A deformità di u Dedo dopu a Circunda
A deformità di Boutonniere di u ditta hè u risultatu d'una ferita à i tendini chì u travagliu di rinvià i ghjinu. A menudo, e persone sustene stu tipu di preghjudiziu durante l'esercitu o u travagliu, è pensanu chì simpricamente "strappati" u so dettu . In ogni modu, u tempu, a deformità di Boutonniere pò avè progressu, è ancu esse un problema permanente. Fortunatamente, se diagnostica rapidamente, ci sò trattati chì ponu esse efficace.
Ciò chì succede
A deformità di Boutonniere si passa doppu un preghjudiziu puntuale à i tendini di u ditta. I vostri ditti atteggievi e versi per i tendini pulling on the bone. I tendoni flexorini sò in u palme di u pede di u dettu, è tira i dete amichi - una mozzetta chjamata flexione di u dettu. I tendoni di l'extensor sò nantu à a volta di u dettu è u travagliu per rinvià u ditta - una mozzu chjamatu extensione di u dettu. Tutti i dete sò u so propriu tendinianu extensoru, è ogni attacheti di i tendenu si attachesi à l'ossu in parechji locali.
I trè ossi di u dettu sò chjamati i falangiani (ognunu hè chjamatu phalanx) è sò chjamati chjamati locu. A phalanx distali hè a punta di u dilicatu, a falange media hè trà i articuli, è a falanica proximale hè a basa di u ditta. U tendinu extensoru attachesi à a falana media è a falange distale. Quandu l'attacheti di extorsione di a falange distale hè lesciata, hè chjamatu dialetto di mallette .
Quandu u disturbu tendino attaccamentu di a falange mediu hè lesatu, u risultatu hè a deformità di Boutonniere. U appiccicatu specificu di u tendonu di l'extensor nantu à l'phalanx media hè chjamatu chjave centrale - cusì tècnicamente, una deformità di Boutonniere hè causata da una ferita à u centru slip.
Perchè u Dedo di Finger Wrong
A puntata cintrali hè un attachementu impurtante di u tendinu extensor.
Questa parte di u tendinore di extensor tira da a falata media induve a parti mediata di u ditto per riaghjà. Quandu u sguardu centru hè lasciutu, u primu articulu (l'articuli PIP) ùn pò micca esceggià solu è si prisenta un'ugne di tene.
Inoltre, questu hè solu parte di a deformità di Boutonniere. A meccanica di Finger hè assai complicata, è quandu una parte di u ditta hè dannata, l'altri parte di u dito pò micca travaglià spessu. In u casu di a deformità di Boutonniere, perchè l'articulazione PIP ùn pò mancu pricisà, i ligamenti in l'esternu di u dettu sò trasfirrati in a so pusizioni. Invece di travaglià per dàchanu l'ultimu neculamentu (DIP), i ligamenti cumminciavanu à pull the last knuckle past straight (hyperextension). Per quessa, a deformità di un fogliu Boutonnière hè a flexione di l'articulazione PIP, cù una crescita di l'articulazione DIP. Sottu!
Cumu passa
Di genere, una forza contundente aplicata à u spinu di un dettu falcu hè a causa di a deformità di Boutonniere. Cumu l'avete dinò, questu hè spessu un spurtivu o travagliu periune. Una ferita, penetranti, cum'è una lacerazione , pò ancu causà una deformità di Boutonniere.
I sintomi tipichi di la deformità di Boutonniere include:
- Dolore à a falata di a falata media di u ditta
- Intaglialu nantu à u sveltu cintrali
- Incapacità di righjunghjendu l'articuli PIP o daver à l'articulazione DIP
Trattamentu di una Deformità Cuntonniere
U primu ricunniscenza di sta preghjudiziu hè impurtante, cum'è u trattamentu iniziale da un mesi da a ferita sò generalmente suffissi per permettenu trattamentu non-cirurgiunale per esse efficace. U trattamentu compone di splinting l'articulazione PIP in una pusizioni sianu perfetta per almenu 4-6 simane. A maiò spessu, i lesziuti aguti trattati cù splinting resunghjerà è curalli tutali.
Ieri, chì sò stati vicinu di più, sò menu pruspirate di migliurà cù splinting, è ùn pò mai più ritornu à u normale. Opzioni cirurgici per riparà l'tendinu è di ricustruisce u ligamenti pò esse utili.
Inoltre, a cirurgia pò esse ririzandate per certi cosi specifichi di i disfunzjonijieti di Boutonniere, cumpresi i traghetti, l'artrite reumatoide, è e deformità di Boutonniere chì si trovani longu cù altre danu à u dete.
Sources:
Boyer MI è Gelberman RH. "Correzione operativa di cigno-cuddinu è i deformità di cumbattimentu in a reumatica manu" J Am Acad Orthop Surg March 1999; 7: 92-100.