Qualessu hè chì sceglie è ciò chì duvete aspittà?
A córnea hè a partita fronda di u visu chì cria l'iris, pupilla è a cima di prima. Un trasplanamentu di corneali, o keratoplastia (KP), involucra cullighjendu a parti cintrali da a córnea è a sustituisce cù un tessulu corneale chjucu è sanu donatu da un banc d'ochju.
Se pensate o avete dichjaratu avete bisognu di un trasplante corneali,
Quale hè necessariu un trasplante di corneali?
A bona visioni dumandassi a cornezza per esse chjara, liscia è sana.
U focu ùn ponu enfasi nentru à l'ochju se u córnea hè cicatrizce, inchatu o danatu. U risultatu hè una visione borraghju o glare.
Un trasplante di corneali puderà esse necessariu, se a córnea hè danatu o malsano. E cungressi sani sò stati uttene da i banci occhi dopu à donu da donatori umani. A currieghi Donate sò pruvatu per assicurà chì sò seguri è sani per l'usu.
L'Istitutu Nazziunali Nazziunali estimi chì circa 40 000 trasplante corneali sò rializati annu in i Stati Uniti. Sò bisognu di parechje cunnizzioni di uce, ancu i seguenti:
- Keratoconus : Keratoconus hè una cundizione in quale a córnea urale rutilate torna finu è sviluppa un bagnu cumu.
- Nuvole di Corneal: Molte cundizione pò causà a córnea in oghje è nuvole, cum'è a distrofia di Fuchs è a queratopatia bullosa pseudophakic. In i casi severi, a córnea puderà sviluppà lamìcchia, sogliu nantu à a superficia.
- Infruzione corneale: Infezzione di a córnea pò esse bacterial, fungale o virale. Infezzii severi nantu à a corneali pò causate cicate, ghiacciante, o perforazione di a córnea. (Herpes simplex hè una infizzioni virali cumuni chì ponu purtari cicati).
- A distrofia di córneu: Certi cundizioni ereditarii (distròfichi) pò causà a corse per esse opachi o irregulari.
- Corneale: Ingiuri à a córnea pò causà cicatrisu di corneale chì pò influenzallu a visione
U vostru oftalmisturgu hà guardatu à a vostra situazione cun cura per avessà a vostra precisa di un trasplante corneali.
Tipi di trasplante di corneali
Hè trè tippi di trasplante corneali sò usati oghje. U vostru oftalmisturgu determinarà chì u procedimentu hè più adattatu per voi basatu nantu à a vostra cundizione.
Trasplante di corneali in tuttu
Sì i dui capelli di u corneale frontiere è internu sò danuvuti, a to cunduzza sana sia bisognu di esse rimpiazzatu. Hè cunnisciutu ancu chì a keratoplastia penetrazione (PK), u trasplante di córnea cumminciata cumplicante chì sustituisci u sustegnu tuttu u gruixu di a córnea malata è dolce cun una córnea evidenti di donatori.
A PK hè un periodu di ricuperazione più longu cù l'altri tipi di trasplante di córnea. Pò esse pussibule à un annu o più longu per a viżjoni sana per esse risturata. U PK prumove un risicu adupratu altri chì avutri tipi di trasplante di corneali chì a corse cumune hè riittatu. A rigezione si sviluppa ancu chì u sistema immune di u corpu attacca u novu tessulu corneale.
Partial-Grose Transplante Corneale
A volte, i capelli frontiere è medievali di a córnea sò stati danucati è solu l'articuli hè stati chjappati. A stazzione endoteliale (a strata prima) hè tenuta in u locu.
U trasplante hè riferitu cum'è Keratoplastia lamellar (KOP), o trasplante di corneali parchiale parchiale.
DALK hè spissu usatu per trattà u keratoconus o abbruciante di a córnea. Tempu di ricuperazione dopu à DALK hè più curtu cà dopu à un traspurtatu di curnèia sana. U rimettu di a nova cornea hè ancu menu di un risicu chì un trasplante di corneali in grossu culu.
Keratoplastia Endoteliale
In certi cundizioni ochji, a capa di l'internu di a córnea (endoteliu) hè danatu. U danni causanu a curniece per inchai, chì affettanu a vostra visione. La cireroplastia isulogica hè una cirurgia chì sustituisci stu cundimentu di a córnea cù u tissue tissue donante.
Hè cunnusciutu cum'è un trasplante parchettu, cum'è solu a capa interna di tissutu hè sustituitu.
Ci hè dui tipi di creatoplastia endoteliale: DSEK (o DSAEK) è DMEK. U trasplante endotelial sò usati per trattà e cundizioni chì anu influenzatu principalamenti a volta di a córnea, cum'è a distrofia Fuchs è a queratopatia bullosa. Hè evitata una grande ferita kiruritica, minimizeghja a distorsioni visuale da l'astigmatismu è furnisce una ricuperazione visuale più veloce chì chjuccaccia in ceratoplastia per certi cundizioni.
Ogni tipu sguardi cumbattiti di una cattulica di a córnea chjamata di Descemet. A coperatura corneale dannata hè sappiuta da una petite incisione, da quì u novu tissutu hè stata postu, allora utilizendu un pocu puntu. A maiò parte di a córnea hè abbandunata, sottu u risicu di rigezione di a nova cornea dopu a cirugia.
Prima di a Cirurgia
Una volta decide di avè un trasplante corneali, u vostru oftalmisturgu passà un pocu di tempu per voi di prugramà u prughjettu tutale. Una data serà sceltu per a cirurgia, ma sia cunzirente chì a data pò cambià si un cava bona donante ùn hè micca dispunibule in questa data.
U vostru oftalmisturgu hà bisognu di sapè di qualsiasi medicazione chì pigliate, cumpresa cù a prescription e non-prescription. Pudete bisognu di mette temporaneamente di piglià a medicazione prima di a cirurgia.
Anu ancu esse stimatu à fà una appuntamentu cù u so duttore di primaria. Tù devi esse dumandatu sottumessu testi di laburatorii di u laburatoriu cum'è un cuntestu di sangue è un EKG per verificà chì sò sani bè per sminerà a cirugia. U vostru duttore analizà i vostri ochji è i prughjetti prughjetti speziale per assicuratevi chì u to ochju hè prestu per a cirugia
A mantenenu in mente chì ùn vi puderete manicurà dopu à u cirurgia di trasplante. Avete bisogna preparà un arrangiatu per qualchissia per voi in casa dopu a cirugia.
Durante a Cirurgia
L'analisi o l'anesthesi generali pò esse usatu in a maiò parte di casi. U vostru duttore discusserà cun voi quale mota d'anesthesia hè megliu per voi. Una volta intrudite u queste, i to parulleghji sarani purificati è cummigliati da una couture sterile. L'ossigenu sarà datu per un tubu plasticu pusatu vicinu à u nostru nasu. U cirujano postu un microscope nantu à l'ochju.
Duranti un procedimentu di keratoplastia intruduce, un strumentu circularmente chjamatu trifina hè utilizzatu per rinuncerà u centru di a córnea. U buttone di u tessulu corneale di donatori hè ancu cutatu à fassi. U tissu donoru hè struvatu in u locu cù suture fine.
Oltremente, assai cirurgichi issa anu un laser di femtosecondi per cut a cutturenza di u cungute è di u donu di tissutu. U laser permetterà u tisu per esse tagliatu in i ziggigi-zag è à a prufundità cuntrullata per una precisione massima. Questu permetterà a incisione di u tissutu di u paciistu è a córnea donante per incumpagna cum'è un puzzle.
Cù tradiziunali trasplante realizatu cù un trepine, puderia piglià da sei à doce mesi per stabiliserà è di ottene una visione megliu. In ogni casu, cù u laser di femtosecond, a incisione precisa cura guilestera, chì permette una sogliera rapida di sutura è una visione megliu.
In l'EK o prucessione di keratoplastia endoteliale, solu a reta di a córnea hè sustituitu. U paci hè tandu di guarisce assai più rapidu cù questa prucedura, cum'è chì a cornea sana ùn hè micca sustituitu. Dopu chì u prucedimentu hè cumpletu, un scudo d'oculare serà appiicatu per prutege l'ochju. Tandu sarà pigliatu à una sala di recuperazione per rinviallu prima di esse rimutatu.
Dopu a Cirurgia
L'ochju hè sparitu in un locu d'un à trè ghjorni. U vostru oghjettu di u ochju vi vene avà u moi dopu ghjornu è rinfriscà i parolle d'ochju. Hè struedà a cirurgia per vigilà a curazione è guardà u rimettimentu di u tissue, cù l'acronimu RSVP cum'è una guida:
- R edness - U vermiculite in u rouge hè un signu di rigezione.
- S essitivity - Un rejetu spessu cause sensitivu di luminiscenu significativu.
- Isioni - Un rejetu pò pruvà visu borbule, brumevole o nuvole.
- P ain - Un sùbitu annunziu in u sensu o sensu di corpu straneru pò esse un signu di rejetu.
Dopu u primu o segondu ghjornu dopu a cirurgia, pudete ritornu à l'attività normale, cum'è di scorcia di i denti, di l'acqua, di curvatura, di lettura, di caminari o di vedere TV. Utilizà u to ochju ùn hè micca ferite u to ochju o affacca a guariscenza, ma evitendu qualchi rigalu esportu o un cuntattu rassu incù a stesa o l'ochju. Pò esse cunsigliate per continuà aduprà un scudetto d'occhiu pè a prima simana o dui dopu à a cirurgia solu per prutege l'ochju à a notte mentre dorme.
Avete bisognu assai diligenti per infine u vostri pezzi d'occhi cum'è u prugramu prescriva. Unu di i cumpunenti più impurtanti di a vostra cura post-operativa hè di mantene tutti i crescenu di u duttore. U vostru duttore hà bisognu di sapè se u tissu principia à esse riittate. Unu di quattru duminii di trasplastu spirimendu un reghjuntu di u travagliu. Si avà armenu prima, ma pò esse invistitu cù a medicina.
Dopu qualchì mesi, a córnea si sia stabilitu per esse misurata per un novu giappunesi. In certi casi, l'astigmatismu o a pruspettive si sviluppa, ma e pezze pudete correzzione corretta u prublema. In altri casi, un lenti di contactu specialu pò esse necessariu per coperà una distorsioni chì resta in a córnea.
Un Verbu da
In fronte à u fattu chì avete bisognu di un trasplante corneali hè difficiule. U trasplante di corneali hè a cirurgia oculari maiò è hè drittu per esse preoccupa. In ogni modu, cù a tecnulugia di l'oghje, a maiò parte di e persone chì si sò sottumessi un trasplante corneali prufessi un prucedimentu pocu affissante. Amparà più nantu à ciò chì participeghja in un trasplante corneale pudarà a maiò parte di i vostri preoccupiesi faciule.
Source:
Boyd, Kierstan. Dopu un traspurtamentu di corneali. Accademia Americana di Ophtalmologia. Set 2017.