A Tibial Shaft Fratture hè una Corti Seria è Spessu Revoluzione Cirurgia
A tibia hè u grande spinu bone in u ghjinochju è l'angoi. Questa parte di u corpu hè chjamatu in i termichi medichi: a pierna, è cù u pede è di a cocia formanu l'extremitu in u ciseau (a vigna hè veramente u segmentu trà u ghjinochju è l'anicu, anche mancu a ghjente chjamà a extremità più lassa legu).
Ci hè dui osse di a pierna, a tibia è a fibula.
A tibia hè l'ossu più grande chì a ghjente si riferite perchè cum'è l'articuli perti. A maiò parte di u pesu di u corpu hè soporta da a tela. A fibula hè un spinu minore situatu in l'esternu di a vigna è ùn pò micca sustene un pesu di corpu, ma ùn sirve funzioni importanti à a parti di a ghjinochie è di l'ankle è hè l'attaccamentu di i musculi è ligamenti.
Fratture di u filu Tibialu sò danni chì pò esse dopu à e catene, accidenti di auto, sporti feruti è altre attività. U ramu di a tela hè a parte centrale di l'ossu, micca i cimi di l'osta ciurenu sottumessi à ghjucà sottu u ghjinochju o sopra l'u turmiu. U nomu medica per u fustu di a tibia hè a diafisica di l'ossu. U ramu di a tina hè un tubu fissured, ma ùn hà una forma ligeramente triangulana cù a cima di a tina, chì hè u cimbale prominente in u fronte di u focu. A frattura pò esse dinò in a cima di u spinu ( frattura proximali di a tibia ) o à u fondu di u spinu ( disturbi di fracture tibia ).
In u centru di u centru biancu hè u cannelu di u medcede d'osteria. A parte di l'osta hè grossa è rigida; Questu hè chjamatu u cortese di l'ossu è di furnisce a forza di a tela. Quandu una frattura di tibia hè stata , l'ossu hè interrugatu, è l'stabilità di a perra hè compromettita. Fratture di Tibia sò spessu ghjornu doloroso, è generalmente necessitanu trattamentu mediu urgente.
Signs of Tibial Shaft Fractures
Fratture di Tibia sò tipichi feriti evidenti, ma di volte più sutile, i fractures non-displati ponu esse più difficiuli di identificà. I segni d'avè una frattura di a tibia sò cume:
- Severe pain in extremity
- Deformità di a perra
- Tendernita direttamente in u bone
- Incapacità di pisallu nantu à a perra
Quandu ci hè una preoccuperia nantu à una fractura di u filu tibale, una ragiuna hè stata ottata per determinar se l'ossu hè danatu. A maiò spessu una prova di ragiunale hè abbastanza per fà u diagnosticamentu, in ogni casu, cum'è fractures d'estressi tibial , pò ancu esse una questa nantu à a gravità di ferita, è una scumparsa MRI o di l'osta ci pò esse realizatu se fussi a frattura hè suspettata e i radichi sò normi.
A maiò parte di i fratturi di a tibia sò trattati o un trattamentu urgente o di stabilisazione seguita da trattu definitu retardatu. In ogni casu, ci sò situazione chì a frattura di a tibia hè bisognu di trattamentu d'urgenza. Unu di sti raggioni hè una frattura aperta induve l'ughjettu di a tela hà intravatu a pelle. A causa di a pussibilità d'infizzione quan l'ughjettu penetra in a pelle, sti fratture sò generalmente trattati com'è urgenza meditali .
Trattamentu di Fratture Tibial Shaft
A frattura di u filu tibial pò esse trattatu da parechji mètudi, secondu u tipu di frattura è l'allinjamenti di l'ossu.
Tradizionalmente, a maiò parte di i fratturi di a tibia sò trattati cù l'applicazione di u cast. In più, più ricenti, a tendenza hà trasfigurata à i tratti più invasivi cù stabilizazione kirurale di u rotolu bone. A ragiunale chì a cirugia hè diventente più cumuni hè chì i pruduzzioni è e tecniche quirúrgichi hà perfeccionatu per u risicu di a cirurgia assai più veloce è i benefizii di caghjà a cura di a preghjudizzione.
I trattamenti più cumuni per un spazi di tibia rotta include:
- Casting
U cast hè appruvatto per fractures spiagge di u tremu chì ùn sò micca spazii disabilitati è sò alleati. I Pacienti anu da esse in un colpu chì vai per sopra à u ghjinochju è sottu à u tobusu (un pezzu longu). U vapore di u casting hè chì sti fratture tendenu a guarisce bè è u furmazione evita u risicu potenziale di a cirurgia cum'è l'infezzione. I Pacienti cù casteddi deve esse monitoratu cù cura per assicurà a curazione adegwata di a tibia è per assicurà l'ossi mantenenu a so alineazione. I frequenti x-rai sò normalment realizati per assicurà a guariscenza hè diventendu cumu anticipatu.
- Intramedariu (IM) Rodding
Intramedenu lattice hè un prucedimentu per impregnà una medaglia a vaddi à u centru di a tibia per mantene l'alineazione di l'ossu. Un capeddu tibial hè un prucessu kirurgia chì dura una ora è mità è hè spessu cumportamentu sottu anestesia generale. I Pacienti anu una incisione nantu à a articuli di u ghjinochju è i piccati incisioni sottu u ghjinochju è sopra u pezzu. Inoltre, certi frattura pò esse precisu una incisione vicinu à a frattura per riunificà l'osse. I vaghjude sò assicurati in l'osta per i vapeurine sopra è sopra a frattura. I vaghjime metalicali è a vina pò esse sbulata si pruvucanu prublemi, ma pò ancu esse stati postu per a vita. Tibial rodding facilita un attaccamentu è l'alignimentu di l'osse. U risicu più cumuni di a cirurgia hè u dolore di u ghjinochju, è a più impurtante hè una infezzjoni. Infezzjoni di u bastone pò esse rimettendu a vignata pà guariscenza a infezzjoni. - Pane è Scorpi
I pianu è i vignaghjoli sò menu cumunimenti usati, ma sò utile in certi tipi di frasi, in particulari quelli più vicinu à a ghjinochja o ghjuvedore (vede l'informazioni nantu à l'altupianu tibial è fracture pluvial tibial). A maiò parte di e cirugia chjamate una varie di IM per a fractura di u centru tibiale finu à chì a frattura hè troppu vicinu à l'articule per permette a piazza di a varie IM. In questi fratture vicinu à a superficia di l'articulu, un pezzu è u vignetu pò esse u metu ideali di attrachamentu. - Fixerizazione Esterna
Un fixatore esternu pò ancu esse utili in certi tipi di spalle di particulare. Fixaturi Esterni tendenu à utilizà in fractures più severi, in particulari fratturi aperti cù lacerazioni associati è danni di tissuti. In questi casi, l'impusizione di vintului IM ùn sò micca pussibuli per ferite in tissuti. Quandu ci hè un prublema di tissuti sensitivi di tissuti, u fixatori esternu pò furnisce immobbili excellentu, permettenu ancu a surviglianza è u trattamentu di i tissuti arghjintivi.
Recuperazione in linea
U tempu di curazione dopu una frattura di u filu tibial pò esse assai dependente di u tipu di frattura, a gravità di ferita è u metu di trattamentu sceltu. In generale, i fractures shaft sha ti pigghanu un minimu di 3 mesi per a guariscenza, è ùn hè micca cumuni per i frattura di piglià 4 à 6 mesi per una recuperazione sana. Sènghjendu questu pò esse stressful, ma ricurdate chì sicondu a vostra situazione unica chì pudete esse pudè fà più più prestu.
A quantità di pesu chì ponu esse situatu nantu à l'extremità hè dinò assai variable. In certi situazioni cù fracture stabile mantene in u locu cù impieghi di metallu, poni pezzu immedariu pò esse permessa. In altri situazioni chì ci hè più di una preoccupa nantu à l'allinjamenti di fracture o stabilità, u pesu pò esse ristrettu finu à chì a curación hè cumpletu.
Una particulari prublema cù fracture tibia hè chjamata una nonunion , una cundizione induve l'osta ùn manca sanatorià. Ununzioni ùn sò micca cumuni cun tutti: sò più cumuni dopu e ferite più severi è e frasi aperti, o in i persone cù cundamenti medichi chì pò dà infruie a curinga di l'ughjettu. Una di e cundizzioni cumuni di una nonunion hè l'usu di u tabacco , induve l'usu di a nicotina ponu esse curazione dilicata di l'osta frattura, per quessa impurtante per evitarà u fumu è altre furmagliu di u tabacco. A conversazione cù u vostru duttore hè megliu per esaminà quale u più bonu cursu di l'azzione hè in questa situazione.
> Sources:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR. "Controversiasi in u cingulu intramedulare di fractures proximali è distali di a tibia" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Ott; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Trattamentu cirurgicali di fractures disturbiali di l'internu nonarticular" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Nontagicular Proximal Tibia Fratture: Opzioni di trattamentu è una dicisioni" J Am Acad Orthop Surg May / June 2001; 9: 176-186.