Hè a vostra Asthma Severu L'Asma Eosinuòfila?
Eosinophilic asthma, chì hè cunnisciutu ancu e-asma, hè u subtipicu più cumunu di l' asma chì hè tipicu diagnusticatu in l'adultu. Hè classificatu cum'è atopica , chì significa chì ci hè una tendenza genetica per allergii per esse a causa di una malatia. A funziona à l'altri tipi d'asma, l'asimini eosinophilic hè infieruurite di a vaddi di i vostri cavità di sinusni finu à i chjappi di i vostri pulmoni.
A inflamazioni da l'asma eosinfiliu si trova com'è parte di una risposta di l'sistema allergique o immune, chì libera un chjaru blanche chjaru specificu eosinòfili . Quandu avete un aumentu di i sangue di u sangue, avà avè tipicatu una risposta inflamatoria, chì porta à l'ingrossu di e vostre viru. U molu fluidu è di u muccata chì risultati pò diri à spasmi in i vostri vetri (bronquioli) è causanu i sintomi di l'asma.
Prevalenza
L'asma hè un prublemu infieraturu di i vostri vignaghjoli chì ponu dificultà di respira. Circa 1 di 13 persone si pèrdenu di sta malatia crònica è quasi a mità di e persone affettatu di l'asma anu un attacheti d'asma ogni annu. Sapete chì a maiò parte di sti tassi aghju evibule si l'asma hè degnamente cuntrullata. Mentre urigginariu era un disorderu unicu, l'asma hà assai alcunu sottumessi chì puderanu alteru chì u vostru asma pò esse megliu cuntrullati.
Circa 1 di 10 persone cù l'asma sò l'asma severa.
Mentre a prevalenza d'avè l'asma eosinophilic hè relativamente nùmmuru, ci hè spirimulgazione chì 50 à 60 da 100 case d'asma severa in adulti pò esse l'eosinophilic asthma. Sè vo avete più vechja di 35 quandu avete diagnosticatu cù l'asma severa avete un risatu più altru di esse diagnusticatu cun asma eosinfiliu.
U vostru risicu hè u stessu, independentemente di u vostru genere, è avete pocu risicu di l'esse diagnosticatu da eosinophilic asthma in a vostra zitellu è l'adulescente.
Sintomi
Parechje di i sintomi di l'asma eosinfilianu sò l'altri ancu altri formi d'asma cumprese:
- Shortness of breath
- Coughing
- Sottu
- Tightness in u to pettu
Ci sò uni pochi sintomi chì si pò ancu esse presentanu micca micca nurmichi associati cù l'asma, cumprese:
- Drenaje nasal e congestion ( rhinosinusitis crònica )
- Pòlipi Nasali
- Murano mucus nasal
- Pérdida del oler (anosmia)
Mentri l'asma eosinophilic hè una rispunzione immune in allergii, parechje persone diagnusticatu cun ellu ùn sanu micca allergii, cum'è molde, fugliale, o altri alergii cumuni.
Diagnostu
Eosinuophilic asthma hè spessu sottiniziatu. Ùn hè cunsideratu cumuni ancu s'ellu a prevalenza hè pensatu per esse più altu di u chjamatu prima.
Se l'asma eosinofiliu hè a causa di l'asma è ùn hè micca diagnosticatu, pudete aduprate per piglià u to severe asma sottu u cuntrollu. In modu generale, vogliu vede per un pulunnulu sì chì vi face. In ogni modu, l'allergologi è l'immulutoriali sò ancu utili in a vostra evaluazioni cumpletta.
Eosinuophil Cell Count
Riparia un cuntestu cellulari di eosinòfili da una sputus inducida hè cunsiderata a medaglia standard urale di càlculu incridibuli, ma hè difficiuli di ottenevule, cunservanti è di observatori.
Esse spessu u duminiu l'usu di un labillamentu specifichi cumminciutu cù l'espirienzi.
Quandu si aghjunghje u specimenu, vole assicurà chì ùn avete micca spoutu a saliva, ma sputanu sputus da e vostre viru. Per aiutà à induce sputus, u vostru duttore possi una terapeuta respiratori chì dà una dosi di albuterol o un altru bronchodilatore d'attivazione ràpida. Questu trattamentu hè dunque dopu da dà una salina ipertonica nebulizata. A più alta cuncentrazione di salina quandu inalmente irritate i vaghjile è aiuta à induce a tezza. U speghe cusì pò esse analizatu in un labillu per vede s'ellu ci hè a presenza di più grande da 1 à 3 da 100 eosinfili.
Biopsia aèria
Una altra manera di determinà e-asthma hè di piglià una biopsia aèria circa durante a bronchoscopy. Questa prucedura pò esse realizatu per finalizà parechji diagnosi. In ogni modu, stu metudu ùn hè micca stimatu solu per l'identità l'asma eosinfiliu postu chì hè un prucessu invasivu chì deve una sedazione perchè una sputus suffixa ùn era impussìbule di ottene.
Altri mètudi
Ogni metu hè statu sviluppatu per aiutu di diagnostiser e-asma. U vostru medicu pò verificà un CBC (cuntestu di sangue) per verificà l'eosinofilia (aumentu cunde eosinòfila). In ogni modu, interpretate eosinophilus elevati in u sangue sò solu esse realizatu da u meditru, postu chì l'elevate cunde in u sangue ùn guarantiscenu chì avete l'asma eosinfilià. Pò esse, uttene, aiuta u to mèdicu in diferenze di qualsiasi altre sìmpreziu chì avete.
Di diagnostichi chì pò esse cunsiderate si avete un cuntenutu eosinòfili elevatu in u vostru sangue include sindrome hypereosinòfilo, disordini autoimmune, insufficiency adrenale, è riazione di medicazione.
Dui testi addiziune ponu esse cunsideratu cum'è sustitutu à un sputu induvatu o un cuntenutu di eosinòfila di sangue: un testi di sangue di l'exsulente (FNO) di respirazione e l'esperimentu di sangue periostinate. Sì avè l'asma eosinophilic, vi prupusizanu adupirà eosinòfili crescenu in u sangue è sputus, l'immunoglobuline E, FeNO è periostinu.
FeNO pò esse utili à aiutà à prevedisce si risponde à i corticosteroidi inalati. A prova pò esse usata cù un dispositu chjamatu NIOX. Inoltre, parechji fatturi can affect your level of FeNO cumu l'usu di steroidi, età, sessu, atopia (tendenza à sviluppà allergii), è l'status di fumatori.
Periostin hè un biomarktante in i cilestri epiteliale di i vjilidii. I nivaghjini periostini tendenu à esse elevatu in l'asma chì accetta certu cellule immune (TH2) è in certi studi hè statu statu un sustitutu subitu per sputus testi. Tuttavia, i risultati sò variate in altri studii è a prova ùn hè micca facilmente disponibile. Sputus inducidu è cunsiglii di eosinòfili di sangue anu sempre preferitu à FeNO è periostinu sicondu a maiò parte di i medichi è i guida.
Trattamentu
U trattamentu di primu trattamentu di l'asma eosinfiliu inclettemu u so reginu di trattamentu standard di l'asma. In spessu, vi cuntene i boni risultati da i corticosteroidi inalati (ICS) chì sò utilizati com a parte di i normi di trattamentu standard di l'asma. In ogni casu, se u vostru duttore hà dichjaratu cun eosinophilic asthma, puderanu alterà l'ustamentu standard usatu cù corticoesteroide. I medicamentu di corticosteroidu include:
- QVAR (beclomethasone propionate HFA)
- Pulmicort (budesonide)
- Flovini (fluticasone propionate)
- Asmanex (mometasone)
- Azmacort (triamcinolone acetonide)
Mentri i corticasturi inalati spessu anu effetti beneficiali, certi persone anu l'asma eosinòfili refrattarii steroidi, chì simplifichemu chì l'asma ùn anu micca sintomi o benefici clinichi da piglià corticucosciidi inalati. Se avete pruvucatu unu o più di i corticosteroidii inalati listed above senza svinimentu symptomaticu, puderete dumandà di discussioni cù u vostru duttore di parechje più ricchiamenti scupertu medicazione per trattà l'asosinuophilic asthma.
Ci hè 3 terapie chì sò stati scelti chì anu ricivutu l'accostu FDA di l'asma allergique:
- Xolair (omalizumab) hè un medicamentu di classificazione anti-immunogobulin E (IgE)
- Nucala (mepolizumab), anta cunnisciutu com'è Bosatria, hè un medicamentu di a classificazione anti-interleukin-5 (IL5)
- Cinqair (reslizumab) hè un altru medicamentu di a classificazione anti-IL5
- Fasenra (benralizumab) hè u novu FDA chì appruva a medicazione di a classificazione anti-IL5
I trè medicazione di listessi avanti hanu ammanate risultati favurèvuli se sè ancu sintomaticu sparti u bon aderenza à u vostru regimentu corticosteroide prescrittu. Danti trè medicazione, omalizumab tendenu à esse u menu eccitatu, cumu si tratta l'allergii più specifiche di mepolizumab è reslizumab. Queste meditazioni sò ancu generalmente tollerati cù effetti minimali minimali cù a probabilità chì ancu puderete diminuisce u vostru usu di corticosteroidi. A minimizzazione di i esterozii ancu una reducione in effetti chì pò aumentà a vostra qualità di vita.
Trattamentu di Monitoring
A risposte hè cunsigliu cum'è teràpi dirigiti ùn sò micca guariscenza, ma un trattamentu. Bè preparatu pè prughjuntà periòdu è per discutiri i seguenti cù u vostru duttore in seguienti appuntamenti:
- Pruduzzioni di funzioni pulmonaria
- I sintomi avivanu di l'ultima visita (migliurà o aghjustatu)
- A frequenza di l'exacerbazioni asthma
- Risuluzzioni di cumpetite cum'è a perdita di l'olfattu
- U statu di salute generale
- Tracking of Surveillance of Quality of Life
- Analisi di u laboratoriu
Una cita di seguitu standard hè di circa 4 mesi da a partenza da u terapèliu miraculatu. Se avete cuntenutu risultati positivi, serete mantinutu in u medicazione prescritata. Se i risultati sò pocu di moderu, puderete tene u prucessu in a medicazione per annunzià prima di valutà cambià o aghjunghjendu medichi supplementari. Se ùn avete micca avutu risposta dopu à quattru misi, u vostru medicu hà prubabile impidenza di u medicamentu è cambia à un'altra terapia dirigita.
U vostru medicu pò ancu vulemu di seguità i niv'e sangue di l'IgE si a piglià omalizumab. Mentri i nivirsi IgE ùn anu diagnunatu l'asma eosinfiliu, una rispunsu terapèticu tipu per omalizumab puderà vede una reducione in i vostri livelli di u sangue di IgE.
Un Verbu da
Mentre l'asma eosinfiliu hè assuciatu cù l'asma severa, u trattamentu hè pussibule se diagnostizati bè. L'asma eosinophilic untre trattatu viaghjarà forru in difficult to control exacerbations d'asma chì ùn sultantu micca a so qualità di vita, ma pò esse a vita mortificante. U travagliu cù u vostru pulmunologu cù i terapèli targeted ponu aiutà a retroleia a qualità di vita chì vi merite è pò esse di reducià a freccia di i vostri assagrati a l'asma.
> Sources:
> L'utilità clinica di Frattional Exhaled Nitric Oxide (FeNO) in Asthma Management. Agenzie di Salute di Enfant Srl. Actualizata u 20 dicembre 2017. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/asthma-nitric-oxide/research/.
> Buhl, R, Humbert, M, Bjermer, L, Chanez, P, Heaney, LG ,. Holgate, S. (2017). L'asma eosinfiliu severu: una carta di strada di u cunsensu. Reimpunimentu Mediu Europea. 49: 1700634, DOI: 10.1183 / 13993003.00634-2017.
> Eosinophilic Asthma. Associu americanu per u situ Web Eosinophilic Disorders. http://apfed.org/about-ead/eosinophilic-asthma. Actualizata 19/12/2017.
> A più recenti Asma Dat. Centri per a Cunvenzione di Prevention and Control. http://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm. Updated 6/2017.
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