A cistite hemorrhagica hè una inflamazioni di a vejiga chì dera u dolor è hematuria, o sangue in l'urina. Ci hè parechje raggiune perchè una persona cù una leucemia o limfoma puderia esse in riscu per desenvolve cistite emorrageicu.
Cause
A classificazione più cumuni di l'agentsu di chimiotherapi causannu a cistite hemorrgica hè l'agentu alkylanti, ciclofosfamamide e ifosphamide.
Sò dispusitivu di droghe chì sò cumunitamenti usati in u trattamentu di i cancelli di u sangue è di u medecenu, cum'è leucemia è limburghu. L'altri agenti menu cumuni sò temozolamide, bleomicina è doxorubicin. A cistite emorragica pò ancu per altre motivi, micca per l'agenti alkylating in trattazione di u cancer.
Quandu u corpu scumparsa ciclofosfamida o essefamamida, un produttu chjamatu acroleina hè pruduttu, chì hè filtrata da u sangue da u riney è si ferma concentrazione in l'urina in a buca. Questu hè irritatu u foru di a buca, chì porta à l'incomforta di a cistite, è di l'ulcera chì ponu causà serii sagnanti. L'incidenza di cistitis emorraghita hè di circa sei per centu in i persone sottopasso à u traspurtamentu di a muderna di u medecenu è riceve a dosa alta di ciclofosfamida. Ifosphamide hè statu assuciatu cù una incidenza più alta di cistitis emorraghja in certi studii.
Certi virus , cum'è adenovirus, virus BK è virus JC, pò ancu causà cistitis hemorrgica.
E persone cù sistemi immunità bassava sò in rischiu risicu di questi cundizzioni, particularmente quelli chì sò ricuperate da a prutezione di u mudellu o di u traspurtimentu di caghjà stagnola .
Infine, a irritazione di a vejura da esposizione à a radiazzioni terapia hè ancu una causa di cistitis emorragiunate in i malati di u cancer.
Sintomi
Se avete mai avutu a malestizioni di una infizzioni utrui urinària seria, avete una idea di a natura di parechji sintomi di cistitis emorrageux.
Sti sintomi includenu:
- Hematuria (sangue in l'urina)
- Malatica abdominal
- U pene o ardore quandu u so urine
- Sentite cum'è vo ùn pudete sguassate a vostra vacante
- Pèrdita di cuntrollu vesicule (incontinenza)
- A frequenza è urgente bisognu di vaciu a to squadra
- Accustonu parechji volte una nuttata per passà a to urina
Pudete ancu avè altri sintomi, cum'è a fatigue da anemia, o vagi dolore in l'abdomeni più minimu, sopra à l'area pubbica di l'ossu pélvis.
Risc Factor
Ci hè parechje persone perchè e persone cun leucemia o limfoma puderanu esse più propensi per a cistitis emorrageux. Queste fattori risichi includeu:
- Ciclofosfamamida o esaminamita cum'è parte di u regimen di iquimioterapia
- Quandu a radiazzioni di terapia in l'area pélvis
- U sistema immunale hà rimessu più suscettibile à i infeziunidii o viru infruenzai urinarii freti
- U usu freti di antibiotici
- L'usu di plequelite (trombocitopenia)
Trattamentu
A cistitis hemorrhagica pò purtà à pèrdita di sangu, è hè presa seriu. Ulceri inturniati in a buca di u vinu puderà furnisce un portal per u bacteriu per passà in u sangue. Puderà ancu guidà a cicate permanente di u cravate di a buca, chì puderia causari ubligatoriu di u disturbu urinariu o di a constricción vesicular. Allora u trattamentu pronta di sta cundizzioni hè necessariu.
U trattamentu pò include:
- Sempervo di sintimu è cuntrollu di u dulore
- Trasfusioni di e libellisione per aiutà à u cuntrollu di purgà
- Trasfusioni di sangue si u sanguiu ha causatu anemia
- Antibiòticu o antivirali si a causa di a cistitis hè infittivi in natura
- Irrigazione di a vejura cun una solu solu salina per prevene i coati è i medicazione per cuntene u sangue
Prevenzione
A megghiu modu di tratta di a cistitis emorra di eterna per impedisce di passà in u primu locu. Sì stati identificati com'è altru risicu per a sviluppà sta complicazione, u vostru squadra di a cumpagnia di sanatoriu prubbabbilità pò piglià uni pochi misure preventivi. A maiò parte di sti intervenzioni cumincianu à diminuite a quantità di tempu chì u cravatinu di a vostra vuccheglia hè sottupostu à l'acroleina o àutri irritanti.
Puderanu:
- Amministra una medicazione chjamata MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate sodium), chì aiuta à a prutezzione di a to vitra di l'effetti di l'acroleina. Questa meditazione hè stata vigliavule, o in una borsa separata o assuluta à a borsa di quimioterapia
- Dà una mansa di fluidi intravenii à aiutà à u quimmo per passà a to buca più veloce
- Pruvate dà a vostra chimiotherapia prima di u ghjornu, perchè avete uppurtunità di sguassà da a vostra vuccata prima di ripusà per a notte
- Fugitore da pruvate à urinate almenu ogni ora
- Amministra diuretori, chì aiutanu à mantene l'urina chì partenu per schipegià a cimi da a vostra vacante
- Inserisci un cateteru urinariu per chì a cumbuvazione hè sopra à livellu di a vostra vuccata prima di avè uppurtunità di causà ulcerazione
Quandu parlà à u vostru duttore
Puderete cuntattà cù u vostru squadra di i salute si:
- Avete u sangue in u to urine
- Sviluppa a frebba o chills
- Avete sintomi urinarii chì vi ponu incunificà
- Avete qualunque prublemi nantu à sintassi chì avete avè travagliatu
Bottom Line
A cistitis hemorrhagica hè una cundizione chì pò causà indecisione severa è dannu vesiculaire permanente si non trattava. Ci sò parechji fatturi chì posanu leukemia è di malatie di limfoma cun u risichu risicu di sviluppà a cistite hemorrgica. Fortunatamente, ci sò manichini di aiutà à prevene à esse a prublemi, per questu manera di trattà quandu si fa.
Cumu cù qualcosa simpulcu, avete da parlà à u vostru duttore di a salute si avete qualchidunu cuncernate cumu si passanu a to urina.
> Sources:
> MESNA Package Insert. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. Accessed Ghjennaghju 2017.
> Oncologia: Un Avvenimentu Based on Evidence; Alfred E. Chang, Patricia A Ganz, Daniel F. Hayes, Timothy Kinsella, Harvey I. Pass, Joan H. Schiller, Richard M. Stone, Victor Strecher. Springer Science & Business Media, Dic 8, 2007.
> Riachy E, Krauel L, Rich BS, et al. Cursuri di risk and predictors of severity score and complications in pediatric cistitis hemorrhagic. J Urol . 2014; 191 (1): 186-92.