Panorama
A persona si diceranu avè incursu discordante di a prutezione di l'òssi o "limfoma discordante" quandu dui tipi di limfoma sò identificati in a stessa persona in dui siti separati in u corpu.
In u limburghu non-Hodgkin, o NHL , l'involucra disconcordanti di a prutezione di l'òspite typically occurs quan un linfomiu aggressivu si trova in una biòpsia nodulosa limfatica ma hè un linfomiu indolente o di lentore chì si trovi in a biòpsia di muderna.
L'impattu, se qualchissia, di cuncordanza è dispunibilità di l'implicazione di u medulinu di l'osteria in u limfoma pari di depende di i tipi di limfomi inseriti ancu di qualchì contextu supplementu à u cursu di a malatia. In generale, u prublema di i cunflittu di u prugramma nantu à l'impegni concorda o discordante di a medula di l'òssi hè sfidae postu chì, in parechji casi, i dati pubblicati chì i duttori dipendenu sò assai limitati.
Bone Marrow Involvement
A maiò parte di i linfomi di cìliga B di a linzogna di u celu L linfatilu Cinta B, anu a participazione di a medula d'uge in u tempu di u diagnosticu. In u rispettu à u difamamentu di u linfoma Ciu celu B (DLBCL), chì hè un tipu aggressivu di limfoma non-Hodgkin , a maiò parte di l'studii ritenissiru chì solu di u 10 à 15 per centu di e case ci anu parte di l'impurtanza di a medula di l'omi. Invece, pruvate a medula òssia hè impurtante.
Concordancia e Discordance
Quandu l'impruvisione di u meditate di u ceppu hè in u limfoma di non-Hodgkin, ghjè spessu su casu chì i celluli di u cancer in a manna d'uceanu sò simile à e cèl·luline di u cancer cresciute in altri siti, cum'è in i nodi lymphie - è questu cunnisciutu com'è cuncordanza .
Discordancia si riferisce à quelli casi di limfoma, induve a histologia , o e caratteristiche è l'apparenza di e cilestu canceru, differe in manere impurtanti trà a muderna di u mudellu è l'altri siti di participazione.
- Discordante hè diffirenti da u compitu , chì si fa riferimentu à duie o più zoni distinti di e cimulinu di limfoma in u listinu stessu nògliu.
- Discordancia hè ancu diffirenti da a transformazione , chì si riferisce à un linfoma chì accumene lentore o indolente ma hè sottumessa a trasfurmazioni in u limfoma aggressivu (spessu DLBCL) durante u cursu di a malatia. A Richter transformazione hè un esempiu di trasfurmazioni chì implica leucemia leucemia cronica chì trasforma in DLBCL o Hodgkin Lymphoma.
Diagnostu, Trattamentu è Risultatu
Ùn ci hè moltu cunsensu per a quantu di i diagnostichi di linfomi disconcordanti, cumu si cumportanu clinicu, o cumu megliu trattà, sfurtunatamenti. I dati sò largamente derivati da casi cume chì sò state infurmatu in a literatura scientifica è studii petite chì mirani retroactivi per pruvà attruvà mudelli è associazioni.
L'impegni congelante di a medula di l'òspite hè stata ligata storicamente à i prublemi di survival in pazienti cun u limfoma folliculari nodali. U truvamentu pruvucarà una ricuperazione à una scena d'Ann Arbor di IV è cusì un puntu più altu nantu à un indexu per u prugramma, u puntu FLIPI.
L'implicazione di a medula di l'òspite discordante pare avà pocu pocu freti trà i linfomi lenti fiaschi; A participazione cuncordata hè statu stimatu per esse in u 40 à u 70 per centu di i malatii cun limfoma folliculari.
L'implicazione di a medula di l'òspite discordante in u limfoma di u zona marginale pare micca anu frecu.
A Bottom Line
Sicondu i scrittori di l'articulu 2016 publicatu in "Sangue" - intitulati 'Impliciscenza di a medula di l'òspite discordante in u limfoma non-Hodgkin', - più studii cù numeri più numerichi necessitanu per esse di megliu dicenu chì concordancia è discordanza significanu à parechji pazienti cun limburghu.
- L'implicazione di a medula di l'osso concordante cun DLBCL pari d'indicà un risurtu pitrulcu è sopra a survivale generale cumparatu cù i casi senza participazione di mudele.
- Imparazione di u meditate di u bone incordante cun un linfoma di cellu B indulente o lento, in novu diagnosticatu DLBCL ùn hè micca impurtatu nè negativu in u prugressu.
E, anche FDG-PET hè una strumenta utile in u diagnosticu di l'implicazione di a medula di l'osteria in DLBCL, hè prubbabbilamenti assai menu sensibile per deteczione di l'implicazione di a medula di l'òspite.
Fonti
Brudno J, Tadmor T, Pittaluga S. Ind'unanimazione di l'medula di l'òssi in linfoma non-Hodgkin. Sangue. 2016; 127 (8): 965-70.
Merli M, Arcaini L, Boveri E, et al. Evaluzione di l'impurtanza di a medula d'uge in linfomi non-Hodgkin: a comparazione entre histologia è citometria di u flussu. Eur J Haematol . 2010; 85 (5): 405-15.
Sehn LH, Scott DW, Chhanabhai M, et al. L'impattu di l'impegni concorda è discordante di a medula di l'òssi in u risultatu in u lymphoma di cellula B difusa grande cun R-CHOP. J Clin Oncol . 2011; 29 (11): 1452-7.