Prufessiunale Pruverbii False A1C in People with Hemoglobin Variants
L'hemoglobina è a diabetes anu una rilazioni persunale. U gluuchju cullisce nantu à l'emoglobina in i vostri fili di u sangue è si stalla quallà finu à quattru trè mesi. A quantità di glucose assuciatu à a vostra hemoglobina hè stata pruvata in l'assenza di l'hemoglobina A1c è informatu cum'è u numicu EAG. Questu nummu, in ogni casu, hè influinzatu da più di i vostri zucchetti di sangue, è per capisce i vostri livelli, hè impurtante cumprende uni pochi cuncetti.
Cumu hè l'emuglobina è a diabetes, è quandu puderà esse micca esse accadera a vostra prova A1c?
Chì hè Hemoglobina?
L'hemoglobina hè una molècula di prutezione in i vostri fili di sangue da u sangue chì porta l'ossigenu da i vostri pulmoni à ogni parte di u vostru corpu. Cume casi tutti l'ossigeni in u sangue sò purtatu in l'emoglobina, perchè hè impurtante vitale. Contene ferru è hè quella chì facenu i cilesti di sangue di u sangue. Quandu avete "sangue di u sangue di ferru" hè dovutu per ùn avè micca bè l'emuglobina in i vostri cilesti rogi.
Cumu hè a Hemoglobina usate per Pruvate di Diabetes?
Quandu si mancia, u vostru corpu scumparisce carbohidrati cchiù grossi in a glucosa o zuccaru chì usa l'energia. Quandu finisci in u so sangue, perchè pò esse portatu in tutte e parte di u vostru corpu. Qualchidunu di u zuccherinu chì finiscinu in u sangue, aghjunta à l'emoglobina nantu à i vostri fili di u sangue di u sangue è si stalla quì à 3 mesi. A maiò parte di i vostri culeculi rossi sò riciclati dopu à quattru misi, cusì i vostri celluli chjaranu solu a storia di trè mesi.
Sì avè un nivellu elevatu di zuccaru in u sangue, cum'è assai ghjente cun diabetes, da più di quellu zuccaru attache à i vostri fili di u sangue. A più alta a cuncentrazione di u zuccheru in u sangue, u più di zuccaru attaches à a vostra hemoglobina.
Hemoglobina A1c Test è Diabetes
A prucedura di u sangue di glucose di sangue hè critica impurtante in a gestione generale di a diabetes.
Ma, sti prucessi facenu micca una stampa di u livellu di glucose in u sangue in u mumentu di a prova. Una ora dopu, u risultatu pò esse diverse. Una prova chjamata hemoglobina A1c (o glycohemoglobin test) dà una visione più longa di i livelli di glucose quantificatu quantu glucose hà attaccatu à l'emoglobina nantu à a vita di u sangue di u sangue, chì hè di circa trè mesi. Hè cunsideratu a prova standard di u doru per capisce i nivelli di glucosu per u più longu in u sangue è hè cunsigliata da l'Associazione Americana di Diabetes. Hè ancu usatu cum'è test di screening per a diabetes.
Hemoglobina Varianti Affettate l'A1C Test
A prova A1c ùn hè micca precisa in i persone cun forme varianti di l'emoglobina. Sti prucessi sò studienti per i persone cù l'emoglobina A, u tipu più cumuni di l'emuglobina. Questi formi varianti di l'emuglobina sò più cumuni (sò ereditati) in parechje persone di u patrimoniu africanu, mediterraneu è asiaticu di l'Asia sudasiintali. Ci hè ancu e formule anormali di l'emoglobina A. A hemoglobina normale hè cumpostu da dui A catene o dui catene B. Quandu una di e catene hè mancanti (una condicioni ereditata) a cundizzioni rimanenti hè chjamata a talassimia .
Tipi di emoglobina sò:
- Hemoglobina S (truvatu cù trait cell sickle)
- Hemoglobina C
- Hemoglobina E
- Hemoglobina F - Hemoglobina F hè veduta durante a gravidanza, in u fetu è quarchi à a gravidenza.
- Parechji varianti cumune cum'è Hb D ou G trait, Hb J, è più
- L'emoglobina carbamylated (truvata in personne cù fallimentu renale)
No tutti i varianti di l'emoglobina portanu à prublemi di salute, cumu fà cù a malatia di caghjula falce, ma ponu causà risultati falsi falsificati cù a prova A1c. Per esempiu, i persone chì anu u fondu cellulari a bucchiti - sò traspurtadore di e cumbia di u sickle cell, ma ùn anu micca sintomi di a malatia. Puderanu, cunzonda, ùn anu micca legatu imprecisi nantu à una prova A1c.
Importanza di l'Hemoglobina Varianti è Diabetes
Sì avete una variante di l'emoglobina, chansi sò chì avete da vene una legenda positiva falsa nantu à una teste HbA1c chì dicenu è u vostru duttore chì u zuccaru di sangue hè troppu altu, ancu s'ellu ùn hè micca.
In risposta à questu, i vostri diapertisai o di a dosa di insulina pò esse aumentata, per pruvate a purtate a vostra diabetes sottu un cuntrollu aħjar. Sfurtunatamente, sta uciteghja pudaria esse risposta in u zucchero di sangue (l' ipogliuemia ) chì pò ancu esse assai periculosa è hè una emergenza medica.
Una legenda positiva falsa pò ancu fà chì u vostru duttore cresce chì avete a diabetes, ancu sè ùn avete micca. Pruprietà o insulina pò esse iniziatu, chì, comu esse supra, putevi risultatu in l'ipogliuemia. Emotionally, un diagnògliu incorrectu pò ancu esse assai traumaticu, avè avete crede chì avete una cundizione chì ùn avete micca.
Qualcogli quarchi varugna di hemoglobina?
Quale si deve esse pruvatu à vede si anu una variante di l'emoglobina? A ghjente chì puderà esse una variante di l'hemoglobina includenu quelli chì:
- Sò di u Patrimoniu Africanu, Meditirraniu o Àsia Suasi
- Avete una storia di famiglia di quarcunu chì anu una varianti di l'emoglobina
- Se stà sbucciatu da i risultati di a vostra pruvucenza A1c (per esempiu, se hè alta è e vostre lettura sò bè)
- Se a to lettura A1c hè summatu alta
- Se a vostra lettura di A1c cambia significativamente cun cambià di u labiu chì faci esse teste
Se tenete una variante di l'emoglobina, possu ancu esse pruvate HbA1c. No tutti i testi sò influinti da varianti di l'emoglobina, è u vostru duttore hà bisognu à avè a vostra prughjettu realizata induve questu hè stata cunsiderata.
Chì Cumunu sò i Varianti d'Hemoglobina?
In un vastu studiu di una populazione nant'à l'America miridiunali, u 3.77 per centu di e persone si truvaru avè una variante di l'emoglobina. Questi, varianti includenu:
- HbS ( trait cell sickle ) - 2.85 percent
- HbSS ( sickle cell disease ) - 0.03%
- HbC trait - 0.61 percent
- HbCC - 0.01 percent
- HbSC - 0.04 percent
- HbE - 0.13 percent
- HbD o G trait - 0.6 per centu
- HbS B-Thalassemia - 0.1 percent
- Persistent HbF - 0.01 percent
- HbMontgomery - 0.01 percent
L'alfalfa di l'alfalfa hè statu prisente in u 3.82 per centu di quelli chì sò cun varianti d'hemoglobina.
Altri fattori chì pò fà falanu i lecquli d'A1C d'Hemoglobina
Perchè i ciloghji di l'emoglobina A1c devenu à i caghjoli di u sangue, tuttu ciò chì interferiscenu cù (scurza) a vita di i caghii di u sangue di u sangue, pò causà risultati anormali. Per esempiu, a perdita di sangue per a cirugia o periode menstruali pesanti o una cundizione cum'è l'anemia emolitica pò esse riunioni in falsificate. L' anemia di difesa di ferru pò esse riunioni più bassi, mentri chì a terapia di sustitutu di ferru pò esse un nivulu elevatu. Se avete avutu una trasfusione di sangue, i vostri niveli pò esse ancu imprecisi. Cunsiglii di l'Hemoglobina A1c pò esse difficiule di interprete in e persone cù fallimentu di riney a causa di parechji razze.
Bottom Line in Hemoglobin Variante è Hemoglobina A1C Livanti
U livellu di l'hemoglobina A1c hè assai impurtante per a determinazione di u livellu mediu di zuccarera in u sangue durante un periudu di tempu. Sfortunatamente, varianti di l'emoglobina pò facenu stu pruvenu inaccurità, cusì a riduzzione l'accurata.
Se i vostri nivuli d'A1c ùn pare micca esse cunzistenti cù i vostri cuntrolli di u glucosu di u ghjocu, sopratuttu cun u patrimoniu africanu, meditatue di u meditarità sudu-orientali, parranu cù u vostru duttore di fà un teste di sangue simplici per vede si tenete una variante d'emoglobina. Sapendu chì avete una variante, u vostru doverete pò aghjustà chì u sangue hè probatu à un labillu chì hà fattu prucedure chì ùn sò micca affettati di sti varianti.
> Sources:
> Little, R., La'ulu, S., Hanson, S., Rohlfing, C., è R. Schmidt. Effetti di 40 Different Rare Hb Varianti nantu à l'HbA1c Measurement in Eight Methods. Journal of Diabetes Science and Technology . 2015. 9 (4): 849-56.
> Lorenzo-Medina, M., De la-Iglesia, S., Ropero, P., Noqueira-Salqueiro, P., e J. Santana-Benitiz. Effetti di l'Hemoglobina Varianti nantu à l'Hemoglobina A1C Valurie Measured Utilizando u Metu Li Cromatoglie Di Liquid Rendimentu. Journal of Diabetes Science and Technology . 2014. 8 (6): 1168-1176.
> L'Hemoglobina Varizzioni May Cause Differenzi Significanti in l'Hemoglobina A1c Cumu measureatu da Cromatografia di Liquid Accidentale è Metodi Enzimatichi in Pazienti Dijettii: Un Istituzione Sectionale. Annals of Biochemistry Clinic . 2016 Aug 5 (Epub prima di stampa).