata da u sguassu graduali di a fossa di miela, chì copre finizioni di u nervu, particularmente a materia bianca di u curu. Comu una malatìa dimiminulata, PML manifesta assai in a stessa manera chì l'esclerosi multiplica (MS) , perchè più veloce.
U virus respon sabre per PML hè unu chì a maiò parte ha statu esposta à u chjamatu u virus JC (o u virus John Cunningham). Mentri hè stituutu chì u 70-90% di a pupulazione di u mondu hè statu espritu à u virus, ùn pò solu pruvucà a malatia si una persona hà suppressione immune severa cum'è cù u SIDA.
PML hà una alta taxa di mortalità una volta misseddiata, cù u 30-50% di e persone chì morse in i primi misi di diagnosi. Quelli chì sò sopraviventi sò tipulamenti variate gradi di danni di u funziunamentu-qualchì moderate, altri severi.
PML hè più prubabilevole quandu l'individuu HIV-posittivu hè un numeru CD4 di menu di 100 ciliuli / mL.
Per definizione, un diagnosticamentu di u sida hè fatta quandu u CD4 stalla abba 200 chile / mL
Signs and Symptoms of PML
I signali è sintomi di PML pò assimiglià parechje altre cundizione, particularmente in i so primi stadiu. Di genere, l'unicu signu di prublemi pò include:
- Una debule sutile in i mani è i peri
- Cruffulazione o cuncentrazione
- A manca di più coordina
- Attuali
Spessu i tempi, a ghjente fate di sti simpunni per a fatigue, effetti di u fugliale, o ancu un infartu dulce o un attache ischemic transitori . Quandu u PML prugressa, sintomi cchiù serii pò esse sviluppati, cumpresi in quantità di a parola è a visione, in quantu à cunghjunsi è di cambienu di personalità.
In certi casi, i pumudice anu sapemu ciò chì si chjamava un sindromu di u mano d'aligria in u quale a manu si move nantu à u so propiu senza a persona ancu di sapè o di pudè cuntrullà.
Diagnostu di PML
PML hè tipica di diagnosticà in una di duie manere:
- Per esaminà u fluidu spinali per l'evidenza genetica di u virus JC da supportu da una MRI (resonance magnetica) di scane per rinfurzarle e leciuni in a materia bianca di u curu.
- In alternativu, una biopsia di u funke pò esse usata, accumpulati cù tecniche per confirmarle a prisenza di u virus JC.
Ci hè un trattamentu per PML?
Prima di l'avventu di a terapia antiretrovirali (ART) , PML era sempre fatale in quarchi settimane o di mesi di diagnosi. Mentre ùn ci hè di nudda pratica chì puderanu effettà impediendo o cure PML, l'iniziu di l' ART pò dà i molti di i sintomi restaurannu una parte di a funzione immune di a persone.
Hè statu dimustratu l'ART pudendu prolongà a vita di una persona cù PML durante parechji anni.
Nantu à u focu, u risicu di PML pò esse impeditu da guarantiscenu a iniziu implementazione di ART, idealmentu à u mumentu di u diagnosticu è davanti à l'aghjustamentu di a funzione immune.
Una variità di trattamenti spirimintali sò stati scuperta, ancu i risultati sò mischiati o anecdotali in u megliu. Cumu includunu l'usu di a mefloquigna di a droga anti-malaria è u trattamentu cù interleukin-2 (una prutetta chì règiche i ciuci di u sangue).
A data, ci hè statu solu un sciccareddu di persone chì pare avè guaritu di PML uttinni mefloquigna, mentri dui pazienti s'appoghja per ricuperà utilizendu a proteina immune, interleukin-2.
Sfortunatamente, in i dui casi, l'alta toxicità di livellu assuciatu cù l'usu di drogi cunsule u trattamentu in quelli cun PML.
Sources :
Instituti Naziunali di Salute (NIH). "Leuta encephalopathie multifocale di l'informazioni" Washington, DC; aghjurnatu u 14 di frivaru di u 2014; accede à u 24 di frivaru 2016.
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