A cunniscenza di a Difference Between Competency and Capacity
Cumu cù tutte e cose chì vive in l'intersezzione di e professioni legale è medica, u cunsensu pò esse un pocu più intricciato in a pràtica di quantu pare ch'ellu hè in libri di testu. In cuncepimentu, l'aiutu di cuncede permessi (un prucessu attivu) per aiutà aiutu da un medico o un paramedic. In realità, i pruduttori d'urgenza raramente dumandanu permessi diretti.
A consentia in u duminiu di l'urgenza hè più di un prucessu passiu, significatu chì i cucialisti in uriggini accuminzanu à fà ciò chì deve esse fatta è u paci paci li permette.
Sè micca. Solu perchè una persona riceve un ambulanzu o cammina in un dipartimentu d'urgenza ùn vole micca affissà ch'ellu deve trattatu da un medizianu di salute. Ancu s'ellu ci si tratta di trattamentu di u paci, pò abandone u so permessu à u trattamentu in ogni tempu in u prucessu ... in generale .
Un accordu hè micca attivu
Ogni libru in scrittore di u nivellu in u duminiu medicu hà un capu d'accunsentu. Tutti amu suggerenu chì, senza permessu, un caregiver ùn pò tocà un pazientu. L'esempii pò volti à esse affaurante à u curatori. Stufa una agulla in qualchissia chì ùn si dice micca bè? Eccu a battaglia. Posa qualchissia in una ambulanza è fughje cun elli prima di ottene a so benedizzione? U segnu.
Per leghje un libru docu medievu u so sonu cum'è s'ellu ci hè un cattivamentu terrible si u prughjettu di a salute ùn hà micca l'autorizazione propria per inizià trattà un paciente.
In teoria, questu hè correctu, ma in a pratica, ùn dumandemu micca assai.
Immagine sta: una ambulanza hè chjamata per una donna à u mall lamentando di u dulore à u pessimu . L'ambulanza arriva è i paramedichi surtenu . Un paramedicu situeghja u monitor core in i petti di u paci, è principia à dumandà e so dumande cum'è "Chì duvora oghje?" è "Avete qualchì problema per respirar?" L'altru paramedicali aiuta à a pazienti caccià a so chaise à colpa una mannata di pressa di u sangue.
In cunfine, a manu di l'omu sia sottu à a so blusa per attache à u mondu monitoricciuti u filu à u spusatu bughjone. A solitu, a cosa più piacevule cum'è permessiu sona cum'è "Vogliu per fà sti cordi nantu à voi, avete?"
Se u paci ùn ùn protesta, u trattamentu cuntinua.
Passive (Implied) Consent
Ùn ci hè micca un ragiunamentu perchè i paramedici è i survitori di urgenza ùn puderianu micca dumandà permessu per ogni cosa chì facemu nantu à un paese, salvu chì u paci hè incunsciutu o ùn parlava micca a listessa lingua, ma hè chjamatu accunsu impli- citu è hà un settore diverse di reguli. No, i cuoghja pò truvà ottene ottenevimu per ogni passu di u prucessu. Ùn bisogna, mancu, perchè ùn hè micca cumu u società travaglia.
A cumunicazione ùn hè micca solu parratu. Cumunicammu ancu più verbalmente. Sì un EMT tira un ingaghjamentu di u battellu di u sguassu è u sughjettu soffrenu u so bràcenu per permette à a so applicazione, questu l'esse esse permessi micca veramente. Tutti amu capiscenu ciò chì succeva è cuntinuà cù cunvenzione mutuale.
Se u paciistu ùn vole micca u trattamentu è u cunvenzione hè fatta passivamenti, cumu si cumunicà à u fornitu di a cura? Chjamatu a cura di ricusà.
Résale
Ci hè una altra ragiunità chì u cunvenzione hè passive mentre ella si adopra esse rimette.
In una emergenza , l'assuntu hè chì a cura hè dumandata. Hè a premisa tutale di u cunsiguenza implacita: se u paci era capaci di cumunicà, ella definitivamente dumila aiutà aiutu. Solu solu di sparà quandu a cumunicazione hè impositu, ma hè a postu predeterminatu chì tutti avemu da piglià. Avete vi u trattamentu sclusivu si chjamatu una ambulanza?
Hè chjamatu u standard ravizianu standard. Una persona razova vuleva u trattamentu si sviluppau significativamente o salvatu a vita di quella persona. Hè una norma legale è hè basatu nantu à quale un pensu di u ghjuridore chì una persona razova faria. In la realtà, ùn ci hè nisuna grande persona rava di utilizà com'è un rigalu per cumu averebbe andà.
Sfurtunatamente, l'usu ravellu raghjone pona tutti in un pezzu, perchè si assume chì ci hè una basa, è hè una basa chì ùn pudemu micca misurà.
Active Refusal
Se una persona ùn vole micca trattatu, ùn deve micca. U prublema hè chì a pusizione predeterminada avemu da piglià, quella chì assicurendu chì ognunu vole esse salvatu. Quandu una pacienza decide di ùn esse trattatu, esige una cura prudente di motivi. Hè una question di: perchè micca? È chì aprecia una seria di questi ligami. Perchè u paci chì ùn vole micca trattatu? Hè a pacienza capisce u riscu di non-trattamentu? Hè a pacienza competentu per fà e decisioni medica? A pacienza hà a capacità di decisione medica?
Capacità o Competenza
A cumpetenza hè una distinzione legale. Qualessu adulte chì ùn hè micca legalment preclusion from making decisions of life self-directed is considered competent. Sì avete 18 anni di età o età in i Stati Uniti è ùn sò micca cunsiderate cum'è incompetente per un tribunal o cum'è parti di una lega specifica, hè cunsideratu cumminente. Questu hè chì avete aduprà a vostra pròpia decisione medica.
A capacità refire à l'abilità di fà questi ditirminatori in u mumentu. A capacità hè sempri un pocu di un argumentu legale, ma hè pensatu à aiutà i caregivers analizate a capacità veritativa di un pacienti di capiscenu è di decisione sonu.
Sicondu un articulu di a cumprinzzione di i travagliadori di l'assistenza medica, si trovanu trè seti à fà una decisione chì i pazienti anu bisognu di a capacità di cumpetenu:
- Per piglià è rete l'infurmazioni
- Pi cririri
- Per purtà l'infurmazione, equilibrantie risichi è precisa
A cumparacesione di l'infurmazioni presentati facenu una grande diferenza in i stages 1 è 3. Uni qualchì paci ùn sò micca l'abilità di processà l'infurmazione medica briunata in u timelamentu chjaru di l'emergenza. Per piglià u tempu necessariu per cumprà appruvamentu è processà l'infurmazioni puderia più di più ca u paci hà.
Incompetenza
U tipu di cose chì facenu un ominu incompetentu hè una decisione di giudiziu, perchè perchè l'abilità di a pirsuna di decisione era sfidau legale, o un cuntenutu psichiatrico-usualmente durante 72 ori, in quali l'è pratiche chì sò in prublemi per elli stessi o à altri, o quale sò impurtentamente disattivati, ponu esse trattati à a custodia protettiva di u so propiu beni. Un cuntenutu psychiatricu pò esse a funzione d'un medico medica o mentale, ma a basa per questu hè puramente legal.
A maiò parte di i pazjenti chì refuse care ùn sò micca stati. Sò i pazi chì i paramedici è documenti di emergenza vede ogni ghjornu nantu à u largu spettru di bisognu. Certi sò casi minori. I colisions di caricce di carica low caratteristica sò un bon esempiu di u tipu di paci chì ùn hà micca bisognu d'aiutu. Quandu un pazientu in questa situazione, ancu unu cù una ferita visible è visible, voli di ricusà l'assistenza, l'indexu di suspetti hè micca troppu altu. A quantità di capacità chì u paci hè necessariu per una entera entera di a situazione hè pocu perchè u risicu hè pocu. Un paciente cun una ferita minima, chì ùn vole micca trattamentu, ùn pò micca avè un risultatu negativu.
Hè u paci cù una malatia potenzale veramente significativa o ferita chì hè a difficult case. In queste situazione, l'abilità di u paci à cumpensà tutale di a situazione è fà una decisione informata hè primura. L'altitudine di a capacità veramente hà cunforme u risicu di una decisione incorrecta. In u casu di un pacifianu cun u pienu di coffre, per esempiu, a pussibilità di morte da l'arrestu di u cardiacu sternu ùn pò micca cunnessione cù l'incommode chì u paci hè sintimentu. Puderia esse disposti à ricusà, perchè ùn hè micca sensu chì hè quellu malu.
> Sources:
> Evans, K., Warner, J., & Jackson, E. (2007). Quantità chì i travagliadori di l'assistenza urgente cunnosci di a capacità è l'accunsentu? . Emissioni Medicinau Revista , 24 (6), 391-393. doi: 10.1136 / emj.2006.041293
> Simpson O. Consent è a valutazione di a capacità di decisione o refuse trattamentu. Br J Nurs. 2011 Apr 28-12 mai; 20 (8): 510-3. doi: 10.12968 / bjon.2011.20.8.510