Quante Assicurante di Assicuranza privata piglià soldi da u Guvernu
Ùn pudete micca sentitu a pinch, ma u guvernu federale pò esse. L'assicuranza privata puderanu esse un lucazione offughiu u guvernu quandu vi prupunanu quale pare di esse "servizi" servizii servizi privati. Sì avete avutu avutu una stima di risichi di u Medicare, pudete vulete sapè cumu a vostra cumpagnia d'assicuranza pò esse aduprà a vostra infurmazione di salute.
A Difference Between Originale Medicare è Medicare Advantage
A Medicare Original hè ciò chì avete sempre cunnisciutu cum'è Medicare.
Hè stata esistenti cù l'Emendi di a Seguretat Soziale di u 1965 è offri l' assesti di l' uspidale (Parti A) è l'assicura medica (Parti B) . In u 2006, Medicare Parte D hè aghjuntu cum'è una parte facultativa di Medicare chì furnisce a cobertura di medicazione .
Chì spiecè Parts A, B, è D, ma chì tocca parte C?
Questu hè induve Medicare Advantage hè ghjucatu. A Cumpagnia Part C, aka Medicare Advantage (formerly Medicare + Choice), hè una alternativa à Medicare Orighjini . Un prugettu di Medicare Advantage pò esse o non comprise benefici di a cobertura di a Parte D.
Tutti i pruprietà di Medicare Advantage cose ciò chì A Parte A è Parte B facenu, ma puderanu, se elle, pruponenu servizii servizii. Perchè? Perchè invece di esse fatta da u guvernu, sti plani sò run per assicuratori privati.
Cumu u funziunamentu di u guvernu Federale cù Assicurati Privati
Perchè chì una cumpagnia d'assicuranza privata vulete firmà e persone di Medicare?
Per definizione, i benefizianti sò o esseranu 65 anni è anzianu o se anu più ghjovani, anu detta incapacità longa . Ùn importa micca quantu vi vede, sò in più riscu per avè i prublemi medichi crònii chì puderanu dumandà esse gastru di assistenza sanitaria.
I prughjetti di i prufittu hà trasfurmatu in l'affari di Medicare, chì u guvernu federale les paga per fà.
U guvernu li pagava un cantu "per cápita" per quattri misure per piglià cura di voi. Questu significa chì ci hè una tarifa standard pagata da u guvernu per ogni persone chì si firmau per un pianu di Medicare Advantage. A quantità chì a cumpagnia di assicuranza hè rimbursata, ma cumparisci, hè più altu cù ogni cundizione medica chì avete. Questu hè basatu annantu à una calculazione calculatrice di valutazione di risichi di Medicare.
Cumu a Cundizioni di Riscettu di Medicare
Hè in u megliu d'assicurante per avè accessu à un documentu medico documentatu beni chì liste quantità di e cundine cundurei medichi crònii. In questu modu, ponu esse un puntu di valutazione di risorsu di Medicare è più finanziu federale.
A quistione hè esse o micca fà esse aduprà u dirittu extra per piglià a cura di voi o se ellu scelenu di pocketed quellu diveru.
In rialità, assicuratori privati ùn avete micca accessu direttu à i vostri registri medichi. I mirichi medichi sò assurritti da a vostra assistenza sanitaria, micca a cumpagnia di assicuranza. L'assicurante ponu vede i diagnostichi chì sò fatturiti da i vostri medici è l'altri pruvinenti di sanità. Hè facilmente, puderia esse infurmazione nant'à a vostra cartula medica chì ùn hè micca fatturate à u sistema.
In order to maximize its score of evaluation of risk Medicare, your assurer might want to send their own physician to your home to get that information.
Ùn pudemu micca stallà l'infurmazioni furnite nantu à u telefunu. Per esse infurmazione per contà à una puntuazione di valutazione di risicanti di u Medicare, devu esse un encounter facialmente cun un provedor medico.
A valutazione in ughjettu
A vostra cumpagnia di assicuranza ponu ricevutu à voi per una visita visitatibile di casa. Pò esse tichjatu o una visita di fisica o di benessiri annuale. Ogni manera, prumove u serviziu com'è modu di assicurà chì i so clienti sò sanhe fiurevuli è salute in i so casi. Better yet, l'offeranu gratuitumente.
Hè una gran tecnica di marketing, è parechji anziani amate. Avete una ora di fà facciata cun mèdicu in a cunsulazione di a vostra casa quandu avete spessu un tempu limitatu in u duttore di mèdulu.
U mèdic visitante rivisere i vostri medicazione, a vostra storia medica, a storia di a famiglia, a so storia suciale, è esce una simprici scuperta fisica, ancu un cuntrollu di pressa di u sangue . Invece chì u tabbullu ùn trattà micca o micca prescrivi di medicazione, tutte l'infurmazioni aghjunghjenu seranu spartuti cù u vostru duttore di primaria. Hè più impurtante, per a cumpagnia di assicuranza, e dati reculati ponu esse usatu per spinta u puntu di valutazione di risorsu Medicare.
Eccu i visite verificà a qualità di assistenza un qualchissia ricevi à longu? Chì hà raramenti truvatu esse u casu. Ciò chì anu statu dimustratu per fà, però, hè di migliurà a leia di i membri à un prugettu di assicuranza. Più à u puntu, anu aumentatu u gastrunianu di u Medicare.
U veru u costu di Medicare Advantage
Chjamate a Cumpagnia di Medicare o Medicare Advantage, sò ancu nantu à u ganciu per a pagà a Prima Parte A è Parte B prima di u guvernu. A furtuna, a maiò parte di a ghjente pò piglià a so Prima A prima per u libru . Sè sceltu un prugettu di Medicare Advantage, pudete dinù pagà un premium mensu à a cumpagnia d'assicuranza. Pocu pocu di piani di l'Avvanzi di Medicare sò dispunibili senza prima, anchi un pocu chì ci sò.
Ancu se u vostru puntu di risicu di Medicare hè più altu, u vostru prugettu di Medicare Advantage costarà u sole. A vostra cumpagnie di assicuranza riceve un sughjettu di i soldi, ma quellu soldi ùn hè micca destinatu per voi. A cumpagnia a bancheta è decide in ultima a manera di gastru.
Hè stimatu chì Medicare Advantage prughjettanu assai di u guvernu circa $ 70 milioni di u 2008 à u 2013 basatu nantu à qualificazioni di risurta Medicare risorsa indipinditu. Se a tendenza cuntinua, a solvenza di Medicare (quantu duoppu u Fondu Fiduciare di Medicare dura) puderia riesce.
A quistione resta: Quandu Medicare Advantage hè tutale di una perspettiva d'anàlisi di costu? In u 2012, u Commonwealth Fund hà truvatu chì u 75 percent of Medicare Advantage plans spent more on care than Medicare Original. I prughjetti di Medicare Advantage in qualchi cità, però, anu più riescudenu in custrighemi più bassu di u Medicare tradiziunale.
Pudemu di furnisce i Medicare à l'assicuranza di l'assicuranza si seguenu per fà i profitti davanti à e persone?
> Sources:
> Cumpagnia di Medicare Avanti Custa Cume Medicare? U situ di u Commonwealth Fund. http://www.commonwealthfund.org/publications/issue-briefs/2016/jan/does-medicare-advantage-cost-less. Published January 28, 2016.
> Cumu viaghja u travagliu di Medicare Advantage? Site Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/medicare-health-plans/medicare-advantage-plans/how-medicare-advantage-plans-work.html.
> Medicare Advantage. La pàgina di Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Publicatu 11 di maghju 2016.
> Shulte F, Donald D, Durkin E. Perchè Medicare Advantage Costi Cumpagnimenti Billpus Millore Da Dunque. U situ di u Centru di Integrità Publicale. https://www.publicintegrity.org/2014/06/04/14840/why-medicare-advantage-costs-taxpayers-blillions-more-it-should. Published June 4, 2014.
> Aghjustu Risk Understanding in Medicare Advantage. U situ web di Better Medicare Alliance. http://bettermedicarealliance.org/sites/default/files/Understanding_Risk_Adjustment_in_Medicare_Advantage_February_2016.pdf. Published February 2016.