In i Stati Uniti, l'ambulanza sò staffed cun sa paramedica , tècnici medici d'urigine ( EMT s ), o una cumminazione di l'altri. No tutti l'ambulanza rispundenu à 911 crescenu d'urgenza è in parechji casi, l' ambulanza d'urgenza sò staffed cun dui EMT è senza paramedicale.
L'EMT è i paramedici sò veramente dui parti distinti di u stessu assistuggeru di a salute.
L'EMT hà amparatu una basa di l'uttene è e so cumpetenze chì a furmazione di paramedici più tardi hà custituitu. Ma ùn dete micca chì sta prugressione ti facile. E cumpetenze di EMT sò quant'è impurtante cum'è quelli di un paramedic. Infatti, un paramedicu successu hè unu chì ùn hà micca bisognu di fà i fundamenti.
Assistenza di vita basica
I medichi medicale d'urigine sò furmatu per furnisce un supportu di vita. Hè un termini infieru, postu chì i básica ùn sia micca veramente ricunniscenza à l'abilità salvatica chì l'EMT hà maestru. Spessu, in a cura medica urgente, a furmazione più basica hè a più impurtante per a salvezza vita. CPR, com'è un esempiu, hè u guvernu medico più bàsicu chì qualcunu pò piglià, ma pò esse l'habilità più impurtante per qualunqui prestite assistenza medica.
Un supportu di vita primaria hè u livellu primariu per tutti l'ambulanza in l'Ustei Uniti. Se una ambulanza hè un traspurtadore di un pacifieru, ci hè un servitore in u spinu di l'ambulanza cù u pacchju chì prumove un supportu di vita fundatu o avanzatu.
L'sola eccezzioni a questa regula hè u casu raru di i trasporti curati critici (CCT) o specialità di trasportu curatu (SCT). Meno d'un percentu di e ambulanziani nantu à a strada utilizanu gruppi speciale per a cura di i traspremimentu di i malattii chì si sò trasfurmà da una unità sanitaria à l'altru. Queste gruppi pò esse di nurses, medichi, terapisti respiratorii, o cumminzioni di tutti questi cun l'EMT o paramedici.
A diferenza tra l'assistenza di vita primaria è avanzata (ALS) hè cambiatatu constantemente, per quessa, hè assai difficiu per definisce adequatu BLS. Una regula di u pulgatori hè chì se a prucedura involutanu agulhas o se u tubu passa a garganta, ùn hè micca sustegnu di vita. Ci sò qualchì l'agenzia di valutazione avanzata chì sò ancu fora di u scopu di cumpetenza BLS, cum'è l'electrocardiogrami (ECG).
Ciò chì EMT sàppianu
Per fà megliu capisce chì supportu di vita primaria (BLS) hè, aghju fighjatu a vista di i cumpetenze chì un EMT aprende:
- Evalua di u Pacitu : L'EMT hà da apprènma à evaluà i maladjeti è di ricanuscià signaghji è sintomi di e cundizzioni medichi risichi in vita. L'EMT hà amparatu à acquistà una storia è à realizà una scuperta fisica. Questu hè diventatu a basa di a valutazione EMT, è a valutazione paramedica di quelli EMT chì anu da esse paramedica.
- Aducazione di Aria : Unu di i sistemi più impurtanti per sustene a vita hè u sistema respiratorju . L'EMT hà amparatu à mantene l'avventura di u pacificu cù l'aghjuntu di l'aduprazione (e struzzioni chì aiutanu à mantene a lingua da a strada di l'apertura glottale, induve l'aria entre a tràccia) ancu di l'aspirazione à rinfriscà i secrezii è l'objeti stranieri da a gola. Ancu apprendre ancu à trattà a mancanza di respira cù l'ossigenu è di spessu un pagamentu d'aerosolizza. L'usu di i medicazione cum'è albuterol dipende da u statu o cumuna unni a EMT opera.
- Splinting : A certificazione per EMT hè stata creata anni prima chì i paramedici sò stati sviluppati. L'impetu per a creazione EMT hè vinutu da a tendenza di colisionsi di vittimi seri duranti i ghjorni di halcyon di i muscle cars in i 1960ini. Traumu da u accidenti di auto hàvenutu aiutu à sviluppà a furmazione per quali eranu simuli biligrandi. Flexificazioni immobilizzate era una parte principale di u curriculum.
- Mudificazione : In parte cù fratture splinting vene vendita feriti aperti . I stessi meccanichi di preghjudiziu chì anu u brevisciu anu livatu a pelle è u musculu. L'EMT hè bisognu di sapè per trattà bè bè.
- Cumpagnia di Babies : Sò da u fattu simplu chì l'ambulanza si chjamà à e donne in u travagliu, era impurtante ch'elli sanu ciò chì facenu quand'elli ghjunghjenu quì. Quandu si tratta di cumpetenze parvindichi per a partitu, ci hè pocu più ciò chì appendanu fora di i principii di a furmazione EMT.
Eccu sò e cumpetenze fundamentale è ùn sò micca veramente cambiati da chì EMT hè statu creatu. In u 1996, un currículumu per furmazione di i tecnici medici d'urigine (à u tempu chjamatu tecniche medica d'urigine) hè publicata da l'NHTSA, chì face un pocu sensu chì u ricordu di a relazione trà l'EMT è l'auto accidenti.
Ci hè stata qualchi cosa aghjuntu annantu à l'annu (una nova seria di cumpitenzii di furmazione mediare di servizii d'urgenza era publicata tra u 2005-2009), cumpresu i medicazione cum'è albuterol, epinefrina, naloxone, è nitroglycerine. Una grande salvezza di a "no needles" rule of thumb above hè l'utilizazione di l'epinefrina è di naloxone. Tutti dui medicazione sò datu through injezzione. In a maiò parte di i casi, l'EMT utilizate l'auto-injectore designatu per l'usu di laide in amministrazzioni di sti medicazione. L'usu di l'altri medici di l'ossigenu è di u glucose amministratu oralmenti (un zuccaratu assai simplice datu à i malattrici cù l'ipogliu) ùn hè nisuna manera universale. I distinti riggiunali rigulari in u EMT è u munnu paramedic.
Appena Certified EMT
Ogni statutu hà u so regule è e reguli propie nantu à a furmazione è a certificazione di i tecnici medici in urgenza. A più parte di seguite l' Istruzione di l'Educazione Naziunale di l'Educazione Naziunale per NHTSA. L'urdinamentu estimanu chì a furmazione per EMT hà piglià entre 150-190 ora. Tanti statici hannu minuranza minima definita in statutu. Califurnia, per esempiu, hà dumandata un alloghju minimu di 120 ore per a certificazione EMT, quì sottu à l'estimazione standard nazionale. Programmi pò piglià più di u minimu, per suprattuttu.
Quandu u cursu di furmazione hè stata cumplettamente, u candidatu EMT hà da passà un esame di certificazione. In tutti ma quattru stati (New York, Wyoming, Illinois è North Carolina), u candidatu riceve un esame sviluppatu è amministrattu da u Registru Naziunale di Tecnicità Mèdica d'Urgenti (NREMT). In quelli stati, l'esame hè stata amministrata da u statu è e règule hà da esse diventate da quì.
Una volta chì l'esame hè passatu, u candidatu serà certificatu da u NREMT. Hè ciò chì passa hè oghje di u statu, ma spessu l'EMT publicata hè a cungressu novita, u cumerciu di NREMT chì prendarà a so certificazione NREMT à l'ufficiu statale EMS per una licenza statale (ùn andemu micca in u debitu nantu à licenza versus certificazione quì). A licenza statale è a certificazione NREMT sò bè per dui anni. A rinomina hè specifiche statale, è esse tipicamenti esse di furmazione di educazione cuntinua. A maiò parte di stati ùn fate micca un EMT guardate a so certificazione NREMT dopu chì a licenza iniziale hè emesa.
EMT Traspurtendu da u Statu à u Statu
Se tenete una certificazione NREMT di u corsu, avete a parte più impurtante di trasfurmà a vostra licenza di un statu à l'altru. Spessu, però, micca abbastanza. Hè assai stati sò e prublemi supplementari per cumpagnie prima di pudete diventà licenza, ancu s'ellu ci hè digià certificatu.
Hè complicata è ùn ci hè nudda manera di scopra tutte e basa. U megliu cunsigliu hè di chjamà l'uffiziu di EMS per l'uccu unni hè capu. Aghjunghjite a lista di e cose chì hai bisognu di fà è fà sicuru affarcare tutti i casamenti.
Ciò chì l'EMT ùn sò micca infurmati in a Scola (Spessu)
I medichi medicale di l'urigine sò assuduti di trattà di i patroni in quantu à u pettu ghjornu (possibile l'ultima) di a vita di u paci. Ma questu ùn hè micca ciò chì a maggiuranza di l'EMT anu da fà quandu finiscinu in ghjinidè à u prucessu è ghjunghje à una ambulanza per a prima volta. A maiò parte di l'EMT ùn anu micca a cursa traversu a strata carru cù a sirenu, dispremìanu è i lampi lampèndusi, solu per arrabbità un pazientu vulnerable da e so boccidi di morte in u culu di u tempu.
A maiò parte di l'EMT anu da esse impiegatu u sè stessu paci à dui ghjorni dopu da l'uspidale induve hè stata trasportata durante l'urigine à l'uspitalu induve finisce a so ricuperazione. Hè a realtà di trasportu d'ambulanza: a più ambulanza ùn sò micca utilizati per emergenzi.
I prugrammi EMT sò pocu tempu. s'ellu ùn anu insignatu l'EMT i candidati chì e cose chì anu da elli più riescita in l'annata di i so carrieres: a cumpassione, a tendernessità è a cumunione interpersonale, solu per uni pochi.
E cumpetenze di e urgenza sò assulutamente necessariu, invechje chì un EMT hè sbagliatu à 911 cellu o manipulazione di trasferimenti interfacilità. In autumàticu, i pazienti più malati di un novu EMT avè sottumessu à a so cura, sò quelli chì hà trasfurmendu da u hospitalu à l'uspidale. Se qualcosa passa durante u trasportu, l'EMT hà da spetta di avè è riaccumpenu.
I cumpitenzi di reassessazione in quellu chì hè spissu perciutu com'è "rutina" ùn sò micca rinfurzati in i travaglii tipichi di furmazione. L'EMT hè insignate per arrivà, valutà, trattà, trasporte, lavare è rite. Ùn sò micca generalmente micca guidati nantu à a gestione di i pazienti chì necessanu monitorizazione constante, à volte per uri durante u trasportu.
Per preparà e PRT pè u mondu reale, hè imperativu chì l'avemu da l'utili per u travagliu chì si veramente fessi. Cum'è un pilotu in un jet di passageru, anu da esse preparatu per l'imprevisione, ma dinò anu ancu deve sapè cumu manipule a mundani senza avè scupertu fora guardianu.
> Sources:
> Davis CS, Southwell JK, Niehaus VR, Walley AY, Dailey MW. Accessu medica di l'assistenza naloxone: una rivisazione legale sistematica naziunale. Acad Emerg Med U 2014 ottobre (10): 1173-7. doi: 10.1111 / acem.12485.
> US Department of Transportation / National Highway Traffic Safety Administration. (2009). Istruzzioni di l'Educazione Naziunale di u serviziu medica. Washington, DC.
> US Department of Transportation / National Highway Traffic Safety Administration. (2009). Assistenza Naziunale di u serviziu mediare di l'assistenza medica: Guidenza Instructionale di l'Ensemble Medical Technician . Washington, DC.
> US Department of Transportation / National Highway Traffic Safety Administration. (2005). Cumplementu Naziunale EMS naziunale. Washington, DC.
> US Department of Transportation / National Highway Traffic Safety Administration. (2007). U Scontu Naziunale Scope di Prudivazzioni Internaziunale. Washington, DC.